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舒尼替尼治疗转移性肾癌的不良反应及处理
目的 对舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌的不良反应进行探讨,为临床用药提供参考.方法 该院2011年9月-2015年1月共使用舒尼替尼治疗20例晚期转移性肾癌,分析患者的临床资料,观察治疗相关的不良反应并予以相应处理.结果 常见的不良反应为手足综合症9例(52.9％)、疲乏8例(47.1％)、白细胞减少、血小板减少各6例(35.3％)、药物性甲减7例(41.2％),约35.2％的患者出现3级及以上不良反应,2例予以药物减量治疗,3例因个人原因退出治疗.结论 舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌的不良反应多可耐受,安全性较好.
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冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌疗效观察
目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌的临床疗效.方法 选取2013年10月至2016年10月收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗.疗程均为4周.比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应、无进展生存时间、总生存时间.结果 对照组有效率、临床获益率分别为53.33%和82.22%,观察组有效率、临床获益率分别为77.78%、95.56%,与对照组比较,观察组有效率和临床获益率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组生活质量改善率分别为51.11%、80.00%,与对照组比较,观察组生活质量改善率显著提高,差异有统计学意义(P <0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为15.56%、4.44%,与对照组比较,观察组不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组无进展生存时间、总生存时间较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌临床疗效显著,能够明显改善患者生活质量和生存时间,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 冷冻消融 索拉非尼 注射用重组人白细胞介素-2 晚期转移性肾癌 疗效 -
冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响
目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和白介素(IL-2)对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响.方法 选取收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗.疗程均为4周.采用微粒子酶免疫分析法检测2组治疗前后外周血甲胎蛋白(AFP)、H亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199变化.采用流式细胞术检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56)、NK细胞、Treg细胞比例.采用免疫散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平.结果 对照组治疗前后AFP、HF、CEA、CA199、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56、NK细胞、Treg细胞比例、IgA、IgG、IgM 比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56、NK细胞比例、IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高,AFP、HF、CEA、CA199、CD+8、Treg细胞比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗能够明显改善晚期转移性肾癌免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫.
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冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响
目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响.方法 选取晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和 IL-2治疗.疗程均为4周.采用 Real time-PCR 和Western-blot观察2组治疗前后外周血γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6) mRNA和蛋白表达水平.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)观察2组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平及IFN-γ/IL-4比值变化.结果 对照组治疗前后IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IFN-γ、TNF-α mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值较治疗前显著升高, IL-6 mRNA和蛋白表达较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-4 mRNA和蛋白表达与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌能够明显升高患者外周血IFN-γ、TNF-α mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值,降低IL-6 mRNA和蛋白表达,从而增强机体免疫功能.
关键词： 冷冻消融 索拉非尼 注射用重组人白细胞介素-2 晚期转移性肾癌 细胞因子 -
索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的现况及展望
肾癌是起始于肾脏细胞的癌症，有接近33%的肾癌患者后将发展成为转移性肾癌，其5年生存率低于10%，因此是泌尿生殖系统肿瘤中具有致命性的癌症。索拉非尼被认为是一种多激酶抑制剂，其初的作用是作为Raf激酶的抑制剂，因此能在一定程度上控制肿瘤细胞的增生和转移。在这篇文章中，笔者首先对晚期转移性肾癌以及目前主要治疗方案进行简要的介绍，其次，介绍索拉非尼的作用机制、国内外对其在晚期转移性肾癌治疗上应用的研究进展及治疗中出现的一些不良反应等进行综述。
