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超声心动图评价直接PCI与静脉溶栓对老年急性心肌梗死左室结构和功能的影响
目的应用超声心动图(ECHO)评价经皮冠状动脉介入技术(PCI)及静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效.方法 128例年龄大于65岁的首发急性心肌梗死患者分为PCI组(69例)及溶栓组(59例),均于梗死后第2周和第4周进行ECHO检查.结果 PCI组左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)前后差别无显著性意义(P＞0.05);射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)前后差别有显著性意义(P＜0.05);室壁节段运动指数(WMSI)降低了8.70%.溶栓组LVD、LVEDV、LVESV前后差别有显著性意义(P＜0.05);EF及FS前后差别无显著性意义(P＞0.05);PCI组AMI后第2周与第4周WMSI间差别有显著性意义.结论 PCI开通梗塞相关动脉,近期内改善左室重构,提高左室功能较静脉溶栓疗效显著.适用于溶栓禁忌证或无溶栓禁忌证的高危高龄AMI患者.ECHO是动态观察AMI后心脏结构和功能变化,判断预后,指导治疗的有效手段.
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美托洛尔缓释片联合通心络治疗早期老年急性心肌梗死疗效观察
目的:观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗早期老年急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:将76例老年急性心肌梗死患者随机分为A、B两组,A组在常规治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片和通心络胶囊口服,B组在常规治疗基础上加用美托洛尔平片口服,疗程均为4周,疗程结束后观察并比较两组患者的疗效和药物的不良反应.结果:A组总有效率高于B组,(P<0.05);A组心功能恶化、室性心动过速发生率低于B组(P<0.05).结论:琥珀酸美托洛尔缓释片联合通心络胶囊治疗早期老年急性心肌梗死疗效显著,能有效减轻患者的症状,减少心梗并发症,降低死亡率,改善预后.
关键词： 琥珀酸美托洛尔缓释片 通心络胶囊 老年急性心肌梗死 早期 -
早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的有效性观察
目的：观察早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的有效性。方法：从我院2013年7月～2014年7月收治的老年急性心肌梗死患者中抽取90例，分为两组，给予对照组常规对症治疗，研究组则加用大剂量美托洛尔治疗，分析两组治疗有效性。结果：治疗后，研究组胸痛发作次数、胸痛时间、临床总有效率及不良反应发生率，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死切实有效，值得临床推广。
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老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系
目的:探讨老年急性心肌梗死患者与不同类型高血压的关系,以便为临床治疗提供依据.方法:观察60例60～84岁老年急性心肌梗死患者伴有的收缩期型高血压与舒张期型高血压的情况.结果:老年急性心肌梗死患者中,伴有的收缩期型高血压显著高于舒张期型高血压(P＜0.01).结论:老年急性心肌梗死与高血压的关系非常密切,老年急性心肌梗死患者的发病中以收缩期型高血压升高为主.本文进一步论证了老年收缩压升高的危险性,故应在临床上重视单纯收缩期型高血压的治疗.
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老年急性心肌梗死亚急性期猝死的原因分析及护理对策
急性心肌梗死(AMI)亚急性期,即发病后的数天至数周,由于患者疼痛缓解、血压稳定、心律失常纠正、胃肠道症状基本消除、自觉症状均消失,患者从心理上放松了警惕,个别患者平素身体健康,缺乏AMI知识,对疾病的危险性认识不足,所以此期的病人很容易发生猝死.现对我科1996年5月～2000年12月收治的老年AMI患者86例,就其中5例在亚急性期发生猝死的原因进行了分析,总结其经验教训,以引起同行的重视.
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老年急性心肌梗死并心源性休克临床分析
目的：探讨老年急性心肌梗死并心源性休克的临床特点及疾病预后。方法：选取我院收治的急性心肌梗死并心源性休克的患者65例作为研究对象，患者以65岁为分界线分为两组，分别为观察组34例和治疗组31例，分别对两组患者治疗前的各项冠心病危险因素，和治疗过程中出现的各类并发症包括心律失常、肺部感染、心跳骤停和肾功能衰竭的发病次数及患者的病死率进行观察记录，对两组患者以上指标的观察统计结果进行对比分析。结果：两组患者均有吸烟史、糖尿病史、超重和肥胖、高血压及高血脂情况存在，两组对比经统计学分析后发现，不存在显著性差异，无统计学意义，观察组和对照组肺部感染例数分别为15例和6例，电解质紊乱例数分别为20例和9例，经统计学分析 P＜0．05，观察组患者18例死亡，对照组8例死亡，经统计学分析，P＜0．05，具有统计学意义。结论：老年急性心肌梗死并心源性休克患者更容易出现肺部感染和电解质紊乱，对患者进行严密的生命体征监测，及时处理并发症，可有效改善患者症状及预后。
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关于老年急性心肌梗死患者的基础护理要点研究
目的:探讨老年心急梗死患者的基础护理要求,并结合临床满意度调查进行相应的研究.方法:选择我院从2014年1月到2015年1月之间收入的58例老年机型心急梗死患者为研究对象.在征得患者家属同意的情况下将58名患者分为两组,29名患者为对照组进行常规护理,29名患者为对照组进行全面的基础护理.分析对老年急性心肌梗死患者的基础护理措施有详细那率.结果:研究组护理患者的临床满意度调查达到了97.98％,对照组满意度为78.9％.研究组护理有效率为100％,对照组护理有效磷为89％.p＜0.05(具有统计学意义)结论:对老年急性心急梗死患者进行全面的基础护理有助于患者康复.
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老年急性心肌梗死的院前急诊护理效果研究
目的:研究分析老年急性心肌梗死院前急诊护理效果.方法:取某一时间段该院接收到准备抢救的急性心肌梗死老年患者106例.均分2组,对照组53例,观察组53例.对照组与观察组分别展开常规护理抢救方法和急诊护理模式.对比两组患者效果.结果:护理结果显示,观察组患者评估病情时间、急诊停留时间以及抢救时间均短于对照组(P＜0.05);对照观察组与对照组两组患者护理满意度与抢救成功率,观察组两项指标均高于对照组(P＜0.05).结论:在抢救老年急性心肌梗死患者期间,实行急诊护理模式,对缩短患者抢救时间与病情评估的时间具有显著效果,同时在提高患者抢救成功率方面有着促进性的作用,满足患者临床护理需求,有利于患者预后.
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急诊老年急性心肌梗死基础护理应用优质护理的效果
目的:观察优质护理在急诊老年急性心肌梗死基础护理中的应用效果.方法:选择收治的80例老年急性心肌梗死患者,将其分为优质护理组(优质护理服务)和常规护理组(常规护理服务),每组40例,比较分析两组患者的护理满意度以及基础护理合格率.结果:优质护理组的护理总满意率以及基础护理合格率均显著高于常规护理组(P<0.05).结论:优质护理在急诊老年急性心肌梗死患者基础护理中具有显著作用,可有效提高患者护理满意度和减轻患者临床症状.
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健康教育促进老年急性心肌梗死患者康复的效果观察
研究表明,急性心肌梗死(AMI)常规治疗再梗发生率为8.4%～14.0%,再梗或死亡原因多数并非心脏病变严重所致,而在于患者对所患病症缺乏认识所致,早期开展健康教育可降低病死率、缩短住院天数[1].本文对80例老年AMI患者进行了对照观察.
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浅析导致老年急性心肌梗死患者住院死亡的危险因素
目的:探讨导致老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院死亡的危险因素.方法:收集2014年1月至2016年1月期间在首都医科大学附属北京友谊医院内死亡的71例老年AMI患者的临床资料.采用单因素logistic回归分析法和多因素logistic回归分析法对21项候选因素进行分析,从中找出导致老年AMI患者住院死亡的危险因素.结果:进行单因素Logistic回归分析的结果显示,性别为女性、年龄≥60岁、Killip分级>Ⅱ级、血糖水平高、有糖尿病史、有脑卒中史、平均心率>100次/min、入院时SBP<100 mmHg、Cr(肌酐)水平高、eGFR(肾小球率过滤)水平低等指标可能是导致老年AMI患者住院死亡的危险因素.进行多因素Logistic回归分析的结果显示,年龄≥60岁、Killip分级>Ⅱ级、平均心率>100次/min和血糖水平高是导致老年AMI患者住院死亡的独立危险因素.结论:导致老年AMI患者住院死亡的危险因素主要有年龄≥60岁、Killip分级>Ⅱ级、平均心率>100次/min和血糖水平高.
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老年急性心肌梗死患者PCI术后进行个性化护理干预的效果影响
目的:总结个性化护理干预在老年急性心肌梗死患者PCI术后护理中的应用效果.方法:整理2015.8-2018.2月期间收治的100例老年急性心肌梗死患者的病历,所有患者均实施经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),分组依据为护理方法,其中观察组(50例)行常规护理+个性化护理干预.对照组(50例)行常规护理,对比两组患者术后护理相关指标.结果:观察组舒适度评分、护理服务满意度评分均显著高于对照组上述指标(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为8.0％,显著高于对照组24.0％的并发症发生率(P＜0.05).结论:对老年急性心肌梗死患者PCI术后采取个性化护理干预策略,有利于改善患者预后,降低相关并发症发生,提高患者术后舒适度,值得推广应用.
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B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死预后判断中的价值
目的 探讨B型钠尿肽与D-二聚体在老年急性心肌梗死(AMI)预后判断中的应用价值.方法 选取我院2013-01～2013-06间入我院治疗的68例AMI老年患者作为实验组,另选取59例无冠状动脉疾病患者作为对照组,对其血浆B型钠尿肽与D-二聚体水平进行比较,实验组进行为期1年的随访.结果 AMI发生后实验组血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.01);随访期间实验组发生心血管病的患者B-型钠尿肽与D-二聚体明显高于未发生者,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 AMI患者血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平明显高于正常人,且其水平变化与患者病情的严重程度具有密切关系,故血浆B型钠尿肽及D-二聚体水平在AMI预后判断中具有重要临床应用价值.
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早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响
目的:探讨早期康复护理对老年急性心肌梗死的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月于笔者所在医院就诊的老年急性心肌梗死患者共82例,将其作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例,其中对照组予以常规护理,观察组则行早期康复护理,观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的并发症发生率、心率及心功能等临床指标均明显优于对照组,组间对差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上对老年心肌梗死患者进行早期护理干预,能够有效改善患者临床病症,改善身体功能恢复,对于优化患者生活质量具有显著促进意义,值得在临床上大力推广和使用.
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尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的效果观察
目的:分析尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的临床效果.方法:抽取2015年1月-2016年12月收治的60例老年急性心肌梗死患者,均为不同意到上级医院实施介入治疗,或因患者就诊延误转送到可施行介入治疗的单位错过再灌注时机的,以及部分不同意溶栓治疗的患者.依据不同药物治疗方案分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规治疗药物进行治疗,观察组患者在此基础上采用尿激酶溶栓治疗,对两组患者治疗后的临床效果进行观察.结果:经不同方法治疗后,观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为93.33%和73.33%,观察组患者再通率为80.00%(24/30),对照组患者再通率为50.00%(15/30),NIHSS(神经功能缺损)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓方法进行治疗,其效果良好,有助于冠脉再通率的提高,患者用药后无严重不良反应,具有临床应用价值.
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小剂量尿激酶溶栓治疗老年高龄急性心肌梗死65例临床观察
目的尝试用小剂量尿激酶治疗老年高龄急性心肌梗死,旨在使老年高龄患者亦从溶栓治疗中获益.方法采用WHO关于急性心肌梗死(AMI)的诊断标准,收治老年高龄患者65例.随机分为两组,溶栓组31例,给予小剂量尿激酶(50×104U)30min 静脉滴入;并与非溶栓组34例对照观察.结果溶栓组冠脉再通率、五周病死率、休克、心衰分别为54.8%、6.4%、3.2%、9.7%;而对照组分别为14.7%、23.5%、26.5%:41.2%,有明显差异(P<0.01).结论有条件的基层医院依然有可能实施小剂量尿激酶对老年高龄患者的溶栓治疗,且可挽救更多老年高龄患者的生命.
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老年急性心肌梗死临床表现特点及诊治体会(附54例报告)
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及其治疗方法.方法:对54例老年AMI病例进行综合临床分析.结果:治愈48例,死亡6例.治愈率88.8%.结论:老年AMI临床床表现,心电图不典型者偏多,近期和远期预后差,死亡率偏高,治疗也相对复杂.
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大剂量尿激酶溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死观察——附20例分析
目的:探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:首剂150万U,以后每天50万U,静脉点滴4～7天,总剂量300万U～450万U.结果:冠脉再通率80.00%(16/20),再梗死率15.00%(3/20),出血并发症20.00%(4/20),病死率10.00%(2/20.结论:大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗70岁以上老年AMI病人,可以提高相关血管的再通率,降低住院期间的病死率.
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磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床分析
目的 探讨磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果.方法 将2016年2月～2017年4月90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机信封法分组,各45例.所有患者接受综合治疗,在此基础上,对照组采用的治疗药物为依诺肝素钠,2次/d,剂量0.75mg/kg,观察组则给予磺达肝癸钠抗凝治疗,剂量2.5mg皮下注射,1次/d.比较两组急性心肌梗死治疗效果;达到显效时间、出院时间;干预前后患者心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF;出血和其他并发症发生率.结果 观察组急性心肌梗死治疗效果和对照组之间无显著差异(P>0.05);观察组达到显效时间、出院时间和对照组之间无显著差异(P>0.05);干预前两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF相近(P>0.05);干预后两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF优于治疗前(P<0.05).观察组患者出血发生率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者其他并发症如再发心绞痛、心肌梗死等差异不显著(P>0.05).结论 磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果确切,和依诺肝素钠一样可有效改善患者病情,疗程短,心功能改善作用好,且安全性更高,可减少出血事件发生率.
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尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死患者心功能及生活质量的影响
探讨尿激酶联合硝酸甘油对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能及生活质量的影响.选取2015年11月~2016年12月医院86例AMI患者,根据治疗方案分组,各43例.对照组在常规治疗基础上给予尿激酶治疗,观察组给予尿激酶+硝酸甘油治疗.对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)及生活质量评分.两组治疗前LVEF、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVEF及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).老年AMI患者采用尿激酶与硝酸甘油联合治疗,可有效改善患者心功能、提高生活质量,临床效果显著.
