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乳腺浸润性导管癌病灶转移情况及其影响因素分析
目的：探讨乳腺浸润性导管癌的转移病灶情况及其相关影响因素。方法选取该院乳腺浸润性导管癌患者123例，探讨其病灶转移的发生率及相关性影响因素。结果123例乳腺浸润性导管癌患者出现病灶转移83例，均为腋窝淋巴结转移，肿瘤直径超过2 cm、组织学分级III级、淋巴结皮质大厚度超过3 mm者、淋巴结纵横比低于1.8者发生病灶转移率高差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌主要向腋窝淋巴结转移，与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结纵横比、淋巴结皮质大厚度等因素密切相关。
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绒毛膜癌转移二例误诊分析
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,多发生于生育年龄.绒毛膜癌因有病灶转移甚至破裂,可有脑血管意外、急腹症等表现,因此使诊断的难度增加,甚至误诊.本文分析2例绒毛膜癌转移的临床资料.通过探讨绒毛膜癌病灶转移可有多种临床表现形式,熟知绒毛膜癌的诊断和转移途径,尽量早发现早诊断早治疗,以减少误诊,减轻患者的痛苦.
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无瘤技术在胃肠恶性肿瘤手术中的应用
目的:探究在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术的应用优势,总结无瘤技术的手术要点.方法:从笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的胃肠恶性肿瘤的患者中,选取92例作为本次的研究对象,所有患者在手术过程中,均采用无瘤技术配合.3个月后回访,观察患者有无局部肿瘤转移并总结手术要点.结果:92例患者均成功完成手术,且手术顺利,所有患者均未发生严重的手术并发症,术后对患者通过电话随访、复查、家访等方式跟踪12个月,并进行统计,结果发现,有9例患者出现复发或转移,复发或转移的发生率为9.78%.结论:在胃肠恶性肿瘤手术中采用无瘤技术,明显降低了患者病灶复发或转移的发生率,但手术医生在应用该技术时应注意严格按照手术操作流程操作,避免手术过程中操作不当造成局部转移.
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2016年读片窗(4)
1 病史摘要患者,女,77岁,发现头部包块3月余,并逐渐增大,1个月前出现行走不便,病程中饮食睡眠可,小便正常,便秘. 体检:体温36℃,脉搏80 次/min,呼吸19 次/min,血压120/70 mm-Hg. 右额触及一包块,大小约3 cm × 4 cm,质硬,压痛( +) ,边界不清,不可推动,左侧肢体肌力肌张力基本正常,右侧肌力较左侧稍差,生理反射存在,病理征未引出. 实验室检查:血常规示 WBC 2. 03 × 109/L,HGB 87 g/L,PLT 196 × 109/L.肝肾功能示总蛋白92. 2 g/L,球蛋白62. 2 g/L,白蛋白30. 0 g/L;β2-MG 5. 67 mg/L,VitB12128. 00 pmol/L,EPO 230. 00 mIU/mL;血轻链:Kapp 1100. 00 mg/L, Lamb 9770. 00 mg/L, K/λ0. 11;ESR 88 mm/h;免疫球蛋白:IgG 46. 62 g/L,IgA 0. 33g/L, IgM 0. 22g/L;(血、尿)免疫蛋白固定电泳:IgG-LAM型M蛋白血症.
