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火针治疗蛇串疮的操作流程
蛇串疮即带状疱疹多疼痛剧烈、缠绵难愈,严重影响患者的生存质量,本文着眼于探讨火针治疗蛇串疮的具体操作流程.前期准备工作:选穴、选针具;具体操作过程:术前烧针、术中进针、术后饮食;后遗症期的干预.以期为临床医生火针治疗蛇串疮提供参考.火针治疗蛇串疮,不仅起效迅速、疗效确切、不良作用少,且成本低廉,特别适合于基层医院及大医院的推广.
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家庭病床患者采用中医临床路径的成效分析
目的 分析家庭病床患者实施中医临床路径后的成效.方法 对家庭病床中蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)患者的病案资料,对《家庭病床质量控制量表》中蛇串疮、面瘫的中医临床路径、具体中药汤剂、外用中药种类及疗程、针灸疗程等进行整理,通过回顾性研究及非同期历史对照,分析实施中医临床路径前后两组患者的建立家庭病床天数、预后、知情率和满意度等.结果 治疗组的建床时间(11.67±1.91)d、上转率12.20％ (10/82)明显低于对照组[分别为(13.88±2.61)d,50.00％(41/82)],差异均有统计学意义(t建床时间=-6.1743、x2上转率=27.3476,P均＜0.01)；治疗组的治愈率87.80％(72/82)、知情率97.56％(80/82)和满意度91.46％(75/82)明显高于对照组[分别为50.00％(41/82)、65.85％ (54/82)、50.00％ (41/82)],差异均有统计学意义(x2值分别为27.3476、27.5781、34.0489,P均＜0.01).结论 为家庭病床患者制定的蛇串疮(带状疱疹)、面瘫(面神经炎)临床路径有效可行.
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程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮60例临床观察
目的：观察程氏瓜蒌散治疗肝经郁热型蛇串疮的临床疗效。方法将观察病例随机分为两组，每组60例，对照组应用龙胆泻肝汤加减配合喷昔洛韦软膏治疗，治疗组应用程氏瓜蒌散加减配合喷昔洛韦软膏治疗，观察两组患者临床疗效及其皮损、疼痛减退指标。结果对照组总有效率为98.3%；治疗组总有效率为96.7%。两组病例总有效率和皮损、疼痛程度等指标比较无显著性差异（P ﹥0.05）。结论程氏瓜蒌散加减治疗肝经郁热型蛇串疮具有非常确切的疗效，且其组方简单，配伍科学合理，价格便宜，副作用少，无不良反应，易于被患者接受，值得在临床中进一步推广使用。
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“十伤灵”中药膏治疗带状疱疹的临床疗效与安全性研究
目的：观察古验方“十伤灵”中药膏治疗带状疱疹的临床疗效和安全性。方法：将76例诊断为急性带状疱疹患者随机均分为治疗组和对照组。其中，治疗组采用“十伤灵”中药膏外涂于患处，对照组使用3％阿昔洛韦软膏外涂于患处，2组给药均为2次／d，疗程12 d，观察两种外用药物治疗带状疱疹的疗效与全身或局部不良反应。结果：治疗组的痊愈率（92.11％ VS 68.42％）、总有效率（97.37％ VS 78.94％）均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组止痛、止疱、结痂效果均优于对照组（P ＜0.05）。治疗组出现神经后遗痛1例，对照组出现后遗神经痛5例。2组均未发生全身或局部不良反应。结论：“十伤灵”中药膏治疗带状疱疹起效快、疗程短、效果显著，且无明显不良反应。
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莪术油葡萄糖注射液治疗带状疱疹后遗神经痛120例疗效观察
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.祖国医学称之为"缠腰火丹"、"蛇串疮"等,神经痛为本病的特征之一,老年患者常疼痛剧烈,而后遗神经痛可持续数月至数年.笔者从2004年1月至2007年12月用莪术油葡萄糖注射液治疗老年性带状疱疹后遗神经痛120例,效果满意,兹介绍如下.
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刘尚义教授中医外科疑难重症论治验案6则
刘尚义教授有丰富的临床经验,擅治中医外科疑难重症,强调外科内治,亦善用外治法,其用药独具特色:一是喜用介贝矿石类药物,如石决明、珍珠母;二是巧用风类药物,如羌活、防风;三是佐以血类药物,如当归、川芎;四是酌用虫类药物,如蝉蜕、蜈蚣;五是慎用有毒类药物,如水银、朱砂、雄黄.笔者采撷刘尚义教授中医外科验案6则,即乳漏、油风、白疕、天疱疮、蛇串疮、臁疮等,疗效奇特,以兹共飨.
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揿针围刺辅助治疗肝经郁热型蛇串疮疗效观察
目的:观察揿针围刺辅助西药治疗与单纯西药治疗肝经郁热型蛇串疮的疗效差异.方法:将60例肝经郁热型蛇串疮患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均给予盐酸伐昔洛韦分散片(每次口服0.3 g,每日2次)、甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次)、维生素B1(每次口服10 mg,每日3次),连续15 d.观察组同时根据疱疹的面积,在疱疹周围1 cm处进行埋针,两个揿针间隔3 cm.每3天埋针1次,每次留针48 h,休息1d,共治疗5次(15d).评估两组患者治疗前后疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清免疫相关因子[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白A(IgA)]和血清炎性反应相关因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGFβ1)]指标变化.结果:观察组的止疱时间、结痂时间及脱痂时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(均P＜ 0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组VAS评分治疗前后差值高于对照组(P＜ 0.05).两组治疗后血清免疫相关因子IgG、IgM和IgA含量均较治疗前升高(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血清IgG、IgM和IgA含量均高于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后炎性反应相关因子血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均较治疗前降低(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血清IL-4、IL-17、TNF-α和TGF-β1水平均低于对照组(均P＜ 0.05).结论:揿针围刺辅助西药治疗肝经郁热型蛇串疮优于单纯西药治疗,起效快、镇痛效果好,可改善血清免疫相关因子,减轻炎性反应.
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电针艾灸治疗带状疱疹36例
带状疱疹是感染水痘病毒而引起的急性疱疹性皮肤病,中医称为蛇串疮、缠腰火丹.笔者1990年7月～1998年2月间,采用电针艾灸方法治疗36例病人,收到一定效果,现报道如下.
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张从正攻邪理论指导蛇串疮治疗探析
张从正师承河间刘完素认为“治病重在驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病”,基于此创立了“六门”、“三法”学说.蛇串疮是一种在皮肤上呈簇集状水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病.“正气存内,邪不可干”,病邪之所以可以侵袭人体必有其正虚之处,因此为重视邪气,这与张从正攻邪理论相一致.张从正治病首重攻邪;血气流通,不通则痛;消而勿伐,补养正气;以及因势利导就近祛邪之理论指导蛇串疮临床治疗,根据患者不同体质、不同疾病阶段、不同病变部位治疗用药.
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龙胆泻肝汤内服加六神丸外用治疗蛇串疮的临床研究
目的 分析龙胆泻肝汤加味内服联合六神丸水研外用治疗蛇串疮的临床效果.方法 抽取我院2016年12月-2018年3月收治的蛇串疮患者46例,按照随机分组法分为2组,各23例.其中对照组常规抗病毒治疗,观察组除常规治疗再联合龙胆泻肝汤加味内服六神丸水研外用治疗,对比2组治疗效果.结果 总有效率:观察组为95.65％(22/23),高于对照组65.22％(15/23),差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛:观察组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);症状恢复时间:观察组皮疹消失时间、疼痛消失时间、体温恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 临床采取龙胆泻肝汤加味内服联合六神丸水研外用治疗蛇串疮,效果显著,值得临床推广.
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新癀片外敷治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观察新癀片外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将72例带状疱疹患者随机分为中药组(A组)、中药加新癀片外敷组(B组)、中药加阿昔洛韦乳膏外敷组(C组),每组各24例.3组均口服中药颗粒剂7天,B组外敷新癀片每天3次,连续7天,C组外敷阿昔洛韦软膏,每天6次,连续7天.记录3组治疗前、治疗后3、7天疼痛视觉模拟(VAS)评分及疼痛消失、皮疹停发、水疱开始干涸、水疱完全干涸时间.结果 治疗3、7天后B、C组与A组疼痛评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比较差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛消失时间B组与A、C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);皮疹停发时间B组与A、C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);水疱干涸时间B组与A、C比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);水疱完全结痂时间B组与A、C组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 新癀片外敷是治疗带状疱疹的有效方法.
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火针加拔罐治疗带状疱疹104例
目的 探讨毫火针结合拔罐综合疗法治疗带状疱疹的疗效.方法 将196例带状疱疹患者随机分为治疗组及对照组,治疗组采用毫火针后加拔火罐治疗;对照组采用静滴阿昔洛韦组治疗.治疗12次为一个疗程,疗程结束后进行疗效评定,并对评定结果进行统计学检验.结果 治疗组104例,治疗有效率为90.38％;对照组92例,治疗有效率为73.91％,两组疗效经统计学卡方检验,x2=16.495,P＜0.05.两组疗效差异明显.结论 毫火针结合拔罐综合疗法的疗效明显高于静滴阿昔洛韦.
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龙胆泻肝汤治疗阴痒、蛇串疮、湿疮60例
目的 对龙胆泻肝汤治疗阴痒、蛇串疮以及湿疮进行临床观察并探讨其治疗效果.方法 从2011年11月至2012年4月收治疗的阴痒、蛇串疮、湿疮的患者中抽取60例作为观察对象,其中阴痒患者18例,蛇串疮患者22例,湿疮患者20例,分别标记为A、B、C三组,对三组患者采用龙胆泻肝汤进行治疗,以30天作为一个疗程,选择患者症状恢复情况作为判定指标,观察其疗效.结果 A组患者中完全治愈者12例,好转者5例,无效者1例;B组患者中完全治愈者7例,好转者13例,无效者2例;C组患者中完全治愈者12例,好转者9例,无效者1例.结论 龙胆泻肝汤在临床上对阴痒、蛇串疮以及湿疮的效果显著,且副反应小,安全可行,值得在临床上得到进一步推广使用.
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土鳖虫治疗带状疱疹79例
目的 观察土鳖虫对带状疱疹的临床疗效.方法 将79例患者随机分为两组即治疗组和对照组,治疗组48例患者给予土鳖虫水煎服;对照组31例患者给予阿昔洛韦片.结果 总有效率治疗组为95.8％,对照组为80.7％.两组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组止痛时间较对照组显著缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).治疗组止疱、结痂时间较对照组显著缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 土鳖虫具有较好的治疗带状疱疹的临床疗效.
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龙胆泻肝汤加减合板兰根酊雀啄灸治疗肝经郁热型蛇串疮36例
目的 观察龙胆泻肝汤[1]加减合板兰根酊雀啄灸治疗肝经郁热型[2]蛇串疮的临床疗效.方法 临床上运用龙胆泻肝汤加减合板兰根酊雀啄灸治疗肝经郁热型蛇串疮36例.结果 6天内临床治愈25例,占69.4%;10天内临床治愈11例,占30.6%;总有效率为100%.结论 龙胆泻肝汤加减合板兰根酊雀啄灸治疗肝经郁热型蛇串疮效果显著,值得开展.
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补阳还五汤联合梅花针叩刺及拔罐治疗PHN临床观察
目的 观察补阳还五汤联合梅花针叩刺及拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组:对照组口服补阳还五汤;观察组口服补阳还五汤联合梅花针叩刺及拔罐.疗程3周,比较2组患者的疼痛视觉模拟尺评分法(VAS)和睡眠质量评分法(QS)评分.结果 观察组总有效率为83.3％,对照组总有效率76.7％,且2组患者治疗后疼痛VAS、QS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),提示观察组改善优于对照组.结论 采用补阳还五汤联合梅花针叩刺及拔罐能有效治疗带状疱疹后遗神经痛.
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痰热清注射液湿敷加红外线灯照射治疗带状疱疹的疗效观察及护理
目的 观察中药湿敷加红外线灯照射治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将50例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各25例.50例患者均予抗病毒药、神经营养剂和消炎镇静止痛药治疗,其中25例治疗组患者给予痰热清湿敷加红外线灯照射,比较两组不同护理后的总有效率等指标.结果 治疗效果比较显示,治疗组总有效率显著高于对照组,治疗组治疗效果较好(P.＜0.05).结论 中药痰热清湿敷加红外线灯照射治疗带状疱疹可有效缩短病程、止痛、使皮损恢复正常、自觉症状减轻从而达到治愈.
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针灸治疗带状疱疹的研究进展
带状疱疹是一种被水痘-带状疱疹病毒感染的,以周围神经分布区出现疼痛和单侧簇集样水痘形成为特点的疱疹性皮肤病.针灸治疗带状疱疹具有起效迅速、成本低、易被广大患者所接受等特点和优势.笔者就近年来不同针灸手法治疗带状疱疹的研究进展做一概述,并进行分析,以明确今后临床治疗及研究的方向.
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禤国维教授治疗蛇串疮经验
禤国维教授为广州中医药大学博士生导师,首席教授,广东省名中医,禤教授从事皮肤科中医临床、教学、科研工作40余年,有丰富的临床经验;虽年逾七旬,依然每天工作在临床一线诊治病人,无论长幼贫富,体贴关心,细致入微.我作为第三批全国优秀中医临床人才研修项目培训班学员,有幸拜禤国维教授为指导老师,跟师学习,获益非浅,兹介绍禤国维教授对蛇串疮的辨证论治诊疗经验.
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当归拈痛汤在皮肤科的应用
当归拈痛汤治疗各种皮肤病的临床应用表明,辨证论治是中医诊治疾病的精髓.尽管文中所列举的5种病例的症状不尽相同,但均契合了湿热内蕴,风邪外袭,经络气血瘀阻的病机,因此应用当归拈痛汤异病同治,获得了显著的疗效.
