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基本医疗服务如何成为公共物品?
在18世纪以前,看病买药是个人的事,中外都一样.也许传染病是例外,政府可能会采取一些强制性治疗或隔离措施,但是非传染性疾病的治疗则绝对是个人的事.
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皮层下卒中患者强制性使用运动疗法康复机制的功能磁共振研究
目的 通过功能磁共振检查,探讨皮层下卒中患者强制性治疗(CIMT)的康复机制.方法 对5名皮层下脑卒中后3～9个月的患者,在CIMT前行一次脑功能性成像(BOLD-fMRI)、扩散张量成像(DTI)检查及两次临床评分,在治疗后再行一次BOLD-fMRI及临床评分.对实验数据行后处理.结果 5名患者的扩散张量纤维束成像(DTT)上可见皮质脊髓束部分中断.患侧与健侧皮质脊髓束的部分各向异性(FA)值和表观扩散系数(ADC)值有显著性差异(P＜0.05).BOLD-fMRI发现:患者CIMT前,患手与健手运动时激活体素数经配对t检验,显示差异有显著性(P＜0.05).患者CIMT前、后,患手运动时激活体素数进行前后测量设计的方差分析显示差异有显著性(P＜0.05).在CIMT前:健手运动时,对侧感觉运动皮质及同侧小脑激活,部分患者运动前区及其他运动区激活;患手运动时,多数患者对侧感觉运动皮质激活,双侧次级运动区(运动前区、辅助运动区等)激活,双侧或同侧小脑激活.在CIMT后:健手运动时,与治疗前无明显变化;患手运动时,双侧大脑半球激活的体素数显著减少并向正常激活模式集中,伴双侧或同侧小脑激活.结论 皮层下脑卒中后3～9个月的患者发生了脑功能重组.皮质脊髓系统完整性的损害与残余运动系统的重组有关.CIMT可以促进脑功能重组,并产生运动功能改善.
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强制性治疗的法律构架(及其他相关问题)
Richardson[1]教授在分析了非自愿治疗相关法律的共同影响因素后发现:"许多拥有较为完善的精神卫生服务体系的国家都已经建立了精神卫生服务的特有法律体系.近年来,精神卫生服务方式的改变和人们对卫生保健的态度的改变引起了对法律中一些基本原则的日益激烈的争论,这些基本原则将成为21世纪精神卫生法案条款的理论依据."
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未经司法程序的强制性治疗方式是缺乏正当理由的
当前,普遍存在着对弱势群体(尽管他们自身存在着暴力、攻击性或者严重的精神疾病)采取强制性治疗的情况.正如谢斌教授所言,在强制性治疗的方式上存在着实质性的文化差异,其中包括了医疗保健的文化差异和政治文化的差异.然而,全球范围内的科研文化却是一致的:对于这些人的处理明显缺乏有力的证据.
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基于强制性治疗理念下的失语症康复疗效个案分析
目的:观察强制性治疗理念下的语言训练对颅脑外伤患者口语表达功能的改善效果.方法:基于强制性治疗理念下,治疗师对1例重度脑外伤导致运动性失语的患者进行语言训练.训练过程中,设定避免手势及其他非言语交流,强制患者使用言语来进行命名、组词、造句等练习,观察治疗前后患者口语表达能力的改善情况.结果:语言训练后患者的口语表达能力显著改善.结论:将强制性治疗理念运用在语言训练中,对运动性失语患者的语言康复效果显著.
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浅谈强制性治疗精神障碍患者的护理及有待解决的问题
所谓强制性治疗就是有精神疾病史的人或初次发病经司法鉴定为精神障碍的，以暴力行为致人死亡或已经危害他人及公共安全的患者。下面以我科2013年1月~2014年1月5例强制性治疗患者的护理和在护理过程中发现的问题加以说明，来和专家、同仁共同探讨，希望有更好更合理的措施，也希望得到有关部门的重视。
