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头部神经阻滞联合曲马多PCA对术后疼痛的影响
目的 观察比较开颅前行头部神经阻滞和(或)联合术后曲马多PCA(患者自控镇痛)对手术后疼痛的影响及镇痛效果.方法 60例择期额颞部神经外科手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,用随机表法随机分为:①生理盐水对照组(n=20); ②长效利多卡因组(商品名克泽普)(n=20);③罗哌卡因组(n=20).麻醉诱导后根据手术切口部位进行眶上、耳颞、枕大、枕小神经阻滞.局麻药分别选用复方长效利多卡因、1%罗哌卡因和生理盐水.吸入异氟烷维持麻醉.术后采用曲马多PCA镇痛,检测术后2 h、术后第1天和第2天疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS).结果 术后2 h对照组、长效利多卡因组、罗哌卡因组患者VAS评分分别为(42.0±19.7)mm、(25.2±16.4)mm和(38.6±24.5)mm,长效利多卡因组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1、2天VAS评分较术后2 h VAS评分降低,较对照组明显降低.结论 术前行头皮神经阻滞可减轻术后的疼痛程度;联合术后曲马多PCA可达到满意的镇痛效果.
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头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值
目的 探讨头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值.方法 选取因颅内占位在我院神经外科住院并拟行首次颅内占位切除术的36例患者为研究对象.根据随机对照原则分为研究组和对照组,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后2h、6h、24 h、48 h进行疼痛评分,记录2组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用总量.结果 瑞芬太尼和丙泊酚总用量比较显示,研究组平均瑞芬太尼总用量(1 319.6±584.2)μg,明显低于对照组的(2 438.7±967.5)μg,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均丙泊酚总用量(1 210.1士520.5)mg稍低于对照组的(1 449.8±422.7)mg,差异无统计学意义(P＞0.05).术后VAS评分比较结果显示,术后2h、6 h VAS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05),术后24 h、48 h VAS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头部神经阻滞联合静脉全麻可减少颅脑手术中麻醉维持镇痛药物瑞芬太尼的用量,且术后具有较好的镇痛效果,是神经外科开颅手术理想的麻醉方法,值得临床推广应用.
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头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值
目的：探讨头部神经阻滞联合静脉全麻在神经外科手术麻醉中的应用价值。方法：选取拟行首次颅内占位切除术的36例患者为研究对象。根据随机对照原则分为研究组（神经阻滞组）和对照组（单纯静脉全麻组）。采用视觉模拟评分法（VAS）对术后2h 、6h 、24h 、48h 进行疼痛评分，记录两组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用总量。结果：瑞芬太尼和丙泊酚总用量比较显示，研究组平均瑞芬太尼总用量（1319．6±584．2μg）明显低于对照组的（2438．7±967．5μg），差异有显著统计学意义（P＜0．05）；研究组平均丙泊酚总用量（1210．1±520．5mg）稍低于对照组（1449．8±422．7mg），差异无统计学意义（P＞0．05）。术后 VAS 评分比较结果显示，术后2hVAS 、6hVAS 评分组间差异有统计学意义（P＜0．05），术后24hVAS 、48hVAS 评分组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：头部神经阻滞联合静脉全麻可减少颅脑手术中麻醉维持镇痛药物瑞芬太尼的用量，并且术后具有较好的镇痛效果，是神经外科开颅手术理想的麻醉方法。
