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球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍1例护理体会
目的:探讨球囊扩张术联合神经肌肉电刺激的治疗及护理对脑卒中后吞咽障碍的影响.方法:经电视透视吞咽功能检查(VFSS)后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪(Vital Stim)治疗卒中后吞咽障碍1例,每天1次,疗程为12 d.结果:治疗后患者球囊扩张由5 ml增加到8.5 ml,VFSS显示,食物可顺利通过环咽肌进入食道,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少.无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,患者拔除胃管,可经口安全进食.结论:初步表明球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗及积极护理干预,能显著改善患者的吞咽障碍程度,有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能.
关键词： 电视透视吞咽功能检查 球囊扩张术 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 护理 -
球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗80岁以上高龄脑卒中后吞咽障碍的临床观察
目的：观察球囊扩张术联合神经肌肉电刺激对高龄患者卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法经电视透视吞咽功能检查（VFSS）后，采用球囊扩张并实时神经肌肉电刺激仪（VitalStim）治疗高龄患者（>80岁）卒中后吞咽障碍3例，每天一次，疗程8～12天。结果治疗后患者球囊扩张量由4～5ml增加到8～8.5m l，VFSS显示，钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少，无呛咳或误吸，环咽肌开放基本正常，食物可顺利通过环咽肌进入食道，患者可经口安全进食。结论初步表明球囊扩张对于80岁以上高龄患者吞咽障碍的治疗是有效且安全的。
关键词： 电视透视吞咽功能检查 球囊扩张 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 高龄患者 -
综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍的影响
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效.方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析.结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P＜0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P＜0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义.吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P＞0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P＜0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P＜0.05).结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢.
关键词： 脑卒中 吞咽障碍 综合康复治疗 电视透视吞咽功能检查
