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FLAG方案治疗难治复发白血病疗效观察
目的 观察FLAG方案对复发难治白血病的疗效及不良反应.方法 氟达拉滨(Flu)30mg/m2.d,d1-5,阿糖胞苷(Ara-C)1.0～2.0/ m2.d,d1-5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 300μg/d,氟达拉滨化疗前一天使用,至外周血中性粒细胞数(ANC)>1.0×109/L止.ALL予改良FLAG方案化疗.结果 15例患者中经FLAG方案化疗1疗程获得OR 53.3%(8/15),CR 40%(6/15),PR 13.3%(2/15),NR 46.7%(7/15).15例均出现骨髓抑制现象,ANC回升至0.5×109/L的中位时间为15(8～24)d,14例出现发热,感染率为93.3%.4例出现转氨酶轻度升高.结论 FLAG方案是治疗复发难治白血病较为有效的方法,能为骨髓移植等治疗争取时间.
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三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的疗效分析
目的：探究分析三氧化二砷（ATO）联合改良氟达拉滨、阿糖胞苷、粒系集落刺激因子（FLAG）方案治疗复发难治急性髓性白血病的临床疗效。方法选取我院2009年5月～2012年5月收治的复发难治急性髓性白血病患者50例并随机分组，每组25例，对照组采用常规ATO联合大剂量阿糖胞苷方案治疗，试验组采用ATO联合改良FLAG方案治疗。记录并比较两组治疗三个疗程后临床疗效情况。结果试验组总有效率分别为92.0%，较对照组（64%）明显偏高，P＜0.05，具有统计学意义。结论ATO联合改良FLAG方案治疗复发难治急性髓性白血病临床疗效显著，有一定推广价值。
关键词： ATO 改良氟达拉滨 阿糖胞苷 FLAG 复发难治急性髓性白血病 -
IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病疗效评价
目的 探讨去甲氧柔红霉素 IDA-FLAG方案治疗复发难治的急性白血病 (AL)的临床方法与价值.方法 选取本院自 2010年 3月 ~2012年 3月收治的 56例复发难治的急性白血病患者随机分为观察组 (28例 )与参考组 (28例),给予两组患者 FLAG治疗,观察组患者在此基础上同时采用 IDA治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率及半年内复发率.结果 观察组患者病症缓解率为 85.7%,参考组患者病症缓解率 64.3%,数据比较统计学意义,P<0.05;两组患者不良反应发生率无统计学意义,P>0.05;观察组患者半年内复发率均明显低于参考组,P<0.05.结论 IDA-FLAG联合治疗复发难治的急性白血病能够明显缓解患者的病情,不良反应发生较少,有助于改善预后,然而其远期疗效尚待研究.
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三种挽救化疗方案对初始诱导失败/复发AML患者的疗效及安全性分析
[目的]探讨FLAG、CAG及MAC方案对初始诱导失败/复发AML患者疾病缓解率、生存时问及毒副作用的影响.[方法] 150例诱导失败/复发AML患者,根据治疗方案不同分为FLAG组(50例)、CAG组(50例)及MAC组(50例),比较三组患者疾病缓解率、中位无进展生存时间、巾位总生存时间及毒副作用发生率.[结果] MAC组患者完全缓解率高于FLAG、CAG组(P＜0.05);三组患者部分缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05);MAC组患者总体反应率显著高于FLAG组(P＜0.05).三组患者中位无进展生存时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);MAC组患者中位总生存时间长于FLAG、CAG组(P＜0.05).三组患者肝功能损伤、肾功能损伤、腹泻及恶心呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);CAG、MAC组患者Ⅰ～Ⅱ度继发感染发生率均显著高于FLAG组(P＜0.05);但三组患者Ⅲ～Ⅳ度继发感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]相较于FLAG和CAG方案,MAC方案治疗初始诱导失败/复发AML可有效提高疾病缓解率,延长总生存时间,且未增加严重毒副作用发生风险.
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FLAG方案序贯硼替佐米治疗难治性复发性急性髓系白血病1例
1病例介绍患者,女,38岁,因心悸、胸闷14个月于2008年3月18日入院.患者于2007年1月出现心悸、胸闷,未诊治.2007年7月症状加重就诊我院,门诊骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生活跃,原始细胞占ANC 15%.
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不同方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效及安全性比较
目的 比较不同方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 选取2013年5月至2014年12月78例AML患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予CAG预激方案(阿糖胞苷+集落刺激生长因子G-CSF+阿克拉霉素),观察组给予改良FLAG方案(阿糖胞苷+氟达拉滨+G-CSF),两组均治疗15 d.比较两种方案治疗有效率,同时分析治疗前后两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)水平,并记录不良反应.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组WBC[(35.5±1.7)×10.9/L]、HGB[(134.8±2.0)g/L]、PLT[(114.6±1.9)×10.9/L]高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 改良FLAG方案治疗复发难治性AML疗效较CAG方案高,可改善患者血象,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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FLAG 方案治疗难治复发白血病的临床疗效观察
目的：探讨采用FLAG方案对难治复发白血病进行治疗的临床效果。方法随机选取商丘市第一人民医院2011年9月至2014年3月收治的难治复发白血病患者90例，按照治疗方案的不同将其随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用MEA方案进行治疗，实验组患者采用FLAG方案进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应发生情况。结果实验组患者的完全缓解率、总有效率明显高于对照组（P＜0．05），两组患者不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（ P＞0．05）。结论采用FLAG方案对难治复发白血病进行治疗，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
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Sorcin高表达与胃癌细胞株SGC7901多药耐药的关系
背景与目的:长春新碱耐药胃癌细胞SGC7901/VCR是具有P-糖蛋白(P-gp)高表达的典型多药耐药细胞.但P-gp抑制剂维拉帕米(VRP)不能完全逆转其耐药,说明还存在其它耐药机制.我们运用差异蛋白质组学技术研究发现,可溶性耐药相关钙结合蛋白(Sowin)在SGC7901/VCR中表达较SGC7901细胞明显上调.为进一步阐明Sorein与胃癌细胞耐药的关系,本研究构建了FLAG-Sorein融合表达载体,探讨Sorein在胃癌多药耐药中的作用.方法:采用逆转录聚合酶链反应法(reverse transeription-polymerse chain reaction.RT-PCR)扩增Sorein cDNA片段编码区序列全长,DNA重组技术构建FLAG-Sorein融合表达载体,经脂质体介导稳定转染SGC701细胞,RT-PCR及Western blot分别检测转染细胞Sorein mRNA表达的变化;噻唑蓝(MTT)法测定转染细胞及对照细胞对化疗药物的敏感性.用Sorcin反义核苷酸转染SGC7901-F-SOR细胞,RT-PCR检测Sorcin表达水平的变化.MTT法测定转染后细胞对VCR敏感性的变化.结果:RT-PCR法扩增出616 bp全长Sorein cDNA片段,成功构建了FLAG-Sorcin融合表达载体;BT-PCR及Western blot证实,Sorcin在SGC7901转染细胞中高表达;Sorcin高表达的SGC7901细胞对长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)、紫杉醇(Taxol)、氟尿嘧啶(5-FU)分别产生了8.87倍、6.13倍、6.67倍和2.80倍耐药.Sorcin反义核苷酸转染SGC7901-F-SOR细胞后.RT-PCR验证Sorcin表达被抑制,MTT结果显示细胞对VCR敏感性增加.结论:Sorcin高表达可致SGC7901细胞产生低倍数的多药耐药,说明Sorcin与SGC7901细胞多药耐药密切相关,有望成为逆转胃癌多药耐药的靶点.
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FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病疗效比较的Meta分析
目的 系统评价FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效、不良反应及预后.方法 计算机检索包括PubMed,SCI,Cochrane,Elsevier,Embase,Ovid,外文医学信息检索平台(FMJS),CNKI,CBM数据库,检索时间从建库至2017年6月的关于单纯FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案比较的临床病例对照试验,评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇临床对照研究,包含998例复发难治性AML患者.Meta分析结果显示,FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性AML的完全缓解率及总有效率均高于单纯FLAG组,差异均有统计学意义[RR=1.24,95％CI(1.09,1.42),P=0.001;RR=1.40,95％CI(1.25,1.57),P<0.00001];FLAG联合蒽环类药物组血清转氨酶升高率低于FLAG组,差异有统计学意义[RR=0.28,95％CI(0.14,0.57),P=0.0004];口腔溃疡、恶心呕吐、感染的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05),两者的预后也无明显统计学差异(P>0.05).结论 FLAG+蒽环类药物方案对复发难治性AML的疗效明显高于单纯FLAG方案,且未明显增加不良反应发生率,两者预后也无明显统计学差异.
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AM L行异基因造血干细胞移植后复发应用 FLAG方案联合G-DLI的疗效研究
目的：观察急性髓系白血病（AML）行异基因造血干细胞移植（allo‐HSCT）后血液学复发，应用FLAG方案联合粒细胞集落刺激因子动员的供者淋巴细胞输注（G‐DLI）治疗的临床疗效。方法对于接受异基因外周血造血干细胞移植（allo‐PB‐SCT）后复发的患者，给予FLAG方案化疗后在白细胞降至低点时给予G‐DLI ，观察白血病缓解及生存情况，并通过 PubMed等检索进行文献复习。结果3例移植术后复发接受FLAG方案联合G‐DLI治疗者均再次获得完全缓解（CR）。1例G‐DLI后无病存活（DFS）13个月，后出现中枢复发，但骨髓一直处于缓解状态，23个月后因多脏器功能衰竭死亡，总生存（OS）为23个月。G‐DLI后发生皮肤Ⅱ度急性高移植物抗宿主病（GVHD）及肝脏Ⅰ度急性GVHD ，经处理后控制，未发生慢性GVHD。1例G‐DLI后12个月再次骨髓复发，放弃治疗于1个月后死亡，DFS及OS分别为12、13个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ，给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。1例G‐DLI后无病存活至今，DFS为16个月。G‐DLI后发生局限性皮肤慢性GVHD ，给予小剂量免疫抑制剂后得到控制。结论 FLAG方案联合G‐DLI可能是AML行allo‐HSCT术后复发的有效治疗方式之一。
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抗3种标签蛋白单克隆抗体的制备及特性鉴定
目的: 制备并鉴定抗GST、His×6及FLAG的单克隆抗体(mAb).方法: 分别以含GST、 His×6及FLAG标签的融合蛋白为抗原免疫BALB/c小鼠,通过细胞融合制备抗相应标签蛋白的mAb.用Western blot检测mAb对变性融合蛋白的反应性.用流式细胞术(FCM)检测抗FLAGmAb对细胞膜表面融合蛋白的反应性.结果: 共获得12株可稳定分泌抗3种标签蛋白mAb的杂交瘤细胞(其中5株可分泌抗GST mAb,5株可分泌抗His×6 mAb,2株可分泌抗FLAG mAb).11株mAb均可用于相应融合蛋白的Western blot检测.1株抗FLAGmAb检测细胞膜表面融合蛋白的阳性率,与商品化的mAb M2相接近.用1株抗His×6 mAb制备亲和层析柱,并用于纯化IL-8-His融合蛋白,也获得较满意的结果.结论: 成功地制备了抗GST、抗His×6及抗FLAG的mAb,为含标签的融合蛋白的研究和应用提供了重要的工具.
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FLAG和MEA方案治疗难治复发性急性髓系白血病的Meta分析
目的:系统评价氟达拉滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(FLAG)和米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷(MEA)方案治疗难治复发性急性髓系白血病(RRAML)的疗效及不良反应.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、VIP、WanFang Data、CNKI、CBM等数据库发表的关于FLAG和MEA方案治疗RRAML的随机对照试验(RCT).由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入6个研究,299例患者.Meta分析结果显示:FLAG方案和MEA方案治疗RRAML时,两者的CR[RR=1.49,95％CI(0.92,2.43),P=0.11]及PR[RR=1.38,95％CI(0.82,2.32),P=0.23]无明显差异,但FLAG方案治疗组的总有效率高于MEA方案治疗组,两组的差异有统计学意义[RR=1.98,95％CI(1.21,3.24),P=0.006],其真菌感染率亦高于MEA组,两组的差异有统计学意义[RR=2.17,95％CI(1.09,4.31),P=0.03].结论:FLAG方案治疗RRAML的总有效率高于MEA方案,但其真菌感染率亦高.受纳入研究的数量及质量限制,本系统评价结论仍需进一步开展更多大样本、严格设计的随机对照试验加以验证.
