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组织氧供给文献资料
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常温心脏手术前急性放血等容性血液稀释对组织供氧与摄氧的影响
目的探讨急性放血等容性血液稀释对组织供氧和摄氧的影响.方法心脏直视手术肝素化前直接从右心房内放血,同时经颈内静脉输入等量代血浆,以维持有效循环血容量.放血前、后及体外循环期间监测动脉血和混合静脉血气分析,根据结果判断放血后及体外循环中机体组织氧供需是否平衡 .结果本组放血量为200～800ml ,平均为528±152ml;输入代血浆量400～800ml,平均606±182ml.放血前:混合静脉血氧饱和度(SvO2)为0.74±0.07,混合静脉血氧分压(PvO2)为41.20±4.21mmHg,动静脉血氧差(Docta-v) 为(2.77±0.95)Vol%,动脉血氧含量(Octa)为(16.90±1.65)Vol%;放血后:SvO2为0.76±0.08,PvO2为42.40±7.60mmHg,Docta-v为(3.90±0.43)Vol%,Octa为(13.70±1.75)Vol%.放血后Octa降低(P≤0.01),Docta-v增大(P≤0.05),SvO2和PvO2无变化(P＞0.05),体外循环中PvO2、SvO2及pH值均在正常范围内.结论肝素化前适量放血急性等容性血液稀释,在一定程度上影响组织的氧供给,但机体组织摄氧量增加,氧供需是平衡的.
