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妊娠期糖尿病对母婴影响的分析
目的 研究早期诊断妊娠期糖尿病(GDM),有效控制血糖,减少母婴并发病的发生.方法 回顾分析200s年1月至2007年t2月期间的GDM患者72例,糖耐量异常者125例及正常孕妇180例作为对照组的岳娠姑局.结果 GDM组孕产妇并发症的发生率,胎婴儿并发症的发生串、手术产率均较对照组显著升高,糖耐量异常仅次于GDM.结论 妊娠期重视GDM筛查、诊断、监测、治疗,可改善GDM妊娠期的不良结局,减少母儿合并症的发生,提高产科质量.早期诊断GDM及控制血糖是减少母耍并发症的关键.
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新生儿窒息与产科因素的关系
目的：探讨新生儿窒息与产科因素的关系，以减少产科高危因素对胎儿及新生儿造成的不利影响。方法我站2011年10月-2012年10月内孕产妇分娩活婴数660例，其中新生儿窒息47例，新生儿窒息发生率7.12%，综合分析导致新生儿窒息的产科因素。结果脐带异常、产程异常、孕产期并发症及难产中各种阴道助产等是造成新生儿窒息的主要原因，产程异常占首位，其次是过期妊娠。结论妊娠期间加强胎儿宫内情况的监测，健全围生期三级保健网，积极防治孕期并发症，加强孕期监护，并予以及时处理；产时严密观察产程，及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫，严格掌握产科手术指征及操作规程，是降低新生儿窒息率及婴儿病死率的重要措施。
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妊娠期糖尿病规范化治疗对孕产妇并发症的影响
选取2012年10月~2014年9月我院收治的84例妊娠期糖尿病患者。随机分为对照组和试验组各42例。对照组患者给予常规饮食指导，试验组患者接受规范化治疗。对比两组孕产妇血糖控制情况、并发症和妊娠结局。结果试验组孕产妇空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，母婴并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗有助于控制血糖，减少孕产妇并发症，改善妊娠结局，值得推广应用。
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早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的风险关联
目的：探讨早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia，EOSP）诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组：＜32孕周 EOSP 组（A 组）154例、32～34孕周 EOSP 组（B 组）50例和＞34孕周 SP 组（C 组）152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息，进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压／舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组（P ＜0．05）；A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组，且与 C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中，A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。单因素分析显示，发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。围产儿死亡相关因素中 OR 值＜1的有：孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数；OR 值＞1的有：孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论EOSP 发病孕周＜32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此，提前2周诊断 EOSP，即以＜32孕周划分 EOSP，对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子痫前期孕产妇、减少或延迟并发症的发生、大限度降低孕产妇及围产儿不良结局的发生弥足珍贵。
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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响
目的 探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/m2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5～23.9kg/m2,超重组(C组,517例),BMI=24.0～27.9kg/m2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况.结果 ⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大.不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长.⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势.组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异.⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高.⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产<32周各组间组内均无差异,32≤早产<37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异.低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异.出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异.4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80％以上.⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早剥、产后大出血、先兆子宫破裂、子宫切除、妊娠高血压合并糖尿病、重度子痫前期4组间均无明显差异.结论 排卵障碍及PCOS患者BMI更高,BMI升高不孕年限会随之延长,晚期流产率增加,孕妇双胎分娩孕周与BMI没有直接关系,但肥胖女性分娩孕周有更低趋势,不同BMI组早产发生率并没有显著差异,双胎分娩的新生儿出生体重低体质量组略低于其余各组,但低出生体重及极低出生体重的发生率与BMI指数无明显相关性,孕产妇并发症发生率与BMI指数没有明显相关性,但双胎妊娠的剖宫产率仍居高不下.
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311例妊娠期高血压临床分析
目的 分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的危害.方法 回顾总结我院2007年全年收治的311例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠期血压疾病(311例)占同期分娩总数(2 465人)的12.62%,其中重度子痫前期138例(占44.37%),轻度子痫前期86例(占27.65%),妊娠期高血压41例(占13.18%),子痫8例(占2.57%),妊娠合并慢性高血压18例(占5.79%),慢性高血压并发子痫前期20例(占6.43%).重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组(包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝功能损害),而且新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高.
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三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识认知情况的调查
目的 评估三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况,降低孕产妇妊娠期并发症,使孕产妇能安全度过围产期.方法 了解三亚市孕妇年龄、户籍、文化程度的基本情况.并分析不同情况孕期妇女对生殖健康知识的掌握水平.结果 三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识的认知情况调查表的平均得分为5.786分.20～30岁年龄组得分高为6.234,40岁以上年龄组得分低为4.112,在不同年龄之间比较差异有统计学意义.农村人口得分为4.013,城市人口得分为5.971,在不同户籍之间比较差异有统计学意义.大学组得分高为6.784,初中组得分低为4.011,在不同文化程度之间比较差异有统计学意义.结论 目前三亚市孕期妇女对生殖健康相关知识知晓情况不够全面,知识掌握水平与年龄、户籍和文化程度有一定关系,应加强对中低文化农村人群和高龄产妇的教育.
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延期妊娠256例临床分析
目的 探讨延期妊娠对母儿的影响及处理方法.方法 回顾性分析延期妊娠256例(观察组)与同期正常足月分娩3036例(对照组),分别从胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率以及分娩方式等进行统计学分析.结果 ①延期组的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率明显高于对照组;②延期组的剖宫产率及平均住院日明显高于对照组.结论 对延期妊娠应积极加强监护,根据具体情况积极处理,以减少对母儿的不良影响.
