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  • 注射用重组人白细胞介素-2免疫辅助治疗复治肺结核的临床效果

    作者:陈航远;许达君;彭万悦;区方;龙建平;赖俊明;刘洁阳

    目的 探讨与分析注射用重组人白细胞介素-2免疫辅助治疗复治肺结核的临床效果和不良反应.方法 将64例复治肺结核患者随机分为对照组(n=32)和治疗组(n=32),对照组采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3抗结核化疗方案治疗,而治疗组在此基础上采用联合应用注射用重组人白细胞介素-2皮下注射治疗,隔日1次,连续应用2个月.通过检查两组治疗前后的痰涂片镜检及X线胸片检查的结果 等,来比较分析两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果治疗组的痰菌阴转率明显高于对照组(29/22例),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的病灶显著吸收率(19/11例)、空洞的闭合率(15/7例)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用重组人白细胞介素-2免疫辅助治疗复治肺结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.

  • 复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床研究

    作者:赵晓蓓;李世杰;李方舟

    目的:探讨复方苦参注射液联合索拉菲尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌的临床疗效。方法选择2013年7月—2015年3月在中国医科大学附属盛京医院接受治疗的晚期肾癌患者86例,按照治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组于饭后2 h口服甲苯磺酸索拉非尼片,400 mg/次,2次/d。注射用重组人白细胞介素-2以3×105 U/m2加入0.9%生理盐水500 mL中经PICC管滴注,静滴2~3 h,1次/d,每周连用4 d,连用4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上经PICC管滴注复方苦参注射液,20 mL加入到0.9%生理盐水250 mL中,1次/d,1个疗程连用14 d。4周为一个疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效和生活质量改善情况,同时比较两组患者治疗前后免疫功能的变化情况。结果治疗后,对照组有效率为20.93%,临床获益率为65.12%;治疗组有效率为41.86%,临床获益率为83.72%,两组有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组生活质量改善率分别为67.44%、86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有不同程度增高,CD8+水平降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合索拉非尼和白细胞介素-2治疗晚期肾癌疗效较好,可改善患者的生活质量和免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。

  • 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌疗效观察

    作者:程海峰;赵振民;杨庆民;平玉杰;丁瑞;文红壮;李博科;王磊

    目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌的临床疗效.方法 选取2013年10月至2016年10月收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗.疗程均为4周.比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应、无进展生存时间、总生存时间.结果 对照组有效率、临床获益率分别为53.33%和82.22%,观察组有效率、临床获益率分别为77.78%、95.56%,与对照组比较,观察组有效率和临床获益率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和观察组生活质量改善率分别为51.11%、80.00%,与对照组比较,观察组生活质量改善率显著提高,差异有统计学意义(P <0.05).对照组和观察组不良反应发生率分别为15.56%、4.44%,与对照组比较,观察组不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组无进展生存时间、总生存时间较对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌临床疗效显著,能够明显改善患者生活质量和生存时间,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响

    作者:程海峰;赵振民;杨庆民;平玉杰;丁瑞;文红壮;李博科;王磊

    目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和白介素(IL-2)对晚期转移性肾癌患者免疫功能的影响.方法 选取收治的晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和IL-2治疗.疗程均为4周.采用微粒子酶免疫分析法检测2组治疗前后外周血甲胎蛋白(AFP)、H亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199变化.采用流式细胞术检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56)、NK细胞、Treg细胞比例.采用免疫散射比浊法检测外周血IgA、IgG、IgM水平.结果 对照组治疗前后AFP、HF、CEA、CA199、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56、NK细胞、Treg细胞比例、IgA、IgG、IgM 比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16+56、NK细胞比例、IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高,AFP、HF、CEA、CA199、CD+8、Treg细胞比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗能够明显改善晚期转移性肾癌免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫.

  • 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗裸鼠肾癌移植瘤的实验研究

    作者:程海峰;赵振民;杨庆民;平玉杰;丁瑞;文红壮;李博科;王磊

    目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗裸鼠肾癌移植瘤的效果及可能作用机制.方法 建立人肾癌Renca裸鼠皮下移植瘤模型,共50只,随机分为对照组、冷冻消融组、索拉非尼组、IL-2组、联合治疗组,每组10只.接种4周后处死裸鼠,剥离肿瘤组织,比较5组肿瘤组织瘤重,计算抑瘤率.流式细胞术检测5组肿瘤细胞凋亡率及T淋巴细胞亚群、NK细胞比例.ELISA法检测5组血清VEGF、VEGFR-2、HIF-1α水平.Western blot检测5组肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFR-2、HIF-1α蛋白表达.免疫组织化学SP法检测5组肿瘤组织微血管密度(MVD).结果 联合治疗组肿瘤重量、血清VEGF、VEGFR-2、HIF-1α、水平、癌组织VEGF、VEGFR-2、HIF-1α蛋白表达及MVD低于其他4组,抑瘤率、肿瘤细胞凋亡率、外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群、NK细胞比例高于其他4组,生存时间长于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗能够通过抗血管生成、增强免疫功能抑制裸鼠肾癌移植瘤生长.

  • 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响

    作者:程海峰;赵振民;杨庆民;平玉杰;丁瑞;文红壮;李博科;王磊

    目的 观察冷冻消融联合索拉非尼和IL-2对晚期转移性肾癌患者外周血细胞因子的影响.方法 选取晚期转移性肾癌患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服索拉非尼和静脉滴注IL-2治疗.治疗组先行局麻下冷冻消融治疗,2周后给予索拉菲尼和 IL-2治疗.疗程均为4周.采用 Real time-PCR 和Western-blot观察2组治疗前后外周血γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6) mRNA和蛋白表达水平.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)观察2组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平及IFN-γ/IL-4比值变化.结果 对照组治疗前后IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6 mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IFN-γ、TNF-α mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值较治疗前显著升高, IL-6 mRNA和蛋白表达较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),IL-4 mRNA和蛋白表达与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷冻消融联合索拉非尼和IL-2治疗晚期转移性肾癌能够明显升高患者外周血IFN-γ、TNF-α mRNA和蛋白表达及IFN-γ/IL-4比值,降低IL-6 mRNA和蛋白表达,从而增强机体免疫功能.

  • 艾迪注射液联合注射用重组人白细胞介素-2治疗肺腺癌胸腔积液30例

    作者:钱俊峰;徐芳

    目的 观察艾迪注射液联合注射用重组人白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺腺癌胸腔积液的疗效.方法 将60例肺腺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组将艾迪注射液60 mL、注射用重组人白细胞介素-2 100万U注入胸腔后,再用2%利多卡因5 mL注入胸腔,每周1次,如胸腔积液再聚集,则重复上述治疗,多4次.对照组将顺铂60~100 mg溶于0.9%氯化钠注射液50 mL中注入胸腔,再用2%利多卡因5 mL注入胸腔,每周1次,如胸腔积液再积聚,则重复上述治疗,多4次.观察疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率(83.3%)显著高于对照组(56.7%,χ2=5.08,P<0.05).治疗组出现胸痛、恶心呕吐、发热分别为4,2,2例,对照组分别为5,5,6例,治疗组与对照组不良反应发生率(分别为26.7%和53.3%)比较差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05).结论 艾迪联合注射用重组人白细胞介素-2治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,患者易于接受.

  • 双抗体夹心法测定注射用重组人白细胞介素-2的含量

    作者:马力;陈文;田原;张玉良;张玉;陈华庭

    目的:建立用双抗体夹心法(ELISA法)测定注射用重组人白细胞介素-2的含量.方法:采用酶标仪在450 nm处测量白细胞介素-2复合物的A450nm值,并计算重组人白细胞介素-2冻干粉的百分含量.结果:白细胞介素-2浓度在31.25~500 pg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);低、中、高3种浓度的回收率分别为97.3%,98.4%,101.4%,RSD均小于5.0%.质量控制符合要求.精密度在误差许可范围内.注射用重组人白细胞介素-2的含量为49.55 μg·mg-1.结论:方法准确、可靠,注射剂辅料对测定无干扰,可用于注射用重组人白细胞介素-2的含量测定.

  • 注射用重组人白细胞介素-2致血管神经性水肿2例

    作者:韦无边

    报告2例使用注射剂重组人白细胞介素-2针剂局部皮下注射致血管神经性水肿.临床表现为包皮肿胀、发亮,触之无痛、富有弹性的局部性水肿.

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