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不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析
目的 探讨不同手术方式治疗输尿管结石的效果.方法 方便选取2017年3月—2018年6月贵阳医学院第二附属医院收治的90例输尿管结石患者,随机分为研究组和对照组.对照组采用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗.研究组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗.记录两组的手术时间、手术失血、总住院天数.记录两组的首次碎石成功、二次手术、结石清除情况.对比两组的并发症发生率.结果 研究组的手术时间(38.15±5.49)min vs(52.08±6.72)min、手术失血(13.25±3.14)mL vs(41.09±6.53)mL、 总住院天数(3.74±0.85)d vs(6.95±1.34)d低于对照组,差异有统计学意义(t=10.769、25.775、13.570,P<0.05);研究组的首次碎石成功(77.78％vs 93.33％)、结石清除(20.00％vs 2.22％)低于对照组,但二次手术率(82.22％vs 97.78％)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(11.11％vs 26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下输尿管切开取石术具有结石清除率高、并发症高的特点,输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、出血量低、恢复快、并发症少等特点,但结石清除率较低,需进行二次手术率较高.
关键词： 腹腔镜下输尿管切开取石术 输尿管镜下钬激光碎石术 输尿管结石 -
腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗输尿管结石的效果比较
目的:探讨腹腔镜与开放输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:在医院2015年6月到2016年5月期间诊治的输尿管结石患者中抽取68例作研究对象,并按照其手术方式分组,腹腔镜组(n=34)采用腹腔镜下输尿管切开取石术,开放组(n=34)则采取开放输尿管切开取石术,对比两组患者额外镇痛药应用率、镇痛泵使用时间以及术后住院时间.结果:①腹腔镜组镇痛泵使用时间、术后住院时间均低于开放组(P<0.01);②腹腔镜组患者的额外镇痛药应用率是8.82%,低于开放组患者的32.35%(P<0.05).结论:与开放输尿管切开取石术相比,腹腔镜下输尿管切开取石术用于输尿管结石临床治疗中更具优势,其可有效缓解患者术后疼痛感,并促进其早期痊愈.
关键词： 开放输尿管切开取石术 腹腔镜下输尿管切开取石术 输尿管结石 -
嵌顿性输尿管结石不同治疗方法效果分析
目的:比较开放性输尿管切开取石术(UL)、腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及逆行输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管结石(IUS)的疗效.方法:回顾分析150例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,其中男82例,女68例.根据手术方式随机将患者分为UL组和RLU组以及URL组,分别比较两组之间一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现输尿管穿孔,撕脱,大出血、术后住院时间、术后双J管拔出时间、结石清除率、及术后出现输尿管狭窄发生率.结果:三组患者在年龄、结石长径、梗阻位置、梗阻时间上无统计学意义,UL组和RLU组在一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现穿孔、撕脱、大出血、双J管拔除时间、结石清除率及术后输尿管狭窄发生率上差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后住院时间上,RLU组要明显优于UL组(P＜0.05).URL组与UL组及RLU组在手术时间、术中出血量、术后双J管拔除时间上差异无统计学意义;而在术中出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、术后出现输尿管狭窄上,URL组发生率要明显高于其他两组(P＜0.05).一次治疗成功率:UL100％,RLU 95.5％,URL87.2％.术后2个月结石清除率:UL 100％,RLU100％,URL 74.5％.结论:在嵌顿性输尿管结石治疗方面,URL组与RLU组及UL组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后双J管拔除时间差异无统计学意义,而术中出现并发症及术后输尿管狭窄发生率上URL组明显高于RLU组与UL组.RLU组较UL组在手术时间、术中术后并发症方面差异无统计学意义,但具有手术创伤小、术后恢复快的优点,有条件的医院可优先考虑采取RLU.
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输尿管上段结石患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的效果观察
目的:观察输尿管上段结石患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的效果.方法:选取我院2017年2月～2018年9月期间收治的92例输尿管上段结石患者作为手术治疗对象,采用随机数字分组法将92例患者均分为观察组与对照组2组,观察组46例患者均实施腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对照组46例患者均给予经皮肾镜取石术方案,综合对比2组患者各项手术指标及预后情况差异.结果:经不同临床手术方案治疗后,观察组46例患者的各项手术指标明显优于同期对照组患者,且2组患者预后情况对比可知,观察组患者不良反应发生率也明显较低,组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对输尿管上段结石患者给予腹腔镜下输尿管切开取石术治疗方案,具有确切的临床疗效,且患者预后康复水平较好,值得在基层医院推广应用.
关键词： 输尿管上段结石 腹腔镜下输尿管切开取石术 经皮肾镜取石术 疗效 -
体外冲击波碎石术失败后行经皮肾镜、腹腔镜、输尿管硬镜取石术的疗效比较:8年以上的单中心研究
目的 比较患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后行腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)、输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效和并发症.方法 回顾性分析2006年9月至2014年8月贵州医大附属医院行ESWL术后采用RLU(A组)、URS(B组)和PCNL(C组)3种微创手术方法治疗输尿管上段残石患者共651例资料.比较3组患者基本情况、手术效果及并发症.并采用修改后的Clavien-Dindo评分系统来评估并发症的严重程度.结果 RLU组手术成功率(100％)、清石率(100％)均高于URS、PCNL两组.URS组手术时间为(46±9.1)min,均短于RLU组(54±10.3)min、PCNL组(62±15.2)min.URS组出血量少(12±5.1)mL.胃肠功能恢复时间RLU组(23±2.2)h,明显长于URS组(8±0.6)h和PCNL(11±4.3)h(P＜0.05),3组术后下床活动时间和止痛药的使用无显著差异(P＞0.05).PCNL组并发症发生率(21.9％)高于RLU组和URS组,RLU组没有严重并发症.RLU组术后有4例患者发热,明显低于URS组(24例)和PCNL组(21例).RLU组术后未出现尿脓毒血症,而URS组有11例、PCNL组有13例患者分别出现尿脓毒血症.结论 RLU是处理输尿管上段结石EWSL失败后一种更安全有效的微创手术方法.
