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糖化血红蛋白与糖化白蛋白在诊断2型糖尿病中的价值比较
目的 探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析糖化白蛋白(GA-L)和HbA1c对于诊断2型糖尿病的灵敏度和可靠性.方法 509例疑似2型糖尿病患者(男268例,女241例),以2003年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较GA-L及HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性.结果 HbA1c的ROC曲线的佳切点为6.75％,灵敏度75.5％,特异度93.2％,曲线下面积0.886,阳性似然比5.45,阴性似然比0.23,阳性预测值92％,阴性预测值70％.GA-L的ROC曲线的佳切点为17.45％,灵敏度70.1％,特异度91.6％,曲线下面积0.844.当HbA1c≥6.75％时诊断的准确性为94.9％,而GA-L≥17.45％时诊断的准确性为93.3％.结论HbA1c≥6.75％和GA-L≥17.45％可作为诊断2型糖尿病的一种参考方法,且HbA1c的灵敏度和特异度优于GA-L.
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胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用
目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能.方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10 min静脉血糖及血清胰岛素测定.按空腹血糖10 mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10 mmol/L(A)组(32例)及高于10 mmol/L(B)组(21例).结果:糖尿病患者空腹及120 min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10 min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05).A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10 min、30 min、60 min、120 min.均明显高于B组(P<0.01).结论:用口服葡萄糖法测定早期(10 min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受.
关键词： 糖尿病 血糖 胰岛素 葡萄糖耐量试验(OGTT) -
糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病中的应用价值
妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitusGDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是妇女妊娠中常见的一种并发症,通常多发生于妊娠中、晚期,其临床过程比较复杂,常常无典型症状,FPG有时正常.
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糖化血红蛋白联合血糖测定在高危人群中筛查2型糖尿病的价值及相关性
目的:探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbAlc)的佳切点,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbAlc对于诊断的敏感性和特异性.方法:117名2型糖尿病高危人群,男67名,女50名,以1999年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbAlc诊断的敏感性和特异性.结果:①HbAlc的ROC曲线的佳切点为6.45%,灵敏度74.06%,特异性90.1%,曲线下面积091(95%CI0.83-0.95),阳性似然比9.6,阴性似然比0.27,阳性预测值93.0%,阴性预测值70.4%.②FPG ROC曲线的佳切点为6.45 mmol/L,灵敏度87.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.92(95%CI0.86～0.96),阳性似然比7.0,阴性似然比0.15.③当HbAlc≥6.45%时,诊断的准确性为93.0%,而FPG≥6.45 mmol/L时诊断的准确性为84.1%.结论:HbAlc≥6.45%可作为诊断2型糖尿病的一种可靠方法,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低,若同时联合检测分别以HbAlc 6.45%和FPG6.45 mmol/L切点,诊断DM的敏感性和特异性分别为90.1%和95.8%.
关键词： 糖化血红蛋白 空腹血糖 糖尿病 葡萄糖耐量试验(OGTT) 受试者工作特征曲线 -
妊娠期糖尿病β细胞功能与胰岛素敏感性及分娩半年后转归的关系研究
目的 探讨β细胞功能与胰岛素敏感性对GDM产后半年转归的影响.方法 选择妊娠24～28周的孕妇,行50g葡萄糖筛查试验.如口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8mmol/L,则行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),诊断为GDM的孕妇在产后6个月再行OGTT及IRT,了解其是否有糖尿病的复发及胰岛素抵抗.结果 产后6个月未发生糖尿病者,仍存在胰岛素抵抗可能.结论 GDM在产后6个月仍存在胰岛素抵抗,有可能是以后发生糖尿病的信号,应进行早期干预,防止GDM进展为真性糖尿病和延缓慢性并发症.
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妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖代谢异常的相关因素分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素.方法:分析2006年6月至2011年6月在本院进行围产保健及分娩的300例GDM孕妇于产后8周、3个月、6个月及1年行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的临床资料,根据糖代谢转归情况分为糖代谢正常组和异常组,并对产后糖代谢的影响因素进行分析.结果:GDM孕妇产后8周、3个月、6个月及1年糖代谢异常的发生率分别为34.3%、30.6%、25.0%、17.7%.异常组GDM诊断的孕周、胰岛素治疗的孕周均早于正常组;50 g葡萄糖负荷试验(GCT)血糖、空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖、孕前及产后体质量指数(BMI)、产后血脂均高于正常组(P ＜ 0.01).结论:GDM诊断孕周早、GCT血糖、空腹血糖、OGTT 2h血糖水平高、孕前及产后高BMI、产后高血脂以及使用胰岛素机会多均为产后糖代谢异常的高危因素.
关键词： 妊娠期糖尿病 糖代谢异常 葡萄糖耐量试验(OGTT) 产后随访 -
糖化血红蛋白在高危人群诊断2型糖尿病中的价值
目的 探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和可靠性.方法 108名可疑2型糖尿病患者(男66名,女42名),以1997年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性.结果 ①HbA1c的ROC曲线的佳切点为6.35%,灵敏度78.1%,特异度90.9%,曲线下面积0.9(95% CI 0.84～0.96),阳性似然比8.6,阴性似然比0.24,阳性预测值92.6%,阴性预测值74.1%.FPG的ROC曲线的佳切点为6.45mmol/L,灵敏度89.1%,特异度86.4%,曲线下面积0.93(95% CI 0.88～0.98).②当HbA1c≥6.35%时,诊断的准确性为92.6%,而FPG≥6.45mmol/L时诊断的准确性为85.7%.结论 HbA1c≥6.35%可作为诊断2型糖尿病的一种方法,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低.
关键词： 糖化血红蛋白 糖尿病 空腹血糖 葡萄糖耐量试验(OGTT) 受试者工作特征曲线
