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持续质量改进在医保病历质量控制中的应用
病历是医务人员进行医疗活动的原始记录,是反映医务人员医疗行为规范与否的重要依据.随着我国基本医疗保险制度的不断完善,医院作为医疗保险定点机构,医保病人病历成为医保中心评判医院医疗质量及支付医保费用的主要工具,因此,病历的书写记录质量,直接影响着国家、医院、患者三方的利益.持续质量改进是在质量管理的基础上,注重过程管理、环节管理控制.2006年以来,我们将持续质量改进的方法应用于医保病历质量的管理中,取得了良好的效果.
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病例缺陷分析与医疗质量研究
病例质量控制是医疗质量管理的核心内容,采用回顾调查方法调查了250例住院病例,从病历、诊断、治疗、抢救等方面进行分析,发现病历书写存在问题多,并直接影响之后的诊疗过程各环节.临床医师在该质控中作用重要,加强临床医师素质培养,提高诊疗水平,主动查找病例缺陷,发现并及时纠正、减少直到避免病例缺陷是不断提高医疗质量的必要前提.
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息县乙型病毒性肝炎疫情报告病例特征研究
河南省信阳市乙肝发病自1997年起呈逐年上升的趋势,报告发病率由1997年的39.98/10万,上升为2004年的97.11/10万,明显高于全国水平(2004年全国乙肝报告发病率为67.96/10万).息县1997年乙肝报告发病率不足40/10万,2004年达到143.84/10万,报告发病率居甲、乙类传染病之首,与国内一些报道相似[1,2].为准确掌握乙肝实际发病水平,探讨乙肝报告发病率影响因素,提高乙肝报告病例质量,于2005年10月～12月,对信阳市息县范围内乙型肝炎报告病例进行了诊断、报告情况的调查.
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陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及影响因素分析
目的 分析陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及其影响因素,为改进梅毒病例报告提供依据.方法 对2014年7月1日-2015年6月30日渭南市医疗机构网络报告梅毒病例,与医院管理信息系统或门诊日志登记的病例和实验室检测结果进行核对,计算诊断符合率、报告准确率及漏报率;用Logistic回归模型分析梅毒报告准确率的影响因素.结果 共核查39家医疗机构765例梅毒病例,诊断符合率为22.48％,报告准确率为23.53％,漏报率为31.03％.Logistic回归分析结果显示,报告梅毒病例医疗机构具备实验室检测能力、医院开设皮肤性病科、梅毒病例报告科室为皮肤性病科、报告医院为三级/二级医院、梅毒诊断及报告知识知晓情况,影响梅毒报告质量.结论 陕西省渭南市梅毒疫情报告质量亟待提高.提高辖区内所有报告梅毒病例医疗机构实验室检测能力,对辖区内医疗机构相关医务人员进行梅毒检验方法、梅毒诊断标准、传染病网络报卡管理培训,有助于提高梅毒报告质量.
