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高血钾致窦性停搏交界性逸搏1例
本文以一例高血钾致窦性停搏交界性逸搏住院患者作为个案进行分析,研究处理前后心电图变化.通过分析可以看出全面掌握高血钾所致心电图改变,提高对高血钾所致窦性停搏、交界性逸搏心电图的认识,对于迅速正确的抢救措施,挽救患者的生命具有重要的意义.
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罕见窦房结内游走并房早酷似交界性逸搏一例
本例在健康查体中心电图显示实属罕见窦房结内游走并房性早搏,由于P波发生由高到低平再由低平到高的周期性变化及QRS波群呈短-长间歇酷似交界性逸搏,以致我们读析鉴别诊断的探讨,有利提升避免误诊误判对窦性心律失常的识别能力,为临床提供有价值的心电图信息.
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交界性逸搏、逸搏夺获心律解析
目的 对11年入院患者出现交界性逸搏、逸搏夺获心律作一临床分析.方法 对8例患者的十二导联同步心电图、动态心电图进行分析.结果 8例患者中,1例安装心脏起搏器后心率提高,7例治疗原发病或给予阿托品,654-2、异丙基肾上腺素等药物暂时提高心率而减轻症状.结论 治疗原发病,提高心率后交界性逸搏、逸搏夺获心律患者症状可基本得到改善.
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交界性逸搏心律伴反复搏动和逸搏夺获、房性融合波、交界性期前收缩1例
患者女性,55岁.因心悸、胸闷1月就诊.以往有高血压、糖尿病多年.查体:BP 145/100mmHg,P 45次/min,心律不齐.临床诊断:高血压冠心病,心律失常.心电图连续记录Ⅱ导联见:从P波形态上有四种.
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交界性逸搏使房室阻滞伪似加重1例
患者女性,76岁,因头晕、视物旋转1天就诊.体检:心率76bpm,血压110/80 mmHg,心律不齐,未闻及心脏杂音.
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插入性室性期前收缩致其后窦性P-R极度延长类似交界性逸搏1例
患者,女,63岁.因心慌、胸闷1月余于2001年3月2日来院检查.既往有冠心病史,体检未见异常发现.入院心电图见图1.图示上下两条为同一次连续记录的长Ⅱ导联:P-P间期0.66～0.84 s,频率80次∕min左右, 为窦性心律不齐,多数 P-R间期0.16 s ,下传的窦性搏动呈Rs型,时间0.08 s.另可见频发的室性期前收缩(PVS),配对间期在0.36～0.40 s.下条第1个PVS配对间期为0.40 s,随后干扰了一次窦性激动的下传,引起了完全性代偿间歇.
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儿童不完全性房室传导阻滞Lorenz-RR散点图呈虾钳样图形一例
1例患儿,女性,6岁9个月,以发现“心律失常1周”入院,入院后24 h动态心电图诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象,部分2∶1下传;交界性逸搏.体格检查及血生化检查均正常.出院后4月余复查24h动态心电图(百慧),全程时间RR间期散点图呈双层,Lorenz-RR散点图呈虾钳样图形.采取散点图逆向技术对虾钳特定部位散点进行逆向片段心电图分析,发现主导节律为貌似2∶1的房室传导,而实质上为高度房室传导阻滞伴交界性逸搏节律,交界性自主节律,钩拢现象,1∶1下传的短RR间期间断出现.这些节律的有序有量的组合形成了其独特Lorenz-RR散点图呈虾钳样图形.
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地尔硫革致窦性静止、交界性逸搏3例
地尔硫(dlitiazem)是治疗高血压病、慢性阻塞性肺病致肺动脉高压、冠心病、心律失常常用药物.临床疗效和安全性好,副作用少.其所致窦性静止、交界性逸搏较少见.现将我院从1999年月5月至2002年12月收治的3例此类患者报告如下,以引起同行的重视.
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交界性逸搏引起魏登斯基作用致室性二联律
1临床资料患者,男性,72岁,主因咽干咳嗽10 d,喘息4d入院,患者自当地诊断为呼吸道感染,经服用螺旋霉素、复方甘草片药物无明显好转,4 d前出现喘息,活动后加重,休息后可缓解,2 d前自测体温37.5℃,经当地给予安痛定2ml,林可霉素每日2次肌注,无好转而入院.查:体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压25.5/13.5 kPa(190/100 mmHg),胸透肺纹理增多增粗,以右下明显.既往有高血压病史15年,控制在20.0/11.5 kPa(150/90 mmHg),无冠心病、糖尿病史.彩色超声诊断:左房增大,射血分数52.9%,左室舒张功能受损,二尖瓣、主动脉瓣退行性病变.临床诊断:急性支气管炎,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常--高度房室传导阻滞,高血压病Ⅲ级.
