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额叶胶质瘤扩大切除对认知的影响
目的 从认知功能的角度探讨额叶胶质瘤扩大切除手术的可行性及安全性.方法 回顾性分析北京天坛医院神经外科自2014年9月至2015年12月间收治的66例额叶胶质瘤患者的临床资料.所有患者均由同一术者完成肿瘤扩大切除.依据胼胝体是否受到侵犯将患者分为2组,分别采用蒙特利尔认知评估量表对患者术前、术后7d及术后14d的认知状况进行评估.结果 66例患者的术前、术后7d、14d的蒙特利尔认知评分分别为25.88±2.33、22.06±2.27、25.35±2.32分,手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(F=71.793,P=0.000).在未侵犯胼胝体组和侵犯胼胝体组,同组手术前后不同时间蒙特利尔认知评分的差异均有统计学意义(P均＜0.05);同组术前和术后7d、术后7d和术后14 d的蒙特利尔认知评分的差异有统计学意义(P=0.000),术前和术后14d评分差异则无统计学意义(侵犯胼胝体组P=0.066,未侵犯胼胝体组P=0.653).结论 额叶胶质瘤患者在接受肿瘤扩大切除术后,认知功能会有一定程度的下降.但是,经过一段时间的恢复,可以达到术前水平.从认知功能的角度考虑,额叶胶质瘤扩大切除手术是安全、可行的.
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额颞胶质母细胞瘤扩大全切术后疗效随访
目的 通过术后认知功能评估和术后生存时间探讨额颞胶质母细胞瘤扩大切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月额颞叶胶质母细胞瘤患者的临床资料.2012年3月之后的患者实施扩大切除术(试验组,33例),2012年3月之前的患者实施全切术(对照组,28例).随访两组患者生存时间,对两组患者术前、术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分行t检验,对患者术后生存时间行多因素Cox模型分析,并绘制生存曲线.结果 对照组术后第7天MoCA评分低于术前[(25.39 ± 3.04)分比(26.67 ± 2.19)分],差异有统计学意义(t=4.446,P<0.05).试验组术后第7天MoCA评分低于术前[(21.93 ± 4.46)分比(23.57 ± 4.04)分],差异有统计学意义(t = 5.542,P<0.05).试验组术后第7天 MoCA 评分低于对照组[(21.93 ± 4.46)分比(25.39 ± 3.04)分],差异有统计学意义(t=3.485,P<0.05).Kaplan-Meier法生存分析显示年龄、手术方式、术前KPS评分差异有统计学意义(P<0.05).Cox模型分析显示手术方式、术前Karnofsky(KPS)评分的危险度分别是0.286、0.965.对照组患者的死亡风险是试验组的0.286倍.试验组生存情况优于对照组.结论 额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术或者全切术,术后患者普遍存在短暂认知功能障碍.额颞叶胶质母细胞瘤扩大全切术安全、有效,可延长患者生存期.
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球拍形切口乳房成形术在早期乳腺癌女性患者中的应用效果分析
目的 探讨球拍形切口乳房成形术在早期乳腺癌女性患者中的应用效果.方法 选择2015年4月~2017年2月我院收治的104例早期乳腺癌女性患者,根据治疗方式不同,将所有患者分为两组,每组各52例.对照组实施传统保乳手术,观察组实施球拍形切口乳房成形术.比较两组手术情况、并发症发生率及美容效果.结果 观察组和对照组的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后切口感染率、脂肪坏死率、皮肤退缩率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合不良率、血清肿和血肿形成率、乳房疼痛率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容效果优良率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期乳腺癌女性患者实施球拍形切口乳房成形术治疗,能提高乳房美容效果,降低术后并发症发生率,值得临床推广.
关键词： 球拍形切口乳房成形术 早期乳腺癌 肿瘤扩大切除术 -
球拍形切口乳房成形术和肿瘤扩大切除术在早期乳腺癌整形保乳手术中的比较研究
目的：对比分析早期乳腺癌患者球拍形切口乳房成形术和肿瘤扩大切除术的治疗和术后美容效果。方法回顾性分析120例早期乳腺癌女性患者的临床资料,A组58例行球拍形切口乳房成形术,B组62例釆用肿瘤扩大切除术,比较分析接受球拍形切口乳房成形术和肿瘤扩大切除术两组患者的临床治疗效果。结果两组在手术时间及术中出血量差异无显著性(P>0.05)。 A组术后血清肿及血肿发生率较B组低；两组感染、切口裂开发生率差异无显著性；B组切口愈合不良发生率高于A组,差异有显著性；两组患者术后皮肤退缩、脂肪坏死的发生率比较差异无显著性；B组术后7~12个月间期乳房疼痛发生率高于A组,差异有显著性；A组乳房美容效果客观评分高于B组,差异有显著性。两组间患者对术后乳房美容效果的满意度比较差异有显著性。结论早期乳腺癌整形保乳手术中,球拍形切口乳房成形术较肿瘤扩大切除术术后并发症发生率低,乳房美容效果好及患者满意度高。
关键词： 乳腺癌 球拍形切口乳房成形术 肿瘤扩大切除术
