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  • 小切口开胸与传统开胸对肺癌手术患者影响的比较

    作者:李森;朱庆丰;陆志荣;蒋伟

    目的 探讨小切口开胸与传统开胸手术对肺癌患者的影响.方法 选择80例肺癌患者分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的开胸术治疗,观察组给予小切口开胸手术治疗,比较2组患者术中出血量、术后疼痛情况、手术时间以及并发症的情况.结果 观察组患者的术中出血量、引流量、手术时间、切口长度、住院时间与对照组相比具有明显优势(P<0.05),观察组患者术后1周以及4周肺功能各项指标均有所提升,与对照组相比,观察组FVC、FEV 1.0、MVV各项指标具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后疼痛程度均呈现下降的趋势,且观察组疼痛程度与对照组相比具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为12.5%,观察组并发症发生率为2.5%,2组并发症发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口开胸手术治疗肺癌对患者的手术损伤小,手术时间短,术中失血量、术后引流量较少,有效降低了术后的并发症和疼痛,提高了患者生存的质量.

  • 小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

    作者:雷海

    目的 回顾性分析小切口开胸手术及传统开胸手术行肺叶切除术的优缺点.方法 将98例肺癌患者随机分为A组(小切口开胸组)和B组(传统开胸手术组).比较2组开胸时间、关胸时间、开胸出血量、术后引流量、术后疼痛以及住院时间、费用和术后并发症均进行对比.结果 A组手术时间和住院时间同B组无差异(P>0.05),开胸出血量、术后引流量以及术后疼痛均显著低于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05).结论 腋下小切口治疗肺较癌传统切口损伤轻、出血少,功能恢复好.

  • 电视胸腔镜辅助小切口在24例食管癌切除术中的应用

    作者:郑春鹏;傅俊惠;吴智勇;郑海波

    目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口食管癌切除术的安全性及可行性.方法 比较施行电视胸腔镜辅助下小切口食管癌切除术24例患者(观察组)及同期施行传统开胸食管癌切除术26例患者(对照组)的围手术期情况.结果 两组均顺利完成手术,与对照组比较,观察组胸部手术时间缩短[(40.01±3.30)min比(70.31±3.18)min],术中失血量[(108.05±5.20)ml比(200.05±11.25)ml]、术后3 d引流量[(380.81±45.44)ml比(780.05±52.22)ml]以及术后住院天数[(9.30±0.45)d比(12.21±0.33)d]均减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口食管癌切除术具有创伤小、出血少、手术时间及住院时间短等优越性,值得推广.

  • 早期非小细胞肺癌胸腔镜与小切口根治性切除的急性期反应比较

    作者:王长利;张真发;王勐;苏延军;尤健;宫立群;阚学峰;陈辉;岳东升;杨冉;李岩

    目的:观察胸腔镜肺叶切除术和保留前锯肌的小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果,检测两种手术后患者的急性期反应,比较两种手术患者机体的创伤情况大小.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科临床诊断为Ⅰ期和部分Ⅱ期的非小细胞肺癌患者,分为胸腔镜手术组和小切口开胸手术组,比较两种手术患者的围手术期临床效果,并检测患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的含量,以辅助判断机体的急性期反应程度,比较两种手术对机体的创伤情况.结果:从2005年7月至2007年1月,共有65位患者入组,其中行胸腔镜根治性肺叶切除术30例,保留前锯肌的小切口开胸手术35例,两种手术患者的带管时间、手术时间、术中失血量、术后引流量等无明显差别;胸腔镜手术可以做到系统性淋巴结清扫.和保留前锯肌的小切口开胸手术相比,胸腔镜手术患者术后疼痛较轻,止痛药服用时间短.胸腔镜手术后1天血清CRP、TNF-α、IL-10的含量均低于小切口开胸手术(48.84±16.89 vs 65.28±19.80;67.54±18.43 vs 81.38±21.72;55.49±9.87 vs 74.28±14.97).结论:胸腔镜肺叶切除术可以做到系统性淋巴结清扫,与小切口的开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除术后患者的急性期反应低、对机体的创伤小,胸腔镜肺叶切除术在治疗早期非小细胞肺癌中可能优于保留前锯肌的小切口开胸肺叶切除术.

  • 小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

    作者:毕伟

    目的 探讨小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集我院2008年1月--2011年12月手术治疗的100例非小细胞肺癌患者其中男性76例,女性24例随机分成小切口开胸组和传统开胸组各50例.结果 小切口开胸组手术时间为(156.3±28.5)min,术中出血量为(90.2±19.2)ml,第1d引流量为(206.3±21.0)ml,置管时间为(5.5±2.1)d,住院时间为(9.2±3.5)d;传统开胸组手术时间为(116.3±16.3)min,术中出血量为(178.6±25.6)ml,第1d引流量为(380.3±24.5)ml,置管时间为(7.8±3.5)d,住院时间为(12.5±4.2)d;两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),小切口开胸组术中出血量、第1d引流量、置管时间、住院时间明显小于传统开胸组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 小切口开胸手术治疗早期非小细胞肺癌创伤小,出血少,恢复快,值得临床推广.

  • 小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效

    作者:张永健;金小寅

    目的:研究小切口开胸手术与全胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予全胸腔镜手术治疗,对照组给予小切口开胸手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组术中出血量少于对照组,第1d胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,术后分钟通气量(MV)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平水平高于对照组,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胸腔镜手术(VATS)治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于小切口开胸手术,手术效果较佳,术后MV、FEV1水平较高,安全性高.

  • 电视胸腔镜与小切口开胸手术治疗非小细胞肺癌对比分析

    作者:王文;杨劲松;周亚夫;张志功;刘一骐;周庆

    目的:探讨电视胸腔镜辅助手术治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例行电视胸腔镜手术(胸腔镜组)治疗和50例行小切口开胸手术(小切口开胸组)治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫的数量、术后72 h内引流量,引流管留置时间和住院时间。结果胸腔镜组手术时间显著长于小切口开胸组(P<0.01),术中出血量、术后72 h内的胸管引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于小切口开胸组(P<0.01),术中清扫淋巴结的数量与小切口开胸组比较差异无显著性(P>0.05)。结论可手术的非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术治疗能达到开胸手术的根治要求,且具有创伤小,恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

  • 比较全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创外科治疗中的临床应用

    作者:李志

    目的:比较全胸腔镜下肺叶切除与小切口开胸手术在肺癌微创外科治疗中的临床效果.方法:选取2016年11月18日至2017年11月18日期间我院肺癌100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用小切口开胸手术治疗和全胸腔镜下肺叶切除治疗.结果:观察组患者的并发症发生率(4.00%)、引流量(256.38±15.86)ml、置管时间(4.11±1.53)d、淋巴结清扫数(12.89±1.47)个、术中出血量(86.18±5.38)ml、引流时间(4.15±1.53)d、切口长度(5.11±1.73)cm、疼痛评分(1.09±0.42)分均优于对照组(P<0.05).结论:对肺癌患者实施全胸腔镜下肺叶切除治疗效果显著.

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