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胸腔镜粘连松解术联合糖皮质激素对包裹性结核性胸膜炎早期干预疗效临床研究
目的 分析胸腔镜粘连松解术与糖皮质激素联合干预早期包裹性结核性胸膜炎临床效果.方法 通过综合平衡法划分本院2016年2月～2017年2月收治包裹性结核性胸膜炎患者70例为对照组和观察组,各35例.两组分别采用对照组:胸腔穿刺抽液(或胸腔置管引流术)+胸腔内注入尿激酶;观察组:胸腔镜粘连松解术联合口服糖皮质激素治疗,观察并对比两组不同治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组(P<0.05),且全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间均明显较短(P<0.05).结论 包裹性结核性胸膜炎患者经胸腔镜粘连松解术与糖皮质激素联合早期干预,临床效果突出,提升治疗总有效率,改善临床症状明显,恢复快.
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尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎43例疗效观察
目的：探讨尿激酶联合白介素-2胸腔内注射治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取86例包裹性结核性胸膜炎患者，随机分为A、B 2组，各43例。A组在放完胸腔积液后使用尿激酶联合白介素-2胸腔内注入，B组在放完胸水后每天胸腔内只注入尿激酶，观察2组的胸水吸收、导管留置时间、胸膜黏连分隔及胸膜厚度情况。结果 A组总有效率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组胸水完全吸收例数、胸腔导管留置时间、胸膜粘连分隔例数和胸膜厚度与B组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿激酶联合白介素-2胸腔内注射能够加快胸水吸收，缩短静脉导管在胸腔内留置时间，且不良反应较少，值得推广应用。
关键词： 包裹性结核性胸膜炎 尿激酶联合白介素-2 胸腔内注射 -
莫西沙星联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚疗效分析
目的 分析包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者实施莫西沙星、尿激酶联合疗法的效果.方法 从该院2012年1月—2015年6月收治的包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者中随机抽选70例,按入院编号的单双数分成对照组和研究组,对照组患者实施尿激酶疗法治疗,研究组患者实施莫西沙星、尿激酶联合疗法治疗,观察治疗后胸膜厚度、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积等指标.结果 研究组、对照组患者经由不同的疗法治疗后,研究组缓解率91.42%,对照组缓解率71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床给予包裹性结核性胸膜炎胸膜增厚患者莫西沙星、尿激酶联合疗法作用显著,可提高疗效,改善生活现状,值得借鉴.
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尿激酶山莨菪碱局部胸腔注入治疗包裹性结核性胸膜炎
目的 观察胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床价值.方法 对确诊的包裹性结核性胸膜炎患者100例采用胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗并与对照组比较,观察胸膜粘连程度,内科治疗率,住院天数,副反应发生率.结果 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎成功率达83%,降低手术治疗率25%,副反应发生率低,患者住院天数缩短.结论 胸腔置管并经置管胸腔注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎安全,操作简便,成功率高,是治疗包裹性结核性胸膜炎有效的辅助方法,值得临床推广.
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手术治疗与胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者的疗效比较
目的：比较包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者行手术治疗与胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗的疗效差异。方法选取2014年1月—2015年1月收治的包裹性结核性胸膜炎胸膜纤维板增厚患者110例，在常规抗结核治疗与胸腔穿刺抽液治疗的基础上，70例选择手术治疗（手术组），40例选择抽液后胸腔内注入尿激酶10万U＋生理盐水50 ml治疗（对照组）。比较2组治疗后的肋膈角变化、胸膜厚度、肺功能和治疗有效率。结果手术组的总有效率为94 q．29％，高于对照组的77．50％（χ2＝6．882， P ＝0．009）。手术组患者的胸膜厚度薄于对照组（ t ＝4．927， P ＝0．000），用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼吸容积（FEV1）大于对照组（ t FVC ＝2．537， P ＝0．009；t FEV1＝3．357， P ＝0．001），不良反应发生率低于对照组（χ2＝17．153， P ＝0．000）。影像学检查示手术组治疗后肋膈角清晰，而对照组患者肋膈角模糊或消失。结论对胸膜纤维板增厚的包裹性结核性胸膜炎患者实施早期手术治疗，其临床疗效优于胸腔内尿激酶溶解纤维素治疗，值得临床推广。
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单孔胸腔镜治疗包裹性胸膜炎的疗效分析
既往局限性包裹性胸膜炎经保守治疗效果不佳,需要常规开胸手术治疗,随着胸腔镜技术的发展,吉林医药学院附属医院开展单孔胸腔镜手术治疗局限性包裹性结核性胸膜炎疗效好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取吉林医药学院附属医院2014年9月至2016年3月局限性包裹胸膜炎患者36例,年龄18~56岁,男性22例,女性14例;单侧34例,双侧2例.
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超声透药靶向治疗包裹性结核性胸膜炎临床疗效观察
目的：探讨超声电导经皮透药治疗包裹性结核性胸膜炎的临床疗效。方法选择西安市结核病胸部肿瘤医院2011年1月至2015年1月期间经胸膜活检确诊的包裹性结核性胸膜炎患者190例,按照完全随机法分为单纯化疗组(95例),化疗联合超声透药组(95例),超声电导组在全身化疗的基础上加用超声电导经皮透药治疗,观察治疗1、2、6个月三个时间点两组患者的症状改善情况、胸水吸收情况、胸膜肥厚情况、并发症及不良反应。结果治疗组第1个月、2个月和6个月时胸水吸收率为35．8%、61．1%和94．7%,对照组分别为18．9%,29．5%,89．5%,两组60天内胸水吸收的人数相比有显著差异(P<0．05),另外,治疗6个月时治疗组轻度肥厚50．5%,中度肥厚37．9%,重度肥厚11．6%,对照组分别为31．6%,40．0%,28．4%,两组统计学有显著差异(P<0．05)。两组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论超声电导经皮透药治疗包裹性结核性胸膜炎可以加快胸水吸收,减少胸膜肥厚,且不良反应小、安全有效,是一种新型给药途径。
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单孔局部麻醉下软硬支气管镜相结合治疗包裹性结核性胸腔积液
目的 在局部麻醉(局麻)单孔下利用软硬支气管镜相结合对早期包裹性结核性胸腔积液患者进行治疗,探讨其治疗效果.方法 回顾分析2009年7月～2010年7月经单孔局部麻醉下利用软硬支气管镜相结合治疗的早期结核性包裹性积液患者15例,均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,采用局麻单孔下软硬支气管镜相结合的办法,将积液充分的吸出和打断,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗及充分引流.结果 15例患者中12例患者肺完全复张,3例有效,无感染、肺水肿及出血,费用低,平均住院天数8d.结论 单孔局部麻醉下软硬支气管镜相结合治疗早期包裹性结核性胸腔积液是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,可避免这一类患者病情加重而需要开胸治疗.
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中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析
目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果.方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水.比较两组患者临床治疗效果差异.结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗.结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果.
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胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的临床观察及护理
总结了184例胸腔内注入尿激素酶治疗包裹性结核性胸膜炎病人的护理体会,认为护理的关键是观察病人体温的变化,胸水的颜色及指导病人适当的活动,加强营养和心理护理.本组184例出现发热4例,血性胸水19例,但均未出现血色素下降的情况.
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单孔局麻下软硬支气管镜相结合治疗包裹性结核性胸腔积液患者疗效观察
目的探讨单孔局麻下利用软硬支气管镜相结合治疗早期包裹性结核性胸腔积液患者的临床效果和护理要点。方法回顾分析我院2012年7月~2013年7月，经单孔局麻下软硬支气管镜相结合治疗的早期包裹性结核性胸腔积液患者20例，男性15例，女性5例，均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者，胸片显示胸腔积液形成包裹，B超提示胸腔内纤维素形成，采用单孔局麻下软硬支气管镜相结合的办法，将积液充分吸出和打断，钳出纤维素，术后尿激酶充分冲洗引流。结果20例患者中17例患者肺完全复张，3例有效，无感染、肺水肿、出血、费用低，平均住院天数8d，随访期间无复发。结论单孔局麻下软硬支气管镜相结合治疗早期包裹性结核性胸腔积液患者术前、术中、术后护理应特别重视，精心的护理细致的配合能确保手术成功，改善患者的病情，避免这一类患者病情加重以至于开胸治疗。
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甘露聚糖肽联合异烟肼、地塞米松治疗包裹性结核性胸膜炎80例疗效分析
结核性胸膜炎是临床上常见的一型结核,近年结核性胸膜炎的患者数量呈明显上升趋势,据文献报道新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7％～l7.6％,其中部分患者因发现延迟、非专科医院治疗不当等原因造成包裹,使治疗更加困难.原抗结核药物治疗加胸腔穿刺抽液并腔内注射异烟肼和地塞米松的传统方法临床效果不佳,为了更有效治疗包裹性结核性胸膜炎,我科对自2010年1月～2013年12月期间住院的包裹性结核性胸膜炎患者,予以常规抗结核治疗结合每周两次胸腔内注药甘露聚糖肽联合异烟肼、地塞米松,取得了较好的疗效,不良反应及并发症无明显升高,现报道如下.
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胸腔镜手术治疗包裹性胸膜炎36例治疗体会
目的:探讨胸腔镜治疗包裹性胸膜炎手术治疗及术后疗效观察.方法:选取包裹性结核性胸膜炎患者36例,结合术前胸CT定位胸腔积液包裹位置,行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术.结果:36例患者中34例行胸腔镜手术治疗,2例改为开胸手术疗,术后复查胸CT恢复良好,无明显手术并发症.结论:胸腔镜在治疗局限性包裹性胸膜炎具有创伤小,出血少,治疗彻底,术后恢复快的特点.
