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分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术25例分析
目的 探讨分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术的疗效及应用价值.方法回顾性分析青海省人民医院肿瘤外科自2007年1月至2011年12月收治的25例因分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术患者的临床资料.结果 25例患者,乳头状癌24例(微乳头状癌3例),滤泡状癌1例.术后出现短暂声嘶及音调改变3例,长半年后恢复.手足麻木2例,经口服钙剂一周后症状缓解.病检示Ⅵ区淋巴结阳性16例.2例分别于术后8月及1年出现同侧颈淋巴转移.再次行改良式颈淋巴清扫术.结论 严格掌握手术适应证的情况下,该术式疗效理想.
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Ⅵ区淋巴结清扫在cN0分化型甲状腺癌治疗中的价值
目的 探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0 分化型甲状腺癌治疗中的价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2003 年1 月～ 2005 年12 月收治的84 例cN0 分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料.对照2000 年1 月～ 2002 年12 月收治的61 例cN0 分化型甲状腺癌且未行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料分析.结果 cN0 分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率为53.6%(45/84);5 年内出现同侧颈侧区淋巴结转移率为4.8%,再次行颈侧区清扫术,无喉返神经损伤,无永久性低钙抽搐;对照组5 年内出现颈部淋巴结转移率为19.68%,行颈部淋巴结清扫出现喉返神经损伤及甲状旁腺损伤率情况与实验组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 cN0 分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术是必要的,有效的,安全的处理方法.
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分化型甲状腺癌初治行Ⅵ区淋巴结清扫术中喉返神经的保护
探讨分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中喉返神经的保护.选取2012年7月-2013年6月青岛市中心医疗集团肿瘤医院甲状腺外科行标准根治术的分化型甲状腺癌初治患者38例,52侧行Ⅵ区淋巴结清扫(双侧清扫14例),均游离保护喉返神经全程.术后分组检测淋巴结转移发生率,评估近期(术后1周)及远期(术后3月)喉返神经损伤情况.38例(52侧)患者Ⅵ区淋巴结转移发生率38.46％,术后近期呛咳2例,声调降低1例,确定声带麻痹1例.甲状腺癌初治患者根治术中行Ⅵ区淋巴结清扫时,通过暴露及保护喉返神经,不增加其损伤几率.
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经口腔前庭内镜下甲状腺癌根治术
目的 探讨经口腔前庭入路腔镜技术在甲状腺癌治疗中的临床应用.方法 回顾性分析100例2016年1月-2017年2月在新疆医科大学附属肿瘤医院行甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜组及开放组各50例,比较2组患者手术期相关临床指标、术后并发症情况.结果 与开放组比较,经口腔前庭入路腔镜组术中出血量少,术后引流量少,术后疼痛感轻,患者满意度高,颈部Ⅵ区淋巴结清扫数量多,术后并发症低(P<0.05).结论 运用口腔前庭入路腔镜甲状腺癌技术行甲状腺全切加颈部Ⅵ区淋巴结清扫更彻底,具有明显优势,常见并发症的发生率低.
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Ⅵ区淋巴结清扫治疗cN0期甲状腺乳头状癌38例临床分析
目的 探讨Ⅵ区淋巴结清扫在临床颈淋巴结阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)治疗中的意义.方法 回顾性分析38例行Ⅵ区淋巴结清扫治疗的cN0期PTC的临床资料,结合文献探讨其颈淋巴结清扫范围和操作要点.结果 全组无永久性喉返神经及甲状旁腺损伤,隐性Ⅵ区淋巴结转移14例(36.84％)；经5年以上随访,生活质量均良好,3例发现颈侧区淋巴结转移(7.89％),行功能性颈淋巴结清扫术,随访2年以上无复发、转移.结论 cN0期PTC行Ⅵ区淋巴结清扫术治疗安全可靠,术后并发症较少.
