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门诊换药室改良消毒隔离法效果评价
目的 降低换药室医院感染的发生率.方法 通过对换药室工作流程的观察评价,对造成换药室医院感染容易忽视的风险问题进行分析,制定相应的改良措施.结果 经过对门诊换药室的环境进行改造,采取分区域处理伤口,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作和手卫生,可以降低换药室医院感染率.结论 根据门诊换药室感染易忽视的风险因素,提出消毒隔离改良对策,可以有效避免换药患者医院感染的发生.
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济南市医疗机构消毒隔离现状分析
目的：于2015年4－11月监督检查济南市辖区内3655所医疗机构消毒隔离现状，发现其薄弱环节并及时改善，以减少医院感染的发生。方法采用现场检查和采样检测相结合的方式对辖区内医疗机构消毒隔离效果进行检查，以感染科、血液透析室、口腔科、注射室等为重点，使用SPSS 17．0软件进行统计分析，以构成比和χ2检验对资料进行统计分析和描述。结果52．23％医疗机构对消毒隔离效果进行定期监测；感染科的检查合格率较低，尤其在个人防护等方面的合格率低至23．69％；血液透析室各项检查中合格率达80．00％以上；口腔科的车针灭菌为其薄弱环节；注射室开展消毒检测并整改登记的合格率为47．11％。结论各医疗机构基本能够按要求开展消毒隔离工作，控制医院感染的发生，但一级医院以下医疗机构在消毒监测的某些环节存在缺陷，亟待改善。
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护理人员对消毒隔离知信行现况调查
目的 了解普通病房及门诊护理人员对消毒隔离的知识掌握情况、行为规范、重视程度以及相关影响因素,探讨培训和管理对策.方法 利用自行设计的调查问卷,进行随机分层取样,对237人进行调查.结果 消毒隔离知识正确率为(86.22±0.56)%,行为得分平均为(90.33±0.53)分,重视程度平均为(94.11±0.71)分;多种因素影响护理人员消毒隔离知信行,需注意知信行之间协调.结论 部分护理人员消毒隔离知信行有所提高,应有针对性地进行消毒隔离的专项培训,并加强管理.
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儿童医院铜绿假单胞菌检出分析及感染患者的消毒隔离
目的 了解2008年1-9月儿童医院各病区铜绿假单胞菌检出率与加强病区铜绿假单胞菌患者消毒隔离的关系;铜绿假单胞菌对不同类型抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集各病区送检分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,统计各病区的铜绿假单胞菌检出情况,采用纸片扩散法(K-B法),结果根据美国临床实验审标准化委员会(NCCLS)相关文件判断.结果 铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、复方新诺明的耐药率均>98.00%,对左氧氟沙星及亚胺培南的耐药率低,约2.00%.结论 及时有效地做好病区铜绿假单胞菌的消毒隔离工作,根据药敏结果有针对性地选用抗菌药物,对降低细菌耐药率,有效控制医院感染具有重要意义.
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以问题为导向的教学法在医学生消毒隔离知识培训中的应用
目的：探讨以问题为导向的（problem‐based learning ，PBL）教学法对医学本科教学在消毒隔离知识培训中应用的效果，加强学生对医院感染消毒隔离知识认知，减少职业暴露发生。方法对2009级和2010级临床医学专业本科生40名学生，分别采用PBL教学法和传统教学法，培训结束后采用调查问卷表和临床技能综合考试成绩评价教学效果。结果 PBL教学组和传统教学组各20名学生的调查问卷表总分，分别为（126．25±18．16）分和（115．76±15．01）分，两组差异有统计学意义（P＜0．01）；PBL教学组技能操作中手卫生、无菌技术、穿脱手术衣、针刺伤处理的考试成绩均高于传统教学组，差异有统计学意义（ P＜0．05），理论知识考试PBL教学组平均考试成绩略高于传统教学组，差异无统计学意义；PBL教学组的总分明显高于传统教学组。结论 PBL教学法能显著改善教学环境、提高教学效果。
关键词： 医学本科生 以问题为导向的教学法 消毒隔离 -
分层级管理模式在消毒隔离质量管理中的应用
目的：探讨护理部如何运用分层级管理，实施消毒隔离措施，保证消毒隔离质量，为临床治疗提供参考依据。方法2011－2012年护理部设立消毒隔离质量管理委员会，负责全院消毒隔离质量标准制定、质量监控、专业知识培训和考核；科室设立消毒隔离质控员，负责科室消毒隔离质量的连续性监控和改进，培训和指导科室护士。结果护士在消毒隔离管理制度、标准预防、多药耐药菌管理制度、特殊疾病防护的专业知识掌握程度上有了显著提高（P＜0．05）；在无菌物品管理、无菌操作、常用消毒物品处理等消毒隔离质量上有明显提高（P＜0．05）。结论通过分层级系统、规范性的管理，能充分调动起每位护士对消毒隔离知识的学习能动性，增强护士对消毒隔离的责任心，能全面提高消毒隔离的质量和内涵，是加强消毒隔离质量管理的有效管理模式。
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细化消毒隔离工作的管理控制医院感染
目的：落实《医疗机构消毒技术规范》，加强消毒隔离管理，提高消毒供应中心工作质量。方法在新颁布的WS／T367‐2012《医疗机构消毒技术规范》指导下，根据消毒供应中心的工作流程特点，进一步规范和细化了各项消毒隔离工作，其中包括：环境的消毒管理、地面及物体表面的消毒管理、器具的消毒管理，补充完善各项消毒隔离监测制度，加强科室人员消毒隔离的岗位培训并纳入考核机制，落实保洁工作制度。结果加强了消毒隔离管理，提高了消毒供应中心工作质量，确保消毒隔离各项工作质量合格率。结论规范和细化消毒供应中心消毒隔离工作流程，严格消毒隔离工作管理，保证无菌物品质量，控制医院感染的发生，保证患者安全。
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探讨消毒隔离质控团队在持续质量改进的作用
目的 组建消毒隔离质控团队,加强消毒隔离工作监控管理,对存在问题进行持续质量改进,以减少安全隐患,确保医疗质量和患者安全.方法 发挥消毒隔离质控团队的作用,制定质控标准,定期巡查科室,针对存在的共性问题制定流程指引,指导临床工作,对个性问题给予必要指导,限期整改.结果 发现906个问题,其中共性问题561个,个性问题345个,质控团队采取有效整改措施,规范了无菌物品、无菌技术、手卫生、职业防护等方面的管理,整改802个问题,整改率88.52%,其中共性问题520个,整改率92.69%;个性问题整改282个,整改率81.74%.结论 消毒隔离质控团队在督导落实消毒隔离工作持续改进发挥重要作用;团队成员参与工作检查,能学习到相关知识,有利于做好本科室的消毒隔离工作.
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控制SARS在医院的传播
医院应采取哪些措施来控制SARS在医院发生暴发感染,保护患者及医务人员的健康和生命安全,我们认为普通综合性非定点治疗医院除严格贯彻落实国家的相关法规外,还应积极主动采取一系列行之有效的防治手段.
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SARS定点医院医务人员防护措施探讨
目的保护一线医务人员在工作中免受SARS病毒的感染. 方法采用问卷和现场调研的方法,在发现问题,认真总结经验教训的基础上,制定一系列防护和消毒隔离指南. 结果通过采取综合防护措施,医务人员感染率明显降低. 结论面对突发的SARS疫情,以科学的态度正视疾病,熟练掌握预防知识,采用严密的隔离技术和正确的消毒方法,工作中就能有效防止SARS病毒对医务人员的侵袭.
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SARS病区非传染病专业医护人员的消毒隔离管理
随着广东、北京等地SARS的流行,传染病专业的医护人员,无论在技术力量,还是人员数量上,都已无法应对SARS的侵袭和完成各项救治任务.因此,需要一大批非传染病专业的医护人员共同投入这场战斗.
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新生儿先天性皮肤发育不全
患儿男,第1胎,足月顺产,生后即发现下肢皮肤缺损,当天入院.母孕早期感冒服过板兰根,孕5～6月有阴道出血,服过保胎及止血药,母手腕接触金属表带后曾起过疱,无其他家族史.患儿除皮肤病变外无其他异常,皮损在两下肢呈局限性、对称性、弥漫性发红,无表皮,边界清晰.下腹部、阴囊表皮有小斑片状缺损(图1).数月后曾在臀部、腹部、手指间有一过性小疱疹,均自愈.治疗经局部消毒隔离,雷夫诺尔液清洗皮肤后敷盖凡士林纱布包裹,青霉素预防感染.2～3周局部干燥,皮肤转为暗红,结痂,好转出院.住院期间查母子血清巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒IgM抗体均阴性.手部皮肤活检皮肤角化亢进,伴角化不全,表皮基底溶解,可见表皮下疱疹,真皮见小灶性淋巴细胞浸润.
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团卫生队消毒隔离工作现状与对策
团卫生队是基层卫生防病、医疗保健保障机构,其消毒隔离工作做得好坏直接关系到部队官兵健康.现就团卫生队消毒隔离工作现状与对策报告如下.1 现状1.1 环境消毒 各室环境消毒主要以紫外线灯照射为主,出院患者进行床单位终末消毒.医疗垃圾和生活垃圾分类,医疗垃圾放入医疗垃圾桶内,所有锐器使用锐器桶盛装,由各值班卫生员负责.
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我院医院感染控制管理研究的主要成果与应用推广
军队医院感染的监测、控制、管理及防治关系到广大指战员身体的健康，因此，它不仅仅是满足于平时救治工作的需要，更要着眼于突发事件、自然灾害和战争环境下医院感染控制的需要。在这些条件下，伤病员往往具有超常规、批量大、复合伤多、伤情重、致命性强等特点，加之医院本身环境、条件改变和对医院感染监测、控制、管理等能力的下降，药品、器材供应困难，以及极其恶劣的生活环境，如气候多变、饮食供应困难、机体抵抗力下降，应激能力减弱等，各种感染性疾病，甚至平时罕见和新的病种会接踵而来，控制医院感染的任务则更加繁重。另外，大面积消毒隔离，大批量伤病员输液和抗生素匮乏或滥用等，也会加重医院感染控制的难度。基于上述考虑，近年来，我们选定消毒隔离、输液治疗、抗生素应用作为军队医院战时感染控制管理研究的目标，并取得了以下主要成果。
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护理人员对消毒隔离知识的调查分析
目的 对手术科室护理人员进行消毒隔离知识的调查,目的在于了解护理人员消毒隔离技术知识、态度、行为的现状,为医院内感染的学习、培训提供依据.方法 利用自行设计的调查问卷,进行随机分层取样,对150人进行调查.结果 消毒隔离知识掌握的正确率为90.0％,应用得分平均为85.1％分,重视程度平均为9.4分.结论 部分护理人员消毒隔离知信行有所提高,应有针对性地进行消毒隔离的专项培训,并加强管理.
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社区护士对护理风险隐患的防范措施
目的 探讨社区护士对护理风险隐患的防范措施.方法 具备高尚的职业道德,工作中要注意理论与实践相结合,以过硬的护理技术,良好的沟通能力服务社区患者.结果 社区护士对护理风险隐患防范,保证了社区护理的安全.结论 社区护士对护理风险隐患的防范措施非常重要.
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传染科护士如何做好医院感染的预防与控制
现代医学的进步，医院感染的问题也随之而来，关系着医院人群的健康，成立全球都在关注的一个问题[1]。医院的感染让住院患者的发病率与死亡率进一步增加，加重患者的痛苦及医务人员工作量，同时造成了巨大的经济损失，对社会人群构成了新的威胁。医院感染管理是医疗护理质量的综合体现，是评价医院管理水平的重要指标。而护士作为医院人员结构的主力军，也是与患者接触密切的人，在院感管控中扮演的角色就显得尤为重要。因此，加强护理人员对医院感染的认识，采取有效的预防与控制措施，使医院感染的发生率降低到低水平势在必行。
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检验科SARS标本检测安全管理介绍
目的:为防止SARS患者的标本对实验室人员的感染和污染环境,制定适应本科室实际情况的恶性传染病实验室规章制度.方法:(1)加强安全观念教育,制定生物安全制度,明确安全职责,实行科主任、各组组长、消毒隔离监督员三级监督制;(2)建立专用实验室或SARS工作区,由指定专人进行操作,实验室内按照安全消毒工作指南定时定期对空气、地面、门窗、台面以及仪器等进行消毒;(3)工作人员进入、离开实验室必须按要求采取防护措施;(4)SARS样本的采集、运输和前处理等过程均要注意预防渗漏和溅出,SARS标本的分类、显微镜检查和酶联免疫测定在生物安全柜中进行,检测后一切污染过的物品和用具按照规定进行处理.结果:SARS爆发至今,检验科尚无一例工作人员感染SARS.结论:我们的防范措施是切实可行而有效的,一系列的规章制度是确保工作人员和工作环境安全的重要保证.
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传染病医院CT室的消毒隔离
传染病医院CT室是患者相对集中,患者密切接触,容易发生交叉感染的科室.因此切断感染途径、控制感染源,做好消毒隔离至关重要,现将工作体会报告如下.
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小儿手足口病的护理与消毒隔离
探讨对小儿手足口病患儿实施护理与消毒隔离的具体方法，为尽早发现病情变化，及时实施正确的护理与消毒隔离，控制医院感染率，减少致残率和死亡率。方法选取阳江市人民医院收治的手足口病患儿815例，对其采取严格的消毒隔离与护理。结果本组815例手足口病患者均痊愈出院，在治疗期间未出现院内感染及后遗症，无致残及死亡发生。结论护理与消毒隔离可以有效控制医院感染率，减少致残及死亡的发生。
