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经尿道膀胱肿瘤电切术(附135例报告)
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的适应证、手术方法 及其疗效.方法 1998年6月至2008年12月采用TURBt治疗膀胱肿瘤患者135例.结果 132例一期手术成功,3例膀胱穿孔改行膀胱部分切除术,无严重出血及电切综合征等并发症,随访时间6个月～60个月,复发31例,再次行TURBt.结论 TURBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
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经尿道电切除术治疗前列腺增生的护理
目的:总结经尿道前列腺增生电切术的护理经验及教训,探讨预防或减少并发症的措施.方法:对经尿道电切除术治疗前列腺增生的3166例患者实施膀胱冲洗,继发出血的护理,尿失禁的处理,应激性胃肠溃疡的护理,膀胱痉挛的预防,术后感染、高热的预防等.同时对上述并发症发生的原因、机理进行分析.结果:3166例中并发术后出血72例(2.27%),尿失禁59例(1.86%),应激性胃肠溃疡14例(0.44%),膀胱痉挛83例(2.62%),术后感染41例(1.29%).结论:术后并发症多为电切除术早期.技术娴熟,术后周到细心的护理,严格执行各项操作程序,可有效地预防和减少其并发症的发生.
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经尿道电切除术治疗超大腺体的前列腺增生
本院自1998年11月～2007年12月采用经尿道电切除术治疗超大腺体的BPH 136例.效果满意,报告如下.
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经尿道前列腺电切除术中监测血糖、血钠的临床意义
目的 研究经尿道前列腺电切除术中监测血糖、血钠的临床意义,探讨术中大量冲洗液吸收的途径.方法 1300例经尿道前列腺电切除术患者术中用5%葡萄糖液作为冲洗液,手术开始后每30 min测血糖一次,通过监测患者术中血糖、血钠的变化,观察冲洗液的吸收途径,电切综合征的发生及手术情况.结果 有42例患者血糖均在不同的时间段内短时间迅速升高,9～20mmol/L 28例,21～30 mmol/L 14例,术中发现39例有明显的前列腺包膜裂开、穿孔或膀胱颈部纤维层裂开.随后作快速血电解质测定.4例血钠低于135 mmol/L,21例低于125 mmol/L,17例低于115 mmol/L.与术前血糖、血钠相比差异均有显著统计学意义.结论 经尿道前列腺电切除中应用5%葡萄糖溶液作为冲洗液,术中在不同的时间段内短时间血糖迅速升高,说明有冲洗液大量吸收,也表明前列腺包膜裂开、穿孔或膀胱颈纤维层裂开为其主要原因,且与手术操作明显相关.术中血糖升高可作为电切综合征的先兆症状,术中血糖监测有助于早期发现电切综合征.
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经尿道电切除术治疗前列腺增生的护理与并发症预防
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的并发症干预措施.方法 对择期行经尿道前列腺电切术的42例老年前腺增生症患者实施有针对性的护理干预措施(干预组),并与采用常规护理(对照组)的42例患者进行临床对比研究.结果 干预组患者在实施心理干预后焦虑和抑郁程度均较干预前明显改善(t =5.63、6.34,均P＜0.05)；干预组实施心理干预后焦虑和抑郁程度与对照组患者干预后比较亦明显改善(t =3.85、4.35,均P＜0.05).干预组膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间均较对照组明显缩短(t =9.87、5.94、3.52,均P＜0.05).干预组术后并发症发生率明显低于对照组(x2=4.86,P＜0.05).结论 系统有效的护理干预措施可明显减少TURP术后并发症发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及术后住院时间,有利于患者康复.
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前列腺开放手术和经尿道电切除术围手术期护理比较探索
目的:探索比较予以前列腺开放手术以及经尿道电切除术在围手术期实施的护理效果.方法:对我医院选取由2015年10月至2016年10月间所收治的前列腺增生患者共120例探索对象进行回顾,分组的方式选取随机数字表法,对照组(60例)、观察组(60例).对照组予以开放手术,观察组予以经尿道电切除术,2组皆实施护理干预,对比2组的临床治疗效果.结果:观察组术后感染产生率和临床指标皆优于对照组,实施统计学分析后观察,组间有显著差异形成并是P<0.05,将分析价值升高.结论:前列腺增生的患者实施经尿道电切除术以及护理干预之后,将恢复速度提快,具有较短的住院时间,显著提升了护理工作质量以及效率.
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5-ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切除术(附31例报告)
目的:探讨5-ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切治疗的彻底性.方法:对31例血尿患者在5-ALA诱导荧光染色膀胱镜下行活组织检查及电切术.结果:31例呈荧光阳性,其中26例经术后病理证实为尿路上皮癌,5例为良性病变.其中11例移行细胞癌患者在癌旁或远处发现普通膀胱镜下无法识别的微小荧光阳性区域,经活检均证实有肿瘤存在.对该区域均在荧光指示下进行电切或电灼术.结论:5-ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱肿瘤诊断高度敏感,能发现微小及癌旁肿瘤,在荧光指示下能彻底切除肿瘤,减少复发.
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腺性膀胱炎24例的诊治体会
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 24例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切除术,术后1周给予丝裂霉素或吡柔比星行膀胱灌注化疗,1次/周,共6次,随后1次/月,连用1年.结果 24例获得随访5～24个月,治愈20例,好转4例;1年后复发1例,再次行电切术后治愈;随访期间未发现恶变者.结论 经尿道电切除术加膀胱灌注化疗是治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法.
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前列腺开放手术和经尿道电切除术围手术期护理比较
目的:比较前列腺增生开放手术和经尿道前列腺电切除术(TURP)的围术期护理特点,以提高不同手术方式的护理质量.方法:回顾性分析193例分别接受开放手术和经尿道电切除术的前列腺增生病人临床护理资料,比较两组患者的心理护理.术后常规护理及术后卧床时间,住院时间,术后出血,感染,心脑血管并发症发生率等指标.结果:开放手术组的膀胱冲洗时间、导尿管留置天数、术后卧床天数、术后住院天数及术后感染发生率均高于TURP组(P<0.05),差别有显著性.结论:与开放手术组相比,TURP具有恢复快,痛苦小,留院时间短等优点,且护士的工作量明显减少,病人的术后经济负担减轻;提高了护理工作效率和质量.
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经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的研究
目的 探讨分析经尿道电切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的研究进展.方法 选取我院2012年6月～2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱肿瘤患者37例,应用经尿道电切除术同期治疗,观察并记录其术中及术后情况,分析其疗效及安全性.结果 37例患者术后排尿通畅,并无任何并发症发生,术中手术时间、住院时间、术中出血量分别为(78±23)mm、(6 4±2.0)d、(90±39)ml;IPSS评分由(26±4)下降至(7±3),大残余尿由(180±70)ml下降到(35±10)ml,大尿流率由(6±4) ml/s上升主(22±6)ml/s.结论 经尿道电切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤不但疗效显著,且安全性高,值得临床加深研究和推广应用.
