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锁定钢板固定术治疗Pilon骨折的方法探讨
Pilon骨折是临床常见且较难治疗的一种关节内骨折,其骨折特点和治疗难点在于:常伴有干骺端骨质压缩或粉碎,且多伴关节软骨损伤,骨折周围软组织少且多损伤严重.骨折复位和固定要求高,既要对位对线好,又要关节面平整,同时要稳定以利于早期功能锻炼,这对治疗方式的选择极具挑战性.锁定钢板固定术是临床上应用于Pilon骨折效果非常好的技术.
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手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效观察
目的 研究不同手术治疗方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效差异.方法 选择2006年2月至2009 年2月就诊的符合入选条件的肱骨近端粉碎性骨折患者84例,将其分为A、B、C 3组,分别给予钢板内固定术、人工肱骨头置换术及锁定钢板固定术治疗.结果 A组总有效率为57.7%(15/26),B组总有效率为84.0%(21/25);C组总有效率为93.9%(31/33).A与B、C 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);B、C 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工股骨头置换术及锁定钢板内固定术疗效优于普通钢板内固定术.
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锁定钢板固定术后内侧柱支撑能力与肱骨近端骨折患者预后的相关分析
目的:研究锁定钢板固定术后内侧柱的支撑能力与肱骨近端骨折患者预后的相关关系.方法:选取107例肱骨近端骨折患者作为研究对象,根据不同内侧柱支撑重建方式将所有患者分为四组,其中A组患者48例,均接受肱骨近端内侧骨皮质解剖复位以重建内侧柱支持;B组患者20例,均使用1枚支撑螺钉置入肱骨头内下方的软骨下骨;C组患者14例,均使用2枚或2枚以上支撑螺钉置入肱骨头内下方的软骨下骨;D组患者25例,均未进行肱骨近端内侧骨皮质解剖复位,亦未使用锁定螺钉固定.比较各组患者术后Constant评分、VAS(visual analogue scale)评分、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、肱骨头内翻角、并发症发生情况及二次手术率.结果:与无支撑重建组相比,骨皮质解剖复位组、单枚螺钉支撑重建组以及多枚螺钉支撑重建组的VAS评分、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值以及肱骨头内翻角均明显降低,而Constant评分明显升高,其中骨皮质解剖复位组的变化幅度大,多枚螺钉支撑重建组次之,单枚螺钉支撑重建组变化幅度小,差异具有统计学意义(t=23.100,22.130,7.267,68.440,47.900,均P＜0.001);与无支撑重建组相比,骨皮质解剖复位组、单枚螺钉支撑重建组以及多枚螺钉支撑重建组的术后总并发症发生率和二次手术率均明显降低,其中骨皮质解剖复位组的降低幅度大,单枚螺钉支撑重建组次之,多枚螺钉支撑重建组降低幅度小,差异具有统计学意义(X2=12.938,11.904,P=0.005,0.008).结论:锁骨钢板固定术后内侧柱的支撑能力与肱骨近端异型解剖钢板患者预后相关,内侧柱支撑能力的越高,患者术后骨折愈合、肩关节恢复越佳,而并发症发生率以及二次手术率越低.
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锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合
目的:观察锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的效果.方法:运用镇定钢板治疗16例儿童股骨干骨折手术后骨折不愈合者.采用去除内固定物,清理骨折断端疤痕及硬化骨面,钻通骨髓腔,顺股骨干纵轴置入锁定钢板,切口未能显露的钢板两端镇定孔,在X线透视下经皮置入螺钉固定,固定后骨折端充分植骨.结果:术后随访6～24个月,16例骨折全部愈合;骨折愈合时间8～14周,平均11周.11例术后患肢长度与关节活动度恢复正常,4例忠肢增长或缩短＜1.5 cm,1例膝关节伸屈0～50°患肢仍缩短2.5 cm,治疗效果满意.结论:锁定钢板治疗儿童股骨干骨折术后不愈合,具有创伤小、固定可靠等优点,有利于骨折愈合.
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锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折患者的临床疗效
目的:探讨锁定钢板联合外固定支架对桡骨远端粉碎性关节内骨折患者功能恢复的影响.方法:回顾性分析2015年6月至201 7年1月广东省广州市第一人民医院骨科收治的76例桡骨远端粉碎性关节内骨折患者,按照治疗方案的不同分为外固定组(n=36)和联合组(n=40).比较两组患者骨折复位情况、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗后,联合组患者尺偏角与桡骨高度恢复均优于外固定组(均P＜0.05),但两组掌倾角比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月,联合组Dienst腕关节功能量表评分优良率为92.50％,明显高于外固定组的66.67％.联合组的疗效优良率明显高于外固定组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用锁定钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折可提高临床疗效,且不增加不良反应的发生风险.
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股骨近端锁定钢板治疗老年转子间粉碎性骨折31例
目的 探讨股骨近端锁定钢板固定治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效.方法 对31例老年股骨转子间粉碎性骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 全部病例随访5～30个月,平均15个月,全部获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意.优20例,良10例,差1例.结论 股骨近端锁定钢板固定是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法 之一,具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、早期功能锻炼等优点.
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锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性分析
目的:分析锁定钢板固定术治疗创伤性胫骨远端三平面骨折的临床疗效及安全性.方法:对本院收治的94例创伤性胫骨远端三平面骨折患者进行回顾性分析,依据手术方式的不同分对照组和研究组,每组各47例.对照组患者采用普通钢板内固定术,研究组患者采用锁定钢板固定术.观察并对比两组患者治疗前后生活质量及并发症、疗效情况.结果:两组患者治疗后生活质量(SF-36)评分高于治疗前,且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.3%低于对照组的19.1%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率97.9%,高于对照组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板固定术可有效减少并发症,降低再次骨折发生率,安全性高,治疗效果佳,术后患者生活质量高,值得临床推广.
关键词： 锁定钢板固定术 创伤性胫骨远端三平面骨折 疗效 -
锁定钢板固定术治疗跟骨骨折
目的 分析和探究锁定钢板固定术治疗跟骨骨折的临床方法和效果.方法 随机选择了2012年1月--2016年1月在我院骨科接受治疗的28例跟骨骨折患者作为对象进行研究,将其随机分成对照组和实验组,对照组患者给予常规撬拨复位克氏针内固定术治疗,而实验组患者给予了锁定钢板固定术治疗,然后对两组患者的治疗效果进行对比.结果 实验组患者的住院时间和骨折愈合时间均低于对照组,同时治疗后,实验组患者的跟骨宽度低于对照组而Bohler角高于对照组,此外实验组患者并发症发生率(7.14％)低于对照组(28.57％),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折患者进行锁定钢板固定术治疗,不仅可以有效改善患者的跟骨宽度和Bohler角,而且还能缩短住院时间和骨折愈合时间,降低并发症发生率.
