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冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内病变患者妊娠影响的 临床分析
目的 分析冷刀锥切术及锥切长度对宫颈鳞状上皮内病变患者生育能力及妊娠结局的影响,探讨其临床应用价值.方法 收集2013年8月至2015年8月在江西省妇幼保健院实施宫颈冷刀锥切术且有生育要求的宫颈鳞状上皮内病变患者100例为观察组;另将观察组患者按锥切长度不同亚分组(锥切长度<10 mm、10～15 mm、15～25 mm或>25 mm);收集同期在本院健康体检的有生育要求的健康妇女100例为对照组.随访并比较各组人员妊娠率,足月产率及早产率等指标,探讨冷刀锥切术及锥切长度对宫颈鳞状上皮内病变患者术后生育能力及妊娠结局的影响.结果 观察组和对照组总妊娠率比较差异无统计学意义,但观察组术后6月内妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);两组异位妊娠、早产及足月产率比较差异无统计学意义.锥切长度<10 mm、10～15 mm、15～25 mm及>25 mm各亚分组间妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.161),但足月产率随着锥切长度显著递减(P=0.001),早产率随着锥切长度显著递增(P=0.004).结论 冷刀锥切术对宫颈鳞状上皮内病变患者妊娠、早产及足月产的发生无明显影响.锥切长度与患者妊娠结局有一定相关性,锥切长度增加可能会降低足月产率并增加早产风险.
