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患者价值的管理学含义及其对医院的影响
随着医疗行业及服务的发展,越来越多的企业管理理论被借鉴和引用到医院管理中来."患者价值"的定义提出,正是借鉴于企业营销管理领域中的顾客价值理论,是对顾客价值的引中和细分.患者价值理论对医院提升服务水平,增强竞争能力,甚至对医院发展定位有着重要的指导意义.目前,对患者价值的研究目前尚处于模糊阶段,甚至至今尚没有过明确的提法.文章的目的在于抛砖引玉,希望藉此明确患者价值的概念及意义,并引导深入讨论.
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真实世界研究与创新药物价值
随机对照试验(RCTs)是在严格选定的人群里开展的研究,以确保研究结果不受外界各类干扰因素影响并提供有关安全性和有效性的证据信息.真实世界研究是创新技术及药物上市后开展的研究,其通过收集创新技术及药物在临床使用中的实际效果数据,帮助医疗决策者了解新的药物在其被使用的不同医疗环境中所能发挥的真实效果.RCTs是真实世界研究的基础,真实世界研究是RCTs的有益补充.医保数据库是真实世界数据研究的重要数据库之一.目前我国医保正进入新的定位时期,由被动支付和补偿向以价值为基础的战略性购买转变,以期为参保者购买佳性价比的服务.医保作为民众的医疗基金管理方,需要建立一个成熟、完善、以价值为基础、以临床结果导向为目标的保障机制.医保考虑的核心是价值,是创新药物及技术的性价比而不单一分开地看疗效或价格.评估创新药物价值是医保评估中至关重要的一环.笔者认为创新技术或药物全面价值的评估具体包含临床价值、经济价值、患者价值和社会价值四个维度.
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生化检验报告的循证研究
临床的生化检验报告是循证医学(evidence-based medicine,EBM)过程的凭据之一,报告的真实性首先要有实验室好的研究证据为基础,其次是患者检测结果的真实性,这有利于医师依据生化循证质量控制(evidence-based of quality control,EBQC)的基本方法,分析病人自身内部因素与生化反应的随机性变化规律;从保护患者的价值方面,把握好各项生化的随机性变化的合格"产品",得出临床正确的系统评价.
