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短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 探讨老年难复型股骨粗隆间骨折复位及内固定的有效方法.方法 回顾性分析201 1年4月至2012年7月我科收治的老年难复型股骨粗隆间骨折手术治疗患者的临床资料,记录患者性别、年龄、骨折原因、就诊时间以及治疗效果等指标.结果 本组29例,男13例,平均年龄(72.6±11.7)岁,女16例,平均年龄(78.4±12.5)岁;均为闭合性骨折,随访时间6~18个月,平均(10.4±5.2)个月.难复型骨折占同期所有股骨粗隆间骨折(125例)的发生率23.2%.18例采用改良的手法复位获得成功,占难复型骨折的62.1%;11例采用微创切开复位的方法获得手术成功,占37.9%.所有病例骨折愈合良好,无术后内固定物失效和螺钉切出等不良事件发生.结论 对于老年难复型股骨粗隆间骨折,早期明确骨折的复杂性,并采取行之有效的手术方法,能够获得良好的预后.
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PFNA与短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的效果比较
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与短重建钉治疗老年难复型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择医院收治的老年难复型股骨粗隆间骨折患者68例,根据手术方式的不同分为PFNA组与短重建钉组,两组分别行PFNA手术治疗或短重建钉手术治疗,比较两种的治疗效果及并发症情况.结果 两组治疗总优良率无显著差异(P>0.05),均达到90%以上,但PFNA组手术时间、术中出血量、骨愈合时间、并发症发生率均显著少于或低于短重建钉组(P<0.01).结论 老年难复型股骨粗隆间骨折行PFNA手术治疗效果优良,且手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是一种值得临床推广的手术方式.