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微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床效果分析
目的 探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 收集我院2014年1月至2016年6月收治的27例Bennett骨折患者,男19例,女8例;年龄19～66岁,平均(44.0±1.3)岁;均为闭合性骨折并采用切开复位微型锁定钛板螺钉(Stryker l.7 mm locking plate system)内固定术治疗.术后无需石膏或支具协助固定,并可尽早行康复训练.术后1、2、3及6个月定期复查X线片并行功能随访,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第一腕掌关节(拇指外展、内收)活动度(range of motion,ROM),并与健侧比较.结果 患者均获随访,随访时间6～14个月,平均7.2个月.骨折均获骨性愈合,愈合时间为4～9周,平均4.7周.无再骨折及脱位,无内固定断裂,发生缝线反应至表浅感染1例,换药后愈合.末次随访时VAS评分为(0.5±0.06)分.第一腕掌关节(拇指外展、内收活动度)与健侧比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),手指关节总活动度(totalangle of motion,TAM)评分:优21例,良6例,优良率100％.结论 切开复位微型锁定钛板内固定治疗Benette骨折,可以解剖复位、坚强内固定、早期功能训练,临床疗效肯定.
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微型锁定钛板背侧与侧方放置在近节指骨骨折中的临床疗效比较
目的 通过比较侧方与背侧放置微型锁定钛板内固定治疗近节指骨骨折,探讨微型锁定钛板侧方放置的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年9月至2017年1月我们收治的急性近节指骨骨折患者39例52指,根据手术方法不同分为两组,采用背侧放置微型锁定钛板内同定治疗19例24指(A组),侧方放置微型锁定钛板内固定20例28指(B组).术后比较内容包括手术时间、术中出血量、术中透视次数、并发症、平均住院日、影像学资料、骨折愈合时间及功能恢复情况.结果 术后39例患者均获得随访,时间为5 ～ 21个月,平均10.4个月.比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、并发症、平均住院天数、骨折愈合时间,差异无统计学意义(t=1.66,P=0.10).术后功能恢复情况按手指关节总主动活动度(TAM)评分标准评定:A组优8指,良4指,中5指,差7指,优良率50.0％;B组优1 1指,良14指,中2指,差1指,优良率89.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用侧方放置微型锁定钛板内固定治疗急性近节指骨骨折可获得良好复位、固定,并减少指伸肌腱粘连,较背侧内固定具有一定优势,是一种可供选择的方法.
