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通过光谱动力学参数研究血卟啉单甲醚与人血清白蛋白的位点结合状况
通过研究人血清白蛋白的单色氨酸分子(Trp-214)或其配合基的荧光响应可以了解人血清白蛋白与药物分子的相互作用机制,但定性的光谱信息很难得到明确的解释.本实验中,利用血卟啉单甲醚的环境敏感性和Trp-214基团的荧光响应机制,研究了血卟啉单甲醚和人血清白蛋白的相互作用.在单一动力参数下,人血清白蛋白中血卟啉单甲醚的吸光度值与其浓度有线性关系.浓度比为1:1时,在血卟啉单甲醚的Ⅰ号结合位点与人血清白蛋白有特异性键连.Ⅰ号结合位点的微环境类似于在DMSO中.Trp-214的荧光萃灭与血卟啉单甲醚的Ⅰ号结合位点的吸光度成线性关系说明Trp-214残基的荧光萃灭不是因为能量转移而是因为电子传递.另外相对于竹红菌素B看来,更容易观察到血卟啉单甲醚或2位氨基牛磺酸替代的竹红菌素与人血清白蛋白的反应,这归因于生理环境中的静电吸引力.
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自制填充介质对人血浆白蛋白的层析分离
目的 用自制的快速层析介质对人血浆白蛋白进行分离纯化.方法 低温离心去掉冷沉淀后的人血浆,在不同淋洗条件下,经过两步弱阴离子交换和一步弱阳离子交换层析分离,并经凝胶过滤层析柱进一步纯化.结果 经3步层析后,所得含白蛋白组分的纯度已达到98.44%,回收率为91.40%.4步层析后,白蛋白纯度可接近于100%.结论 所采用的分离纯化方法和介质适用于人血浆白蛋白的纯化.
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颌骨骨折颌间固定患者血浆白蛋白降低及其对策的探讨
上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一，颌骨骨折颌间固定后，由于暂时性咀嚼功能丧失，进食方式的改变，饮食种类和结构受到限制等因素，临床上发现病人血浆白蛋白降低，揭示营养不良，使手术切口延迟愈合，病人易受感染，甚至影响骨折修复。因此，对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况，以提供足够的营养成份，防止血浆白蛋白的降低。
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胃癌病人术前的饮食指导
胃癌发病率占我国消化道恶性肿瘤首位［1］。目前胃癌的治疗仍是以手术为主的综合性治疗。笔者通过对76例胃癌病人的临床观察和调查，发现88％胃癌病人术前有不同程度的营养不良，75％病人存在悲观失望、愤怒、恐惧、焦虑等消极心态。为保证手术治疗成功，我们对76例胃癌病人，从心理和饮食管理方面着手，制定了有效的护理措施，进行科学的饮食指导和管理，改善了病人的营养状况。现将体会报道如下： 1 临床资料 本组76例（男48例，女28例，年龄小23岁，大78岁），其中以35～60岁为多，约占76％。营养不良者占88％（即与标准身高、体重表比较，病人的体重较标准体重低15％以上，血浆白蛋白低于35 g／L）［2］。进食情况：48例进半流质饮食，12例进流质饮食，6例进软食。 2 护理体会2.1 加强心理护理，消除食欲减退因素 稳定病人情绪，增进食欲。食欲受病理和心理因素的影响。我们采用疏泄手段，消除病人的积郁，因势利导地转化病人的消极心理，具体措施如下：（1）带领病人熟悉病区环境，制度，使病人尽快适应医院环境生活进入病人角色，积极配合治疗；（2）与病人交谈，使之对我们产生信任和亲切感，营造一个良好的心理环境。指导病人建立饮食希望记录，坚持每日记录饮食种类和食量，每3 d测体重1次。当病人体重稍有增加时，及时告诉病人，使病人对治疗护理抱有信心，而产生积极的期待效应；（3）介绍胃癌手术治疗的效果，让病人与胃癌治愈者接触，进行现身说法，讲述现代医学治癌的新进展，同时简介我院医疗技术精湛，每个病人均有三级医生负责治疗，有分管护士负责病人的护理全过程，使病人对所患疾病有所认识，振奋精神去获得尽快痊愈；（4）寓心理疏导于兴趣之中，使病人心身得到完全休息。我们将病人以往的爱好、兴趣、特长挖掘出来，或根据其个性培养新的兴趣，活跃其生活，使他们从中得到乐趣。告诉病人早睡早起、听音乐、说笑话，引导病人回忆愉快的往事等。2.2 调节饮食，增进食欲 美味食物能增进食欲，我们根据病人的饮食习惯及部分胃癌出现的味觉改变，在不影响治病的前提下，尊重病人对膳食的选择，尽量做到及时调换食物种类，多样化，色香味美，咸甜尽量满足，以求增加食物。2.3 创造舒适的进食环境，促进食欲 病人在进餐期间保持病室清洁、安静，避免一切不良刺激，做到无污物、无便盆、无痰盆，无不良气味，停止一切不必要的检查和处置工作。在用餐过程中，速度要慢，细嚼慢咽以促进营养的消化和吸收。2.4 对病人及家属的指导 嘱病人禁食烟、酒及生、冷、炸、烤及刺激性食物，严禁院外就餐，避免因饮食不当造成胃穿孔或出血等并发症发生。指导家属为病人制备饮食的必要知识，说明饮食与疾病及康复的关系，提高对饮食安全重要性的认识。嘱病人进高热量、高蛋白、高维生素及无机盐的软食半流质或流质饮食，做到新鲜、易消化，营养齐全，每日定时定餐，少量多餐（每天可进5～7餐）。要求蛋白质摄入量以1.5～2 g／kg计算，热量在2000～2500 kCal／d，而且要求氮与热量之比为1∶150［3］。保证营养物质的摄入，达到营养治疗的目的。取得了病人及家属的积极配合。2.5 护理效果 通过对病人的心理护理及饮食指导，合理膳食调配，本组76例病人中有96％病人食欲增进，88％病人体重增加，45％病人血浆白蛋白增加至正常值，30％病人血浆白蛋白增加至接近正常值，无1例发生术后并发症。
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鸡卵黄抗体的制备以及金磁微粒为载体去除人血浆部分高丰度蛋白的研究
目的:以人血浆白蛋白(HSA)和IgG为免疫原,制备特异性鸡卵黄抗体IgY(Egg yolk immunoglobulin),并将其固定于金磁微粒表面,用于HSA和IgG的去除研究.方法:用HSA、IgG以及混合成分分别作免疫原免疫Roman母鸡.制备抗HSA和IgG鸡卵黄抗体IgY,并对IgY的分离提取条件进行优化.SDS-PAGE和间接ELISA检测IgY的纯度和效价.将高效价IgY固定于金磁颗粒表面进行血浆高丰度蛋白去除研究.结果:免疫后60～120 d内,鸡血清抗体效价可达1∶15 000～1∶25 000;收获鸡蛋,提取得到的卵黄抗体IgY效价可达1∶10000～1∶25000,纯度98%以上;采用金磁微粒载体固定IgY,可对血浆中的HSA,IgG进行特异性的去除.结论:人血浆中的高丰度蛋白成分HSA和IgG免疫产蛋母鸡后,可从鸡卵黄中分离提取到高效价、高纯度的卵黄抗体IgY;IgY偶联于金磁微粒表面可特异性的去除人血浆中的HSA和IgG,作为血浆蛋白质组学研究的一种新方法,有较好的应用前景.
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治愈特重度沼气烧伤一例
患者男,45岁,因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤,伤后1 h入院.查体:体温36.8 ℃, 脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清楚,面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落,创面红白相间.部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低.诊断:沼气烧伤,总面积75%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度20%TBSA.入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗.第1个24 h补液量为8850 ml,电解质、胶体之比为1.6∶ 1.0,尿量1000 ml.患者血压偏低,一度降至90/70 mm Hg.考虑血容量不足,第2个24 h补液6800 ml,并输入全血600 ml,电解质、胶体之比为1.5∶ 1.0,尿量2400 ml,病情趋于平稳.第3个24 h补液量为5800 ml,电解质、胶体之比为1.0∶ 1.0,尿量2600 ml.同时静脉滴注哌拉西林钠4 g,2次/d,七叶皂苷钠20 mg,1次/d,以控制感染、减少渗出.入院第5天行四肢切削痂异体皮(其上涂抹自体皮浆)移植术:用滚轴取皮刀取患者头皮及左小腿刃厚皮片共5%TBSA,制作皮浆,切削痂面积约50%TBSA,供、受皮面积比为1∶ 10.术中输血1600 ml.术后静脉滴注头孢曲松钠1 g,2次/d,连用1周.植皮前后和术中共输全血5400 ml,20%人血浆白蛋白40 g.术后植皮成活率95%,浅度及残余创面外涂磺胺嘧啶银治疗.住院52 d患者痊愈出院.
