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  • 1例抗NMDA受体脑炎患者的病例分析

    作者:党雯;宋俊丽;郝政衡;段金菊

    本文分析1例25岁女性抗 N-甲基-M-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)脑炎女性患者的病例资料。患者因“精神行为异常20余天,发作性面部及右上肢抽搐7天,发热2天”入院,后陆续出现出现精神分裂、深度昏迷等症状。终经血清抗 NMDA 受体抗体阳性,脑脊液抗 NMDA 受体抗体阳性,诊断为抗 NMDA 受体脑炎。采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、注射人丙种免疫球蛋白、呼吸支持、康复护理等治疗,同时给予镇静、化痰及抗感染等对症支持治疗,经近2月治疗,患者从深昏迷中清醒,木僵,抽搐等部分症状得到缓解,后期仍需继续接受免疫治疗。该病临床症状较为严重,尽早确诊治疗对本病预后十分重要。

  • 麻醉与老年患者术后精神障碍综合征的关系

    作者:杜智;何明亮

    目的 探讨老年患者术后精神障碍综合征与麻醉之间的关系.方法 选取我院2011年~2013年各科收治的200例患者,对以上患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在以上患者中,共有26例(13%)患者术后发生了精神障碍综合征,而且在出现症状与没有出现症状的患者间,麻醉方式、镇痛处理以及手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是与患者年龄存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者中,术后精神障碍综合征的发生风险相对较大,并且与患者年龄有关.不过,术后精神障碍综合征的发生于麻醉方式、手术类型、术中麻醉药、术后镇痛泵等应用无明显关系.

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