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经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症
目的 总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况.方法 选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～4 1例,L4～5 86例,L5～S1 45例.病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个.包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U (2ml) 胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U 胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙.术后根据突出部位不同而采取不同的卧位.结果 显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效 33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出.结论 经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证.
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经皮摘除术联合胶原酶溶核术治疗腰间盘突出症
目的 总结胶原酶髓核溶解术联合经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的操作方法和疗效情况.方法 选择132例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计132个椎间盘,其中L3～41例,L4～586例,L5～S145例.病变椎间盘中包容型42个,非包容型90个.包容型椎间盘突出在行PLD后,向髓核腔内注入600U (2ml) 胶原酶;非包容型突出在行PLD后,有54例用5ml生理盐水溶解1200U胶原酶注入到髓核腔内,36例用10ml生理盐水溶解胶原酶1200U,抽取5ml酶液注入到髓核腔内,注射5ml到病变椎间盘相应的硬膜囊前间隙.术后根据突出部位不同而采取不同的卧位.结果 显效94例,占71.2%,其中包容型突出38例,非包容型突出56例;有效33例,占25%,其中包容型突出4例,非包容型29例;无效5例,占3.8%,均为非包容型突出.结论 经皮椎间盘摘除术联合胶原酶髓核溶解术进一步扩大了微创治疗腰椎间盘突出症的适应证.
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髓核造影在腰突症微创治疗中的应用
目的 探讨髓核造影对选择腰椎间盘突出症微创治疗方式的价值.方法 对102 例腰椎间盘突出患者在微创治疗前首先进行髓核造影,然后根据髓核造影情况选择适当的微创治疗方法(37 例施行了经皮椎间盘摘除+ 臭氧注射治疗;22 例施行了胶原酶髓核溶解术+ 臭氧注射治疗;7 例施行了经皮椎间盘摘除+ 胶原酶髓核溶解术;17 例单纯施行了经皮椎间盘摘除术;13 例单纯施行了臭氧注射治疗;5 例单纯施行了胶原酶髓核溶解术;1 例施行了经皮椎间盘摘除+ 臭氧注射治疗+ 胶原酶髓核溶解术).结果 所有102 例患者均成功地进行了髓核造影检查及微创治疗.术后6～12 个月的随访观察表明,治疗的总有效率为97.1%,其中显效率86.3%(88/102),有效率10.8%(11/102).临床效果满意,无严重并发症发生.结论 髓核造影对于选择不同的微创治疗方法治疗腰间盘突出症,具有重要的临床应用价值.
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破裂型腰椎间盘突出的髓核造影诊断及微创治疗
目的 探讨髓核造影对破裂型腰椎间盘突出的诊断价值及微创治疗的疗效.方法 对102例椎间盘突出患者在微创治疗前首先进行髓核造影,根据髓核造影情况选择适当的微创治疗方法(32例患者施行了经皮椎间盘摘除术+臭氧注射治疗;22例施行了经皮椎间盘摘除术+胶原酶髓核溶解术;36例施行了臭氧注射+胶原酶髓核溶解术;12例患者单纯施行臭氧注射).结果 所有102例患者均成功地进行了髓核造影检查及介入治疗.术后6～12个月的随访观察表明,治疗的总有效率为96.1%,其中显效率51.0%(52/102),有效率45.1%(46/102).临床效果满意,无严重并发症发生.结论 髓核造影对于明确破裂型腰椎间盘突出的诊断具有很高的敏感性,对于选择适当的微创治疗方法,具有重要的临床价值.
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经皮摘除联合臭氧注射治疗腰椎间盘突症56例近期疗效观察
目的:总结经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择56例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计68个椎间盘,其中L3/49个,L4/545个,L5/S114个.在施行经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)后,注射浓度为40-50mg/L的医用臭氧30-40ml.结果:共治疗56例68个椎间盘,手术成功率100％.治疗显效率32.1％,有效率57.1％,无效率10.7％.本组无严重并发症发生.结论:经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法.
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经皮穿刺腰椎间盘摘除联合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术治疗腰椎同盘突出症的效果.方法 选择28例腰椎间盘突出症患者进行治疗,在经皮穿刺腰椎间盘摘除术后,注射医用三氧分析其疗效,并与单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术(33例)和医用三氧注射术(26例)对比.结果 术后经过连续6个月的随访,腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射组,显效20例(71.4%),有效7例(25.0%),无效1例(3.6%),单纯摘除术组显效15例(45.5%),有效16例(48.5%),无效2例(6.1%),单纯医用三氧注射组显效11例(42.3%),有效14例(53.8%),无效1例(3.8%).结论 经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.其显效率优于单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术和单纯医用三氧注射术.
