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肠系膜上静脉栓塞肠坏死手术治疗体会
目的 探讨肠系膜上静脉栓塞(MVT)的诊断及治疗.方法 对收治的5例MVT临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均手术证实,初诊全部为急腹症,症状与MVT体征不相符,多数表现为肠梗阻症状.4例误诊,均手术治疗,4例治愈,1例自动出院.结论 该病少见,临床对此病认识不足.症状与体征无特异性,难以做出正确诊断,误诊率高.彩色多普勒检查对早期发现肠系膜静脉栓塞有诊断意义.早期切除坏死肠段及受累系膜,术后抗凝治疗是降低死亡率防止复发的关键.
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门静脉及肠系膜上静脉栓塞误诊一例报告
1 病例报告患者,孔某,男,39岁.我部某团干部.2010-01-20始无明显诱因出现持续性全腹胀痛,排气排便后可缓解.到藏区某州医院就诊,化验血、尿、大便常规,作腹部B超检查及腹部平片检查,诊为"急性肠炎".予以输液、抗感染治疗2d,腹疼缓解,带药回驻地.仍感腹部隐痛不适.24日中午进食少量牦牛肉、饮少量青稞酒,夜间出现恶心、呕吐胃内容物,腹痛、腹胀较前加剧,为持续性.
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肠系膜上静脉栓塞的超声检查体会
腹痛是临床上常见的症状,超声检查将是首选的检查手段.在肝胆胰脾无阳性发现时,应进一步作腹腔血管的超声检查以免漏诊血管栓塞性疾病.我院自1999～2003年超声诊断肠系膜上静脉栓塞40例,肝硬化28例,其中10例为脾切除术后,肝癌7例.5例临床上以腹痛、腹胀为主要症状,现就此5例分析如下.
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多层螺旋CT血管造影及三维重建技术在肠系膜上静脉栓塞诊断中的临床价值
目的:探讨多层螺旋CT血管造影及三维重建技术在SMVT诊断中的临床价值.方法:回顾分析我院2005年1月～2010年5月经手术证实的6例SMVT患者的16层螺旋CTA及三维重建资料,分析其CTA征象,对照术中所见及术后病理判断CTA及三维重建的临床价值.结果:直接征象:①CTA示SMV腔内充盈缺损、血管壁环形强化,本组6例均有显示,其中3例合并门静脉充盈缺损,3例合并SMV属支充盈缺损;②SMV增粗,6例SMV均增粗;③肠系膜上静脉腔内密度增高,本组有4例.间接征象:①肠系膜淤血肿胀4例;②肠管管壁水肿6例;③小肠梗阻征象2例;④腹水3例;⑤门静脉期肝强化不均匀4例.三维重建技术:MPR、MIP、VRT、VE对肠系膜上静脉及栓塞情况均显示良好.结论:多层螺旋CT血管造影及三维重建技术在SMVT诊断中具有重要临床价值,对于早期诊断和筛查具有重要意义.
