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PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合的临床应用研究
目的 评价应用PEEK(polyetheretherketone)椎间融合器附加椎弓根钉内同定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 总结了44例随访1～5年的腰椎退行性疾病手术患者,其中男性18例,女性26例,年龄33-72岁,平均49.2岁,腰椎间盘突出症36例,腰椎滑脱8例,其中合并腰椎管狭窄17例,行单节段融合35例,双节段融合9例.对其术前和随访时的日本骨科学会(JOA)评分进行比较.并通过术前、术后及随访时X线片对比,对椎问高度变化、融合率和相邻节段的退变进行了评估.结果 术前JOA评分平均为(15.4±7.2)分,术后随访1、3、5年时分别为(23.3±3.8)、(23.5±3.7)和(24.0±4.6)分,应用方差分析进行统计学处理,显示术前和术后随访时差异有统计学意义,术前融合节段椎间隙平均高度为(7.6±2.8)mm,术后为(10.3±2.6)mm,术后随访1、3、5年时分别为(10.3±2.6)mm、(10.1±2.2)mm和(8.9±2.2)mm,术前和术后差异有统计学意义,随访时有轻度高度丢失,但与术后差异无统计学意义.随访时融合率为95.5%,发现融合邻近节段病变3例,均为椎间隙变窄.无手术合并症发生.结论 应用PEEK椎间融合器附加椎弓根钉内固定行椎间融合治疗腰椎退行性疾病可有效恢复椎间高度,提高融合率,是一种有效的治疗方法.
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颈椎自锁PEEK椎间融合器在颈椎病治疗中的应用
目的 评价应用颈椎自锁PEEK椎间融合器前路减压治疗颈椎病的疗效.方法 应用颈椎自锁PEEK椎间融合器治疗颈椎病患者18例,观察椎间融合器的稳定性和融合情况,采用Borden法测量椎间隙高度、颈椎曲度,对术前和术后JOA评分、椎间隙高度、颈椎曲度等指标进行统计学分析.结果 18例患者均获随访,时间6～42个月,未见严重并发症.术后6个月提示椎间骨性融合.椎间高度:术前为(3.26±0.68)mm,术后1周为(6.03±0.89)mm(P<0.01);术后6个月为(5.89±0.78)mm,与术后1周比较变化不大(P>0.05).颈椎生理弧度:术前为(2.55±0.48)mm,术后1周为(3.24±0.67)mm(P>0.05);术后6个月为 (8.14±1.17)mm,与术后1周比较明显改善(P<0.01).末次随访根据JOA评分法进行疗效评价:优4例,良9例,可3例,差2例.结论 颈椎自锁PEEK椎间融合器可以有效恢复颈椎生理曲度及椎间隙高度,可以获得满意的融合率,改善颈脊髓功能.
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PEEK椎间融合器在腰椎滑脱中的应用
目的 探讨PEEK椎间融合器加椎弓根内固定技术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 41例腰椎滑脱患者采用全椎板减压、椎弓根器械复位固定、椎体间放入PEEK融合器植骨融合.结果 全部获得随访,时间12～54个月,40例植骨获得椎体间融合,融合时间6～24个月,融合率97.6%.临床疗效按Macnab标准评定:优17例,良21例,可2例,差1例,优良率达92.7%.结论 PEEK椎间融合器植骨融合是一种较为实用的融合方式,避免了取自体髂骨带来的问题,在生物力学上保持腰椎生理前凸、提高腰椎生物力学功能,对恢复脊柱稳定性具有积极作用.
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PEEK材料椎间融合器用于后路腰椎间融合的近期疗效
目的 探讨PEEK材料椎间融合器在后路腰椎间融合固定的近期疗效.方法 38例患者采用后路全椎板减压,椎弓根钉系统复位固定,以PEEK材料椎间融合器放入椎间隙植骨融合.结果 38例患者全部获得随访,平均随访38个月,术后X线片示融合率97.3%,手术效果按Nakai标准评定:优30例,良5例,可3例,优良率达92.1%.结论 PEEK材料椎间融合器行后路腰椎间融合治疗腰椎退行性疾病疗效可靠,能够维持腰椎生理曲度,融合率高,对于恢复脊柱稳定性具有积极作用.
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腰椎滑脱症的手术翻修
目的：回顾分析腰椎滑脱症患者经手术治疗后失败的原因，并应用PEEK椎间融合器进行翻修手术。方法：2009年10月～2012年10月，14例腰椎滑脱患者经手术治疗症状复发，再次接受翻修手术，全部采用后路全椎板减压、椎弓根器械复位固定、PEEK 椎间融合器椎体间融合。结果：全部病例获得随访，临床疗效：优7例、良6例、可1例。优良率92.6%，椎体间植骨全部融合，无内固定松动等发生。结论：腰椎滑脱症初次手术失败原因主要与手术方式选择不当、未行植骨融合或植骨未愈合，造成再次滑脱产生临床症状，因此只要翻修手术方式得当、术中仔细操作、合理应用内固定及植骨融合材料，仍能取得满意疗效。应用PEEK椎间融合器植骨融合是一种较为实用的融合方式，在生物力学上保持腰椎生理前凸、提高腰椎生物力学功能，对恢复脊柱稳定性具有积极作用。
