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CAVH用于肾移植后体内水钠潴留的疗效观察
为观察连续性动静脉血液滤过(CAVH)用于肾移植后体内水钠潴留患者的疗效,对我院89例肾移植后体内水钠潴留患者行CAVH,使用床边P-21泵血滤机及膜面1.4 m2聚砜膜透析器,使用低分子肝素抗凝,流速25~45 mL/min.在血滤过程中,使用 10% NaCl 10 mL,输白蛋白、全血、林格平衡液;监测心率、血压、液体出入量、细胞因子、移植肾功能、血气、胸片、电解质及酸碱平衡情况.追踪1~2年,78例(随防1年)、75例(随防2年)移植肾功能恢复良好,67例患者心功能及肺部通气功能改善,4例规律透析,11例死于多脏器衰竭.提示:应用CAVH可减少血容量,减轻细胞内外水肿,从而减轻移植肾、肺、脑水肿,从而改善移植肾的功能及肺泡通气功能;CAVH用于急诊重症患者是安全、有效和简便的.
关键词: 连续性动静脉血液滤过 肾移植 急性左心功能不全 多脏器功能衰竭 -
ESRD患者脂质过氧化以及连续性血液滤过治疗的影响
目的:探讨终末期肾脏疾病(ESRD)患者脂质过氧化及连续性动静脉血液滤过(CAVH)治疗对丙二醛(MDA)的影响.方法:应用硫代巴比妥酸比色法、放射免疫法、饱和苦味酸法分别检测23例ESRD维持性血液透析(HD)的患者CAVH治疗前后血浆和超滤液中MDA、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和血清肌酐(Scr)水平,并与23例健康人对照.结果:维持HD的ESRD患者血浆MDA、β 2-MG和Scr水平较健康对照组明显升高(P<0.01),CAVH治疗后,血浆MDA、β 2-MG和Scr水平均明显下降(P<0.01),超滤液中MDA增加.结论:维持HD的ERSD的患者其脂质过氧化明显增加,CAVH治疗可在一定程度上降低血浆MDA水平.
关键词: 维持血液透析 终末期肾脏病 连续性动静脉血液滤过