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腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘 发病率的研究
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的研究.方法 方便选取2015年10月—2017年10月在该院外科手术治疗的120例结直肠癌患者按术式不同分为两组,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效及术后并发症情况、吻合口瘘和非吻合口瘘的各项指标情况.结果 观察组手术时间(3.84±0.32)h、淋巴结清扫数目(21.7±5.9)个、术后住院时间(13.4±1.9)d、再次手术率6.67％、术后肠梗阻率3.33％、心脑血管并发症率1.67％、栓塞率1.67％、其他并发症率11.67％与对照组的(3.76±0.30)h、(23.6±5.8)个、(14.2±1.7)d、8.33％、5.00％、3.33％、0.00％、15.00％相比均差异无统计学意义(t=0.706,0.894,0.879,x2=1.13,1.21,1.16,0.95,2.14,P>0.05),但观察组切口感染率10.00％、术中输血率13.33％明显低于对照组的23.33％、43.33％(x2=9.82,14.74,P<0.05);观察组结肠癌及直肠癌吻合口瘘发生率为9.09％、11.11％,与对照组的10.00％、13.33％相比差异无统计学意义(x2=1.05,1.18,P>0.05);吻合口瘘患者的切口感染率46.15％、其他并发症发生率38.46％、住院时间(25.1±3.4)d、再次入院手术率23.08％明显高于非吻合口瘘患者的13.08％、10.28％、(12.3±1.8)d、5.61％,差异有统计学意义(x2=14.67,11.76,t=5.986,x2=13.29,P<0.05).结论 腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率相当,腹腔镜具有创伤小、术后感染率低的优点,疗效及安全性更佳.
