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关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的疗效观察
目的 探讨关节镜下儿童胫骨髁间棘骨折复位缝合加软骨钉固定的临床疗效.方法 对2009年1月1日～2012年6月30日本院收治的8例儿童胫骨髁间棘骨折的临床资料进行分析,所有患者进行关节镜探查、关节腔清理、骨折复位、撕脱骨块缝合加软骨钉固定,治疗后随访6 ～42个月,按照Lysholm评分方法了解骨折愈合、关节屈伸、膝关节负重后稳定性等情况.结果 所有患者切口Ⅰ期愈合,平均随访22个月.骨折愈合时间为4～8周,平均5周,1例复查X线片可见胫骨髁间棘仍有分离,但膝关节屈伸无影响,无髁间窝撞击表现,其余7例均骨折愈合良好,膝关节屈伸活动良好.Lysholm评分优秀7例,良好1例,一般及差0例.同时6个月内随着时间的延长关节功能持续恢复.结论 儿童胫骨髁间棘骨折以Ⅱ、Ⅲ型多见,单纯骨折为主,很少合并半月板损伤.关节镜下缝合加软骨钉固定法操作简便、手术创伤小、恢复快,符合儿童骨生长快的特点.
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经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折
目的 探讨经肘前入路软骨钉治疗肱骨小头骨折内固定手术的方法和疗效.方法 2008年6月至2011年8月,采用经肘关节前侧“S”形入路可吸收软骨钉内固定治疗肱骨小头骨折12例,男8例,女4例,年龄12～52岁,平均28.5岁,Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例；其中有3例合并有桡骨小头骨折,1例合并有尺骨冠状突骨折.结果 随访6～36个月,平均25个月.骨折临床愈合时间4～10周,平均6周.根据Morrey肘关节功能评分标准,良好(满意)9例,一般3例,无骨不连及肱骨小头缺血性坏死发生.结论 肘前入路损伤小,暴露清楚,可直视下对肱骨小头的骨折块进行解剖复位；可吸收软骨钉对关节软骨面的损伤小,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,无需二次取出,有利于肘关节功能的良好恢复.
