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嵌顿性输尿管结石不同治疗方法效果分析
目的:比较开放性输尿管切开取石术(UL)、腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及逆行输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管结石(IUS)的疗效.方法:回顾分析150例嵌顿性输尿管结石患者的临床资料,其中男82例,女68例.根据手术方式随机将患者分为UL组和RLU组以及URL组,分别比较两组之间一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现输尿管穿孔,撕脱,大出血、术后住院时间、术后双J管拔出时间、结石清除率、及术后出现输尿管狭窄发生率.结果:三组患者在年龄、结石长径、梗阻位置、梗阻时间上无统计学意义,UL组和RLU组在一次手术成功率、手术时间、术中出血量、术中出现穿孔、撕脱、大出血、双J管拔除时间、结石清除率及术后输尿管狭窄发生率上差异无统计学意义(P＞0.05),而在术后住院时间上,RLU组要明显优于UL组(P＜0.05).URL组与UL组及RLU组在手术时间、术中出血量、术后双J管拔除时间上差异无统计学意义;而在术中出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、术后出现输尿管狭窄上,URL组发生率要明显高于其他两组(P＜0.05).一次治疗成功率:UL100％,RLU 95.5％,URL87.2％.术后2个月结石清除率:UL 100％,RLU100％,URL 74.5％.结论:在嵌顿性输尿管结石治疗方面,URL组与RLU组及UL组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后双J管拔除时间差异无统计学意义,而术中出现并发症及术后输尿管狭窄发生率上URL组明显高于RLU组与UL组.RLU组较UL组在手术时间、术中术后并发症方面差异无统计学意义,但具有手术创伤小、术后恢复快的优点,有条件的医院可优先考虑采取RLU.
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三种手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较经皮肾镜取石术(PCNL)、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 120例嵌顿性输尿管上段结石患者,依据手术方式的不同,将患者分为PCNL组(34例)和UL组(41例)以及URL组(45例).对三组临床效果及术后并发症、术后6个月复发情况等进行比较.结果 三组术后住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);三组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组手术时间、术后双J管留置时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中出血量因数据不全,无法比较.三组手术一次成功率、结石清除率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 三种治疗方法各有其优缺点.PCNL与UL大优点是可一次性完整取净结石,PCNL具有手术创伤小、术后恢复快的优点,可根据具体病情综合考虑以制定适合的个性化治疗方案.
