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带状疱疹神经痛:不妨试试毫火针
带状疱疹,中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”,民间多称为“缠腰龙”、“生蛇”,是常见的病毒感染性皮肤病.年发病率为3～5/1000,好发于中老年人.带状疱疹无传染性(除非患者未患过水痘).带状疱疹的临床表现有什么规律?
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辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹40例临床观察
[目的]观察辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊辨证分型分期内外联合治疗.汤剂内服,水煎300mL,150mL/次,早晚饭后30min温服;肝经郁热:龙胆泻肝汤,龙胆草、柴胡各10g,泽泻12g,车前子、生地黄各9g,当归尾10g,栀子、黄芩各9g,甘草6g;脾虚蕴湿:除湿胃苓汤,陈皮15g,苍术、厚朴各8g,茯苓10g,桂枝3g,泽泻、猪苓各5g,白术10g,甘草6g;气滞血瘀:逍遥散合金铃子散,柴胡15g,当归10g,白芍、白术各8g,茯苓10g,川楝子、延胡索各6g,甘草5g;心火亢盛,舌尖红赤,大便数日不行,加黄连.发病初期,高热,伴面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,配用白虎汤;火毒较重发于头面耳目,加金银花、野菊花、薄荷;肿胀明显,配普济消毒饮;疱疹起于胁肋部,疼痛明显,加郁金、延胡索、佛手、乳香、没药、五灵脂、川楝子;气血运行不畅,瘀阻不通而痛配血府逐瘀汤;体质较弱,气血不足,四物汤加减;疱疹初发于腰部,病程日久,疹退而见腰部酸软无力,喜揉按,加桑寄生,杜仲;下肢发病,配牛膝;湿邪偏重,配伍三妙散加减;后期气血亏虚配黄芪、白术、熟地、白芍等.针刺:沿被侵犯神经走行围刺,30min/次,1次/d,肝经郁火热盛,大敦、行间、阳陵泉;脾胃湿热,加血海、隐白、内庭;起于头面,以头痛为主的实证,加百会、头维、风池;虚证配百会、风池、足三里;眼痛配丝竹空、阳白、外关;耳鸣配翳风、听会、侠溪、中渚、太冲、丘墟;下颌部痛加承浆、颊车、翳风、内庭;疱疹发于腰、肋部,引起腰痛、肋痛配委中、膈俞;上肢发病配曲池、合谷;下肢发病针刺三阴交,引火下行.正气不足,气血亏虚,年老体弱,存在慢性基础病,多配伍气海、关元、足三里等.刺络放血闪罐:疱疹前期,头颈部以大椎穴为主,胸胁及腰部以华佗夹脊穴为主,梅花针叩刺出血,再用闪火法将玻璃罐吸附于叩刺处10min.出血量以5mL为宜,隔日1次.艾灸,疱疹后期,15～20min/次,以皮肤潮红、有热感传导为宜,1次/d.止痛酊涂擦,选红花、桃仁、丹参、延胡索等,用75％酒精浸泡后制成酊剂,每隔3h涂擦疼痛部位及疱疹处.疱疹未渍雄冰散(雄黄、冰片、白矾磨粉)茶水调成糊状敷患处,3～5次/d;已溃凡士林为基质调制成软膏,早晚涂擦于患处.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗2疗程(14d),判定疗效.[结果]显效34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50％.[结论]辨证分型分期内外联合治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹200例临床观察
[目的]观察内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对200例门诊患者使用内疏黄连汤(黄连12g,黄芩15g,山栀子、大黄各12g,连翘、桔梗、薄荷各15g,当归10g,木香、槟榔各15g,甘草5g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;清凉膏(石灰60％,香油15％,雄黄25％),早晚一次,外涂;针灸(厥阴、太阳原络配穴,手足厥阴、太阳部位、缪刺;透刺阿是穴:皮疹下透针).连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、皮疹干痂脱屑、疼痛减轻及消失时间,遗留泡疹后神经痛、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈122例,好转70例,无效8例,总有效率96.00％.[结论]内疏黄连汤合外涂清凉膏并针灸治疗带状疱疹,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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蛇串疮中医治疗方案的临床疗效分析
目的:分析中医治疗方案治疗蛇串疮的临床疗效.方法:选取我院给予中医治疗的50例蛇串疮患者的临床资料进行分析.结果:60例患者中痊愈35例,显效15例,缓解6例,无效4例,总有效率为93.3％.结论:中医治疗方案对症治疗蛇串疮具有显著临床优势.
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梅花针叩刺治疗蛇串疮的临床应用与外治护理体会
目的:观察梅花针治疗蛇串疮的临床疗效,并对外治护理内容做以归纳总结.方法:收治蛇串疮患者26例,施行梅花针叩刺,观察治疗的时间、皮损愈合时间,并对有无神经疼痛后遗症进行随访观察,对外治护理干预措施进行总结.结果:经过叩刺治疗26例,叩刺治疗次数1～3次.皮损愈合时间一般4～10 d,其中患者因疼痛耐受程度较差1例,未痊愈提前出院,余患者均在7～10 d治愈,后期无神经疼痛的并发症发生.结论:梅花针叩刺治疗蛇串疮并给予恰当的外治护理措施,能大大缩短患者治愈的时间,防止神经疼痛并发症的发生.
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热敏灸对蛇串疮临床疗效的观察
目的:探讨热敏灸疗法治疗蛇串疮患者的临床疗效.方法:收治蛇串疮患者75例,分为对照组和观察组.两组均采用抗病毒、针刺及对症疗法,观察组在此基础上加用热敏灸,对照组加用红外线照射,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组皮损及疼痛均明显优于对照组(P<0.05),皮损消退和疼痛缓解均明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:热敏灸疗法治疗蛇串疮患者的临床疗效显著.
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中西医联合治疗肝经郁热证蛇串疮的临床研究
目的:通过对肝经郁热证蛇串疮患者采用中西医联合治疗,探讨治疗肝经郁热证蛇串疮的佳治疗方法.方法:采用随机数字表方法分为试验组50例和对照组50例,试验组采取中西医联合治疗,对照组采取西医常规治疗,进行疗效观察.结果:试验组新疹停发时间、疼痛减轻时间、结痂时间、疗程和不良反应等明显优于对照组.结论:中西医联合治疗肝经郁热证蛇串疮疗效显著.
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龙胆泻肝汤加味内服外搽治疗“蛇串疮”的临床疗效
目的：探讨龙胆泻肝汤加味内服外搽法治疗蛇串疮的临床疗效。方法：收治蛇串疮患者112例，随机分为两组。对照组给予常规治疗，观察组给予龙胆泻肝汤加味内服外搽法治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组临床总有效率92.86%，明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：龙胆泻肝汤加味内服外搽法治疗蛇串疮患者临床疗效显著，能缓解患者症状。
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电针配合刺络拔罐治疗带状疱疹35例
带状疱疹属中医学为"蛇串疮"、"缠腰火丹"、"蜘蛛疮"等范畴,究其发病原因系火热湿毒浸淫肌肤,留滞经脉,郁于皮肤,不得疏滞而致.临床发作时,患者常常疼痛难忍,深受其苦,笔者采用电针配合刺络拔罐治疗该病35例,疗效显著.现报告如下.
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中医治疗带状疱疹验方十八则
带状疱疹是水痘--带状疱疹病毒所致的一种急性皮肤病,中医称之为"蛇串疮"、"缠腰龙"等.现将临床上常见的18则验方介绍如下,患者可酌情选用,常可取得满意效果.
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炎夏严防带状疱疹
带状疱疹,中医形象地称之为"蛇串疮"和"缠腰火丹",常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染病毒而发病,其特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱,呈群集带状分布,好发于胸、面、颈、腰等部位.带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的,水痘和带状疱疹的病因是同一种病毒.
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薏苡竹叶散加味治疗脾经湿盛型蛇串疮疗效观察
蛇串疮是临床中一种常见的皮肤病,其别名"缠腰火丹"、"蜘蛛疮"、"火带疮"、"蛇缠疮"、"蛇丹",俗称"缠腰龙",西医称为带状疱疹.此病以皮肤出现成簇水疱,痛如火燎为主要表现,给患者带来很大痛苦.笔者应用薏苡竹叶散加味治疗脾经湿盛型蛇串疮获得较好的疗效.现报告如下.
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穴位注射治疗带状疱疹的临床观察
目的 评价夹脊穴及阿是穴注射治疗带状疱疹的临床效果.方法 带状疱疹患者200例,随机分为治疗组(120例)和对照组(80例).治疗组:阿昔洛韦片:0.2 g,口服,每日5次;盐酸利多卡因注射液5 ml+维生素B12注射液1 mg+地塞米松注射液5 mg+重组人干扰素a1b注射液30μg,夹脊穴、阿是穴注射,每日1次.对照组:阿昔洛韦片:0.2 g,口服,每日5次;维生素B12片:50μg,口服,每日3次.2组疗程10日.详细记录每位患者疼痛明显缓解及消失时间,水疱结痂及皮疹消退时间,并观察其不良反应.结果 2组水疱结痂、皮疹消退时间无统计学差异(P>0.05),治疗组疼痛缓解、消失时间明显优于对照组(P<0.05).结论 夹脊穴及阿是穴注射治疗带状疱疹,疼痛减轻速度及程度明显,疼痛消失时间亦快,尤其是带状疱疹后遗神经痛的发生概率大大降低.
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桃红四物汤加味治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的 观察桃红四物汤加味在老年带状疱疹后遗神经痛患者中的疗效.方法 选取门诊60例带状疱疹后遗神经痛老年患者,随机分为两组,其中对照组30例,观察组30例,对照组口服甲钴胺片0.5mg/次,3次/日,维生素B1片20mg/次,3次/日.观察组应用中药汤剂桃红四物汤加味,治疗4周,对比分析两组的临床疗效.结果 治疗后,两组疼痛程度评分及临床疗效均得到明显改善.治疗后,观察组的疼痛程度评分和临床疗效均明显好于对照组(P＜0.05).结论 应用桃红四物汤加味辨证论治带状疱疹后遗神经痛,可明显改善疼痛症状,取得较好疗效.
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龙胆泻肝汤在皮肤科的应用
龙胆泻肝汤出自《医方集解》一书,方由龙胆草、黄芩、木通、栀子、泽泻、车前子、柴胡、甘草、生地黄组成,功用清利肝经湿热.本人在皮肤科应用较多,疗效颇著,师古而不泥古,只要辨证准确,抓住肝经湿热这一病机,运用得当,方可疗效满意.现举例如下.1 湿疹高某,男,42岁,2013年3月25日以下肢渗出伴有瘙痒前来就诊.3个月前无明显诱因下肢伸侧起红色丘疹,伴有瘙痒,抓后流水,在当地外用药膏(不详)时好时坏.一周前食辛辣之物导致皮损加重,双下肢皮肤潮红肿胀灼热,部分水疱密集,渗出流津,剧痒.
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针药结合治疗带状疱疹后遗神经痛38例
目的 探讨传统中药联合针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 带状疱疹后遗神经痛患者38例,采用中医辨证,仙方活命饮合桃红四物汤加减联合针刺夹脊穴治疗,判定临床疗效.结果 38例患者中,临床痊愈23例(60.5％),显效11例(28.9％),有效3例(7.9％),无效1例(2.6％),总有效率为97.4％.结论 针药结合是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法.
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放血疗法治疗带状疱疹1例
病例:刘某,女,48岁.于2011-1-1日在左侧腰部出现9粒红疹,之后出现片状红晕,且有剧烈针刺感.于2011-1-11日就诊于金华铁路医院,诊断为带状疱疹.胸片正常,静点利巴韦林注射液与地塞米松磷酸钠5日,服用明竹欣与雷宁10日,后配合民间土方药膏外用,均无效,疼痛剧烈不止.于2011-1-24日向笔者求助.视其第二腰椎下正中线左侧5cm×20cm红色皮损区域有粟米样红疹.
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刺血拔罐中药外敷联合TDP治疗带状疱疹30例
目的 寻找治疗带状疱疹的有效办法.方法 将带状疱疹病人分成两组,治疗组梅花针叩刺皮损区,然后拔罐、留罐10~15min,把季德胜蛇药研末以蒸馏水调和成糊状,涂于患处,再用TDP照射30min.对照组给予阿昔洛韦0.2g每日五次口服,阿昔洛韦软膏外涂.结果 治疗组痊愈率96.7%对照组对照组痊愈率80%,两组资料经统计学处理治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)有显著意义.结论 刺血拔罐中药外敷联合TDP治疗带状疱疹与服用阿昔洛韦比较有更好的疗效,且无副作用.
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中西医结合治疗带状疱疹4例
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus, VZV) 引起的,以沿一侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显神经痛的皮肤病.中医之称为"蛇串疮",本病好发于胸胁部,又名缠腰火丹,亦称蜘蛛疮、蛇丹、火带疮等.我科自2011年7月至～2012年7月用中西医结合治疗带状疱疹4例,取得满意效果,现介绍如下.
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益气养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛40例
带状疱疹后遗神经痛，是一种较为顽固和难治的病症。从2009～2012年，在西药治疗的基础上，加用益气养阴活血法治疗带状疱疹后遗神经痛40例患者。治疗结果治疗组疗效92.5％；对照组疗效65％。两组比较P＜0.05差异性显著，中西医结合组明显优于西药组。
