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经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术对瘢痕妊娠的效果观察
目的:对比分析临床治疗中对瘢痕妊娠患者经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术所具有的治疗效果.方法:随机选取2016年7月~2018年3月期间于本院接受治疗的本院收治的64例瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据患者病例号尾数奇偶性进行分组,常规组与实验组各32例,常规组患者仅接受经阴道瘢痕妊娠物清除治疗,实验组患者接受经阴道瘢痕妊娠物清除术联合子宫血管缝扎术治疗法,对比两组患者各项临床治疗指标、治疗前后人绒毛膜促性腺激素水平.结果:经治疗前两组患者人绒毛膜促性腺激素水平对比无显著差异,P＞0.05;治疗后,实验组患者24小时内人绒毛膜促性腺激素水平所具有的改善情况明显较好,P＜0.05;且实验组患者各项手术治疗指标及术后恢复时间均明显优于常规组,P＜0.05.结论:采用经阴道瘢痕妊娠物清除术、子宫血管缝扎术联合疗法对瘢痕妊娠患者具有较好的治疗效果,且患者术中损伤小,有利于术后快速回复,值得在临床治疗中推广应用.
关键词： 瘢痕妊娠 经阴道瘢痕妊娠物清除术 子宫血管缝扎术 治疗效果 -
剖宫产术后瘢痕妊娠临床观察
目的:研究观察剖宫产术后临床中瘢痕妊娠情况.方法:选择我院于2012年10月至2013年10月期间行剖宫产手术后21例瘢痕妊娠患者的临床治疗加以回顾性分析.结果:本组21例患者中,6例患者采取子宫切除术,3例患者采取子宫下段瘢痕部位楔形切除术结合子宫修补术,6例患者采取甲氨蝶呤介入治疗结合超声下刮宫术,6例患者采取MTX、米非司酮与超声下刮宫联合治疗.结论:剖宫产术后发生瘢痕妊娠病例并不多见,临床误诊较高,对以往有剖宫产史者需通过妇科检查、其他辅助检查进行早诊断及早治疗,以防漏诊及误诊,可取得更好的疗效.
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子宫瘢痕妊娠的临床研究
目的 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗作分析研究.方法 收集2012年2月-2013年5月在我院妇产科剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的17例患者,对其进行规范临床治疗并进行分析.结果 17例均进行临床治疗,其中13例予MTX局部注射治疗,4例经药物治疗后予病灶切除并瘢痕修补.结论 既往有剖宫产史的妊娠病人应及早发现,及时诊治,可望获得较好的疗效.
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经阴道疤痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床护理分析
目的:探讨综合护理在经阴道疤痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠中的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年7月我院40例瘢痕妊娠患者为研究对象,为40例患者实施经阴道疤痕妊娠病灶切除术治疗,依据随机分配原则分成两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种方案实施效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、血-HCG转阴时间、住院时间、血流指数、孕囊大小低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:综合护理在经阴道疤痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠中的应用效果显著,降低了手术时间,减少了术中出血量,加快了康复速度,值得应用.
关键词： 经阴道疤痕妊娠病灶切除术 瘢痕妊娠 综合护理 -
剖宫产瘢痕部位妊娠的观察护理
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠不同治疗方法的观察护理要点.方法:收集本科2016年1月—2017年12月收治的72例CSP病历,8例行药物保守治疗,62例于药物保守治疗后在B超引导下行吸宫术.2例因绒毛植入行开腹手术.其中48例行高强度聚焦超声治疗.结果:72例病人均严重无不良反应及并发症,无一例因大出血切除子宫,均成功治愈出院.结论:根据CSP的不同的治疗方法,做到医护之间密切配合,严密观察病情变化,进行细心的护理及有效的心理指导等是促进患者康复的关键.
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子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床效果比较
目的 比较不同治疗方法应用在子宫切口瘢痕妊娠中的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年2月医院收治的66例子宫切口瘢痕妊娠产妇的所有资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同将产妇分为参照组与试验组,每组33例.参照组产妇治疗中给予MTX化疗,也就是肌内注射大剂量甲氨喋呤,试验组产妇治疗中联合子宫动脉栓塞术与清宫术,并且配合子宫切口瘢痕病灶切除术,对比两组产妇干预后各项指标的情况.结果 试验组各项指标(出血量、包块消失时间、血压β-HGG直降正常、住院时间、治愈率、不良反应率)等均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫切口瘢痕妊娠中实行不同治疗方法具有不同的效果,联合子宫动脉栓塞术与清宫术以及病灶切除术具有显著效果,值得临床中应用与推广.
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剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征分析
目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征。方法收集16例剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者，对所有患者实施彩色多普勒超声检测，并追踪患者手术病理结果以及患者的临床转归结果。结果宫颈妊娠患者4例，剖宫产切口瘢痕妊娠患者12例，经过彩色多普勒超声检测后发现患者的声像学特征被分为4型，患者均需要按照其临床分型实施有针对性治疗。结论对剖宫产切口瘢痕妊娠与宫颈妊娠患者在治疗过程中使用阴道彩色多普勒能够取得较好的定位定性的诊断，有助于对患者实施有针对性治疗，值得推广应用。
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经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月医院收治的50例剖宫产后瘢痕妊娠患者作为研究对象,均对其行经腹部彩色超声和经阴道彩色超声诊断,对比两种诊断方式的诊断符合率.结果 经阴道多普勒彩色超声诊断的确诊率为96.0％,高于经腹部多普勒超声诊断的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);同时阴道超声对部分宫腔型诊断正确率为90.00％,对混合回声包块型诊断正确率为100.00％,对胚囊型诊断正确率为96.15％;腹部超声对部分宫腔型诊断正确率为60.00％,对混合回声包块型诊断正确率为57.14％,对胚囊型诊断正确率为80.77％.而胚囊型患者常表现为可见血流信号或血流信号丰富,混合回声型患者常表现为可见血流信号或血流信号丰富,部分宫腔型患者常表现为可见血流信号.结论 对剖宫产后瘢痕处妊娠采取经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高,可清晰显示剖宫产后瘢痕妊娠的病灶情况及血流情况,对剖宫产后瘢痕妊娠的确诊提供有力依据,值得在临床中推广实施.
关键词： 剖宫产 瘢痕妊娠 经阴道彩色多普勒超声 -
彩色多普勒超声与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果
目的：探讨彩色多普勒超声彩色多普勒超声与 B 超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果。方法选取2011年1月至2015年10月接受治疗的瘢痕妊娠患者22例，随机分为观察组与对照组，每组各11例。其中对照组行 B 超诊断；观察组行彩色多普勒超声诊断，对两组患者的检测结果进行对比分析。结果观察组患者的检验准确率为90.9%；对照组患者的检验准确率为63.6%，组间比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕妊娠具有较好的诊断价值，优于 B 超诊断。因此可将彩色多普勒超声诊断作为剖宫产术后妊娠患者而定主要检验手段。
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超声监护下宫腔镜在剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗中的应用价值
目的 探讨超声监护下宫腔镜在剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗中的应用价值.方法 选择2015年3-9月收治的80例瘢痕妊娠患者,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组采用B超监测下宫腔镜电切治疗,对照组采用经腹手术方法治疗,比较分析两组临床治疗效果.结果 研究组β-HCG下降恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 B超监测下宫腔镜电切治疗瘢痕妊娠患者效果显著,月经恢复时间短、住院时间少,值得应用及推广.
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剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗方案选取及效果分析
目的 探讨CSP治疗方案选取及效果分析.方法 选取我院72例CSP患者,随机分为A、B、C三组,每组24例.A组进行肌注甲氨蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,B组于超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤、口服米非司酮及清宫术治疗,C组采用子宫动脉化疗栓塞术加清宫术治疗,比较三组患者手术前后指标、手术成功率与并发症发生率.结果 C组血β-HCG恢复时间、术后阴道流血时间、孕囊完全萎缩时间、转经时间均短于A、B组,清宫术中出血量少于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组血β-HCG恢复时间、孕囊完全萎缩时间、转经时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组术后阴道流血时间、清宫术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组手术成功率与并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞术加清宫术治疗CSP疗效确切,患者恢复快,治疗时间短,出血量少,成功率高,并发症少,具有较好的临床应用价值.
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剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法的选择
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠早期诊断与治疗方法 的选择.方法 选取2014年4月至2016年4月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者180例为研究对象,均给予超声诊断,确诊后行药物、手术及高强度超声聚焦(high intensity focused ultrasound,HI-FU)治疗,即药物组、手术组与HIFU组,各60例.比较不同治疗方法 的临床效果.结果 HIFU组的血HCG恢复时间、阴道出血量、平均住院时间、月经恢复正常时间均优于药物组与手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产瘢痕妊娠经HIFU治疗,疗效确切,安全可靠,值得推广.
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超声与核磁共振及两者联用对瘢痕妊娠诊断价值的比较
目的:探讨超声(US)及核磁共振(MRI)诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)各自的应用价值及两者联合应用提高诊断价值的可行性.方法:收集拟诊CSP患者68例,以病理为金标准,计算采用US、MRI及两者联合应用时诊断CSP的灵敏度、特异度及准确率,对比分析其对CSP的诊断效能.3种方法用Bonferroni法两两比较诊断准确率时,以P＜0.05/3=0.0167为差异有统计学意义.结果:拟诊CSP者68例,术后病理证实CSP者56例,12例为宫内早孕;US、MRI分别正确诊断48例、50例,两者联合应用正确诊断55例;计算出US、MRI及US+ MRI正确诊断CSP的灵敏度(85.71％、89.29％、98.21％)、特异度(83.88％、75.00％、91.67％)、准确率(85.29％、86.76％、97.86％);US、MRI相比无统计学差异(P =0.085);US与US+ MRI相比有统计学差异(P =0.016);MRI与US+ MRI相比无统计学差异(P =0.028).56例CSP患者病理检查见妊娠囊型40例,包块型16例;US、MRI证实孕囊型、包块型分别为39例、9例及34例、16例,而US+ MRI证实为39例、16例;US、MRI在诊断CSP为妊娠囊型、包块型时存在差异(P=0.035,P=0.003).结论:US和MRI诊断CSP准确率均较高.US诊断妊娠囊型CSP优于MRI,而MRI诊断包块型CSP优于US,联合两种检查对早期诊断CSP、降低误诊率有一定临床价值.
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子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠临床疗效分析
目的:本文主要探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床效果.方法:在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的子宫瘢痕妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,使用Seldinger技术对股动脉进行穿刺,在数字减影血管造影的监视下,选择双侧子宫动脉,分别灌注20mg的甲氨蝶呤,然后注入吸收性明胶海绵颗粒栓塞至子宫动脉完全闭塞.观察患者的治疗效果.结果:本次研究的60例患者均一次性栓塞治疗成功,造影显示患者阴道不规则出血得到控制,子宫闭塞情况良好.结论:对于子宫瘢痕妊娠患者而言,采用子宫动脉化疗栓塞术进行治疗,减少损伤,安全性较高,降低大出血、子宫破裂等并发症发生率,值得大力推广使用.
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剖宫产瘢痕部位妊娠相关预后因素分析
目的:对剖宫产瘢痕部位妊娠的相关预后因素进行分析.方法:选取自2005年1月至2010年12月在我院就诊的43例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为实验组,选取同时间段的50例疤痕子宫合并宫内妊娠患者作为对照组.了解实验组患者的临床资料,包括了孕产史、既往割宫产子宫切口缝合方式、既往剖宫产术前术中异常情况等,分析其形成的原因.结果:在孕产史方面,实验组人工流产≥2次的27例,割宫产≥2次的17例,对照组人工流产≥2次的11例,剖富产≥2次的15例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在既往剖宫产予宫切口缝合方式方面,实验组单层缝合31例,对照组单层缝合18例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);在既往剖宫产术前术中异常情况方面,实验组胎膜早破12例,胎盘早剥4例,人工胎盘剥离7例,臀位剖宫产20例,对照组胎膜早破6例,胎盘早剥9例,人工胎盘剥离13例,臀位剖宫产28例,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多次孕产史,胎膜早破以及既往割宫产子宫切口缝合方式都是导致割宫产瘢痕部位妊娠的重要因素.
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早期诊断治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果探讨
目的:分析研究剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法,为临床提供依据.方法:选取2013年4月至2014年4月剖宫产术后瘢痕妊娠患者72例的资料实施回顾性分析,对72例患者的临床诊断以及治疗方法进行阐述.结果:72例患者中,25例通过米非司酮联合甲氨蝶呤药物治疗,以及B超下负压吸宫术进行治疗痊愈;20例患者通过经子宫全切术治疗痊愈;27例患者通过经腹部切口实施楔形切除子宫瘢痕病灶治疗痊愈.结论:针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行有效的早期诊断和治疗是增强治疗效果的主要保障.
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整体护理干预措施对剖宫产术后瘢痕妊娠的影响分析
目的:探究整体护理干预措施对剖宫产术后的瘢痕妊娠的影响.方法:选取在2013年4月-2015年6月期间接收治疗的剖宫产术后的瘢痕妊娠患者70例为对象,对所有的患者进行随机的分组,分为观察组和对照组,观察组选择整体护理干预进行治疗,对照组选择常规的护理方法进行干预治疗,护理结束后对患者的手术出血量、子宫切除率以、治愈率、护理的满意率以及并发症发生率等指标进行比较和分析.结果:对照组患者的手术出血量、子宫切除率以及治愈率等指标与观察组相比较有显著的差异;观察组患者的新生儿Apgar评分显著高于对照组,观察组患者术后的抑郁评分与对照组相比较明显较低,观察组患者的母乳喂养时间与对照组相比明显较早,不同组患者各指标组间比较差异显著;观察组患者的总满意率为97.14％,对照组患者的护理满意率为74.29％,组间比较差异具有统计学的意义;观察组患者并发症发生率为5.71％(共两例),对照组患者并发症发生率为20.00％(共7例),不同组组患者组间比较差异具有统计学的意义(P＜0.05).结论:给予剖宫产术后的瘢痕妊娠患者整体护理,能够有效消除患者的不良情绪,改善患者临床效果,提高患者的满意率,降低不良反应和并发症的病发率,整体效果令人满意.
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经阴道及经腹部超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道及经腹部超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.方法:选取我院2014年2月~2015年2月期间我院收治的瘢痕妊娠患者46例作为本次的研究对象,46例患者均经临床病理确诊.分别经阴道彩色多普勒超声检查(观察组)和经腹部超声检查(对照组),以临床病理诊断结果作为金标准,对比两种诊断方法的准确率、漏诊率、误诊率.结果:观察组的准确率为95.65%,漏诊率和误诊率分别为2.17%;对照组的准确率为80.43%,漏诊率为8.7%,误诊率为10.87%.观察组的诊断效果明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:经阴道超声检查瘢痕妊娠准确率较高,具有重要的临床价值.
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经腹联合经阴道超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值
目的:本研究旨在探讨经腹及经阴道超声检查联合应用诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值.方法:选择26例手术病理和保守治疗证实的剖宫产术后瘢痕妊娠患者纳入研究,收集患者临床资料,分别采取单用经腹、经阴道超声检查及联合上述两种方法诊断,观察分析3种方法的诊断价值.结果:与单用经腹、经阴道超声检查相比,联合应用经腹和经阴道超声检查的诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的准确率显著升高(P＜0.05).结论:联合应用经腹和经阴道超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠,准确率较高,在临床实践中如果条件允许可采取联合检查法,以确保诊断结果的准确性,为疾病的治疗提供合理的参考依据.
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剖宫产瘢痕妊娠的病因分析及诊治研究
目的:探究剖宫产瘢痕妊娠的病因、临床诊断、治疗方法及其效果方法:随机选取我院在2013年2月至2015年2月接收的40例剖宫产瘢痕妊娠患者,对这些患者的病因、临床诊断治疗等相关资料进行回顾分析结果:所有患者在确诊后根据病情的实际情况采用药物治疗和手术治疗,所有患者均治疗成功,同时保留了生育能力.结论:剖宫产瘢痕妊娠主要与妇女多次剖宫产有关,在临床诊断过程中结合患者的临床表现、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测及超声检查等进行综合诊断,在治疗方面根据患者病情的不同可采用药物治疗或者手术治疗方法.
