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中草药的季节性临床用药分析
在临床用药中,中药的使用具有季节性规律.每个季节不同的时令,都有它相应的多发症候与用药特点.经过调查内蒙中蒙医院住院病人中草药用药情况,对数据进行分析后,明显看出中草药的季节性临床用药特点.内蒙中蒙医院是内蒙西部大的中蒙医院,病员较多、病种较全,调查处方出自多位医师之手,具有一定代表性.1 资料与方法从内蒙中蒙医院1995年3月到1996年2月的病房处方中,随机抽取每月中一日的中草药处方,共计619张,对每张处方的性别、年龄、处方配伍用药品种等情况进行统计分析.
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穿琥宁与葡萄糖酸钙注射液直接配伍产生混浊
注射用穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,为广谱抗病毒新药,具有明显的解热、消炎作用,临床广泛用于各种病毒性感染的治疗.因其显著的疗效和较低的不良反应,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一.笔者参加药师查房时,发现在我院儿科,穿琥宁与葡萄糖酸钙是常见的处方配伍,但两药直接配伍会产生混浊,分析如下.
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“对位配穴”的临床应用规律
“对位配穴”是根据疾患部位选取穴位的方法,是针灸治疗常用配穴方法,其具体应用主要包括局部配穴、局远配穴和对应配穴三方面.三者既有区别又有联系,临床运用时要灵活,做到融会贯通.通过对此三方面的临床应用进行论述分析,以期揭示对位配穴的理论内涵以及推广其临床应用.
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煎煮中药汤剂过程中化学成分的变化
我国中药剂型从汤剂开始,已有三千多年的历史,至今仍是一种为广泛应用的剂型.中药成分比较复杂,而复方汤剂由于受煎煮溶剂、煎煮容器、处方配伍、加热等方面的影响,常使其中所含药材的某些化学成分发生变化.掌握有关方面的知识,对于更好的发挥中药汤剂的治疗作用有其重要意义.笔者结合有关资料及本人的工作实践,就煎煮中药汤剂过程中化学成分的某些变化,和同行们一起探讨.
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临床合理用药的必要性
临床上为了抢救病人及临床需要,常把多种药品配合起来联合应用,使临床效果得到互补,疗效增强,毒副作用降低,但有相当部分处方配伍不合理,出现了不良反应,甚至导致严重后果,因此应引起高度重视.我们通过查看几家医院2004年1月至5月的门诊处方,其中每月抽取一天,共计5天,查看处方1455张,其中合理用药处方1412张,占97.18%,不合理处方占2.82%,分析原因大致有以下几个方面:
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基层医院药学服务模式转变的思考
随着医药生物科学技术的飞速发展,医院药学工作重点将从药品供给为中心向病人利益为中心转变;药学工作内容将从简单处方配伍向临床药学、药物治疗方案决策、药物监测、药物监护、药物咨询等转变.
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慎用中药防"非典"
目的对防"非典"中药进行疗效和药品不良反应的分析.方法分析常用防"非典"中药的处方配伍、用药剂量、用药疗程、药材质量以及文献报道的有关药品不良反应.结果防"非典"中药的使用尚不规范.结论中药防"非典"要科学严谨,安全合理,应在医生或药师的指导下用药.
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多种西药合用的不良反应分析
目的 分析合用多种西药产生的不良反应情况,促进临床西药合理应用.方法 从我院2013年10月~2015年10月间产生的西药电子处方中随机抽取2400份进行研究,统计处方对应患者的基本临床资料,并分析处方配伍是否合理,统计不合理配伍西药处方中不良反应的发生率.结果 2400份西药处方中,药物配伍有不合理之处或出现配伍禁忌现象共计148份,总共占62%.其中,抗生素类不合理应用类型主要包括氨基糖苷类、第一类和第二类头孢菌素与头孢噻吩、和杆菌肽以及氯霉素联合使用;青霉素G与头孢拉定联合使用;林可霉素、氯霉素和红霉素三药联用;喹诺酮与美罗培南联合使用.其他类不合理应用情况包括吗丁啉与颠茄联合使用;氟哌酸与乳酶生联合使用;复方新诺明与酵母或者维生素C联合使用;氨茶碱和普萘洛尔联合使用;碳酸氢钠与呋喃妥因联合使用等.所有不合理用药处方中,用法不当所占比例高,其次分别为药理拮抗、用药剂量不当和重复用药.结论 西药合用不合理是引起西药治疗副反应的重要原因之一,临床用药过程中要坚持以药物理论为指导,促进合理用药,保证联合用药的有效性和安全性,促进患者身体痊愈.
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门诊不合理处方辨析
药物是防治疾病的重要物质,在疾病的治疗中,绝大部分疗效是通过药物治疗而获得的,可见药物在防治疾病中所占有的重要地位.但是,如果不合理地使用药物,不但不能解除病人的痛苦,达不到防治疾病的目的,反而会给病人带来危害.为使用药安全、合理、有效,现将处方配伍中常见问题分析如下:
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多种西药合用的不良反应分析
目的:分析合用多种西药产生的不良反应情况,促进临床西药合理应用.方法:从我院2015年6月至2017年6月间产生的西药电子处方中随机抽取2400份进行研究,统计处方对应患者的基本临床资料,并分析处方配伍是否合理,统计不合理配伍西药处方中不良反应的发生率.结果:2400份西药处方中,药物配伍有不合理之处或出现配伍禁忌现象共计148份,总共占6.2%.其中,抗生素类不合理应用类型主要包括氨基糖苷类、第一类和第二类头孢菌素与头孢噻吩、和杆菌肽以及氯霉素联合使用;青霉素G与头孢拉定联合使用;林可霉素、氯霉素和红霉素三药联用;喹诺酮与美罗培南联合使用.其他类不合理应用情况包括吗丁啉与颠茄联合使用;氟哌酸与乳酶生联合使用;复方新诺明与酵母或者维生素C联合使用;氨茶碱和普萘洛尔联合使用;碳酸氢钠与呋喃妥因联合使用等.所有不合理用药处方中,用法不当所占比例高,其次分别为药理拮抗、用药剂量不当和重复用药.结论:西药合用不合理是引起西药治疗副反应的重要原因之一,临床用药过程中要坚持以药物理论为指导,促进合理用药,保证联合用药的有效性和安全性,促进患者身体痊愈.