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探讨阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒抗肝纤维化指标肝纤四项复常率
目的 通过阿德福韦酯和双虎清肝颗粒联合治疗慢性乙肝及其引起的肝硬化,以肝纤维化四项检查指标(简称肝纤四项)作为其重要的疗 效研究指标,探求其复常率的差异.方法 45例慢性乙肝或慢性乙肝导致的肝硬化病人,服用阿德福韦酯及双虎清肝颗粒,观察肝功能、病毒学指标、B 超及组织学改变等的疗效指标外,重点研究肝纤四项的变化.对照组36例同类病人,仅服用阿德福韦酯治疗.结果 经过6个月治疗,治疗组肝纤四项检 测结果在治疗前后变化量大小不一,但均有显著性差异(P<0.01),四项复常率在55%～75%之间.而同期对照组病人的各项肝纤维化指标也有明显改 善,但四项指标的复常率明显小于治疗组.结论 肝纤四项的复常率作为抗肝纤维化疗效的一个重要指标,阿德福韦酯和双虎清肝颗粒联合治疗组各 复常率明显高于单独用药对照组,说明联合用药时抗肝纤维化治疗效果会更佳.
关键词： 阿德福韦酯联合双虎清肝颗粒 抗肝纤维化 肝纤四项 复常率 -
核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗疗效观察
目的 探讨慢性乙肝患者经核苷(酸)类似物长期治疗后序贯聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 选取48例核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者,随机分成两组.实验组26例给予聚乙二醇干扰素治疗,对照组22例给予核苷(酸)类似物(拉米夫定)治疗.两组均治疗24周.治疗结束后,观察和分析两组患者的血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)清除率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)应答率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和不良反应.结果 实验组HBV-DNA应答率92.31%、HBeAg转换率69.23%、HBeAg阴转率80.77%、HBsAg清除率61.54%、ALT复常率80.77%.各值均高于对照组,两组比较差异具有统计学有意义(P<0.05).实验组的血细胞减少23例,明显多于对照组的13例(P<0.05);实验组寒战或发热7例、头痛6例、恶心9例,与对照组差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗可以提高患者的治疗效果,用药安全性较好,值得在临床上推广应用.
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恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析
目的 探讨恩替卡韦对HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法对2008 年6 月~ 2011 年6 月50 例首次接受抗病毒治疗的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12 个月,分析肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、病毒血清学(乙型肝炎病毒DNA、HBeAg)和不良反应.结果治疗12 个月后,50 例HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41 例,谷丙转氨酶复常率为82.0%,谷草转氨酶复常36 例,谷草转氨酶复常率为72.0%,HBeAg 转阴9 例,HBeAg 转阴率为18.0%,HBeAg 血清学转阴7 例,HBeAg 血清学转阴率为14.0%,血清乙型肝炎病毒DNA 转阴31 例,DNA 转阴率为62.0%.治疗期间,所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5 例(10.0%)、消化不良4 例(8.0%)、恶心呕吐4 例(8.0%)、疲劳3 例(6.0%)和腹痛2 例(4.0%).结论恩替卡韦治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、HBeAg 及乙型肝炎病毒DNA 转阴率高,无明显不良反应,具有高效安全等优点.
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拉米夫定联合还原型谷胱甘肽对病毒性乙型肝炎治疗的影响
目的 探讨拉米夫定(3T C)联合还原型谷胱甘肽(G S H)在治疗病毒性乙型肝炎中的疗效影响.方法 将病毒性乙型肝炎患者38例在3TC治疗的基础上加用GSH,分别在治疗前、治疗24周检测患者的HBV DNA水平ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值HBV DNA＜103拷贝/ml患者的比例和HBV DNA低检测值(HBV DNA＜103拷贝/ml)的比率,比较血清ALT复常率,HBeAg阴转率,HBeAg/抗-HBe转换率.结果 3TC单一治疗组和3TC联合GSH治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为42.1%(8/19)和84.2%(16/19),HBeAg阴转率分别为36.8%(7/19)和73.7%(14/19),H B e A g/抗-H B e转换率分别为26.3%(5/19)和31.6%(6/19),A L T复常率分别为68.4%(13/19)和78.9%(15/19).结论 3TC联合GSH治疗病毒性乙型肝炎近期HBV DNA水平低于检测值率HBeAg阴转率与3TC单一治疗比较疗效明显提高,具有一定的临床应用价值.HBeAg/抗-HBe转换率和ALT复常率两组间比较无明显差异.
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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察
目的 观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗活动性乙型肝炎肝硬化的近期疗效.方法 随机选择80例e抗原阳性的乙型肝炎肝硬化患者,分为单一治疗组(拉米夫定治疗组)和联合治疗组(拉米夫定联合胸腺α1治疗组),分别在治疗前、治疗第24周检测患者的HBV DNA水平、ALT值和乙型肝炎免疫标志物,比较不同基线HBV DNA患者经单一治疗和联合治疗后HBV DNA下降值,HBV DNA＜104拷贝/ml患者的比例和HBV DNA低于检测值(HBV DNA＜103)的比率,比较血清ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率.结果 单一治疗组和联合治疗组患者HBV DNA低于检测值率分别为40.0%(16/40)和82.5%(33/40),HBeAg阴转率分别为27.5%(11/40)和72.5%(29/40),HBeAg/抗-HBe转换率分别为25.0%(10/40)和35.0%(14/40),ALT复常率分别为62.5%(25/40)和77.5%(31/40). 结论拉米夫定联合胸腺α1治疗乙型肝炎肝硬化近期HBV DNA水平低于检测值率、HBeAg阴转率与单用拉美夫定治疗比较疗效明显提高.ALT复常率、HBeAg/抗-HBe转换率两组间比较无明显差异.两组用药均无不良反应.
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苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙肝疗效观察
目的探讨苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组52例与对照组48例.治疗组在支持治疗的基础上采用苦参素注射液和黄芪注射液进行治疗,疗程90d;对照组采用胸腺肽注射液、甘草酸二铵注射液进行治疗,疗程90d.两组在用药前后分别观察肝功、乙肝病毒指标及肝纤维化指标的变化.结果治疗90d末,A/G复常率:治疗组80%(28/35),对照组53.5%(15/28);HBV-DNA阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组18.8%(9/48);HBeAg阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组20.8%(10/48);肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P＜0.01).结论苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
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复方甘草酸单胺治疗婴儿肝炎综合征临床对照观察
目的:观察复方甘草酸单胺对婴儿肝炎综合征患儿ALT复常率的影响.方法:设观察组与对照组,对照组给传统常规治疗,观患察组在此基础上加用复方甘草酸单胺注射液2ml稀释后静滴,每日一次,连用2w,并对两组患儿治疗前后ALT及AST进行统计学处理.结果:观察组AST和ALT复常率分别为61.9%(13/21)和28.0%(7/25),观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:复方甘草酸单胺注射液对婴儿肝炎综合征能改善肝功能,降低ALT和AST效果明显,提高婴儿肝炎综合征ALT的复常率,且安全、未见毒副作用.
