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抗人胸腺免疫球蛋白应用中生命体征监测的意义
目的 观察抗人胸腺免疫球蛋白(ATG)应用过程中生命体征的变化,预防并发症.方法 对78例接受ATG治疗患者进行血压、心率、心电图的动态观测.结果 监测发现有病情变化的患者比例为85.0%(66/78).首日输注ATG发生不良反应的比例较高67%(52/78),与第2~5天比较差异有显著性意义,其中以畏寒、发热和心率变化(窦速)发生率较高,分别达31%(24/78)和54%(42/78),占同期不良反应总发生数的46%(24/52)和81%(42/52),明显高于其他不良反应的发生率.结论 ATG使用过程中85%的患者发生病情变化,其中明显心率、心律变化,甚至发生急性心衰、肺水肿(ARDS)等,可能造成严重后果.因此应加强治疗过程中生命体征的监测,尤其是治疗首日更应严密观察.
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抗人胸腺免疫球蛋白联合干扰素γ和白介素2诱导培养细胞因子诱导的杀伤细胞的效果
目的:探讨抗人胸腺免疫球蛋白( ATG)诱导培养的细胞因子诱导的杀伤细胞( CIK)的活性和功能,为CIK培养体系优化提供依据。方法:采集9例肿瘤患者外周血10 mL,分离单个核细胞,用CD3单抗或ATG (50、250、500μg/L)联合干扰素γ、白介素2诱导培养。培养至第6~10天,采用流式细胞术检测细胞增殖状况,培养至第13天,采用流式细胞术检测 CIK 免疫表型( CD3、CD4、CD8、CD56)、激活性表面标志( CD28、CD27、CD69、NKG2D)、抑制性表面标志(PD1、CD152)及Granzyme-B、干扰素γ分泌量。结果:4种培养方式下,细胞增殖状况无统计学意义(P>0.05)。与CD3单抗相比,ATG培养的CIK中CD3+CD4+和CD3+CD8+细胞比例较低(P<0.001), CD3-CD56+与CD8+CD69+细胞比例较高,CD56+细胞干扰素γ和Granzyme-B分泌水平较高。结论:ATG诱导的CIK免疫活性优于用CD3单抗经典方案培养的CIK,抗肿瘤能力较强。
关键词: 细胞因子诱导的杀伤细胞 抗人胸腺免疫球蛋白 干扰素γ 白介素2 -
联合治疗小儿重型再生障碍性贫血副反应的防护
目的探讨采用抗人胸腺免疫球蛋白联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血患儿副反应的安全防护措施.方法对4例重型再生障碍性贫血患儿在治疗前做好心理护理、全环境保护;用药后毒副反应的观察及护理;严格控制输液速度;积极预防和处理感染、出血;加强血清病反应的自我护理及出院后的家庭护理指导.结果4例患儿均能顺利完成全部治疗过程,3例患儿治愈.结论做好患儿心理护理,全环境的保护措施,用药后的毒副作用的观察、预防及护理,是使患儿顺利完成治疗,提高患儿生存质量的关键.
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移植肾毛霉菌感染并发假性动脉瘤1例
患者,女,25岁.因终末期肾病行维持性血液透析1年于2010年9月15日入院,2010年9月29日在全麻下行同种异体肾移植术,术后予甲泼尼龙冲击治疗0.5 g,连用3 d,兔抗人胸腺免疫球蛋白25 mg,连用8 d,免疫抑制方案:他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.