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冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果
目的 探讨冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的120例AMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规药物和PCI治疗,观察组在常规药物和PCI治疗的同时再给予10 μg/kg替罗非班冠脉内注射,且术后以0.15 μg/(kg· min)的量进行静脉维持.观察比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和CTFC数值变化,并比较两组术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及血浆BNP浓度.结果 治疗前,两组的冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例和CTFC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例高于对照组,而CTFC则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组手术3、15、30 d后的LVEF均高于对照组,LVEDD及LVESD则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的血浆BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者的心脏功能,效果显著且安全性较高,值得在临床上进行广泛推广应用.
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盐酸替罗非班冠脉内注射治疗PCI无复流现象疗效观察
经皮冠状动脉介入术(PCI)中发生慢血流和无复流现象是目前介入治疗的难题,在急性冠脉综合征(ACS)介入治疗中更容易发生,对患者的预后有重要的影响[1].而此种现象的确切机制尚未阐明,可能与微血管再灌注损伤、微血管的阻塞及痉挛导致微血管的功能障碍有关[2-4].当无复流发生时,如何解除微血管的阻塞,迅速、完全地恢复心肌组织的灌注,恢复前向血流,成为目前困扰心血管介入医生的难题.我院从2008年6月开始在冠脉内注射盐酸替罗非班治疗慢血流和无复流现象,现将结果报道如下.
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冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的疗效分析
目的:探讨临床使用替罗非班药物对ACS冠脉注射所产生的治疗效果.方法:将204例ACS患者分为两组,观察组使用替罗非班,对照组常规治疗,疗结束后血管造影检查.结果:观察组TIMI 3级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组CTFC帧数明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.001).观察组Bluse分级3级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组综合疗效明显优于对照组(P＜0.001).两组患者无脑部急症和出血.观察组10例发生二次胸痛,对照组39例发生二次胸痛,两组差异显著(P =0.0000).结论:冠脉内注射替罗非班治疗ACS可有效避免并发症,治疗效果好.
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急性心肌梗死PCI手术患者的治疗方案研究
目的：探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术患者的治疗方案。方法120例急性心肌梗死符合急诊PCI适应证的患者随机分为3组：A、B和C组，每组40例。A组采用单纯的血栓抽吸；B组在A组基础上合并冠状动脉注射替罗非班，C组在A组基础上合并冠状动脉注射替罗非班和硝普钠。对比三组患者的相关基线资料、手术前后冠状动脉的造影结果、住院和随访期间发生的主要不良心血管事件。结果三组患者之间的性别、年龄、合并疾病史、血压、心率、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、置入支架个数、支架长度和直径、胸痛至球囊扩张时间的差异无统计学意义（P＜0．05）。胸痛至球囊扩张时间（5．2±3．8）h。C组患者术后IRA血流＜TIMI 2级、术后TMP分级＜3级、心电图ST段回落不良例数明显低于A组，C组患者肌钙蛋白Ⅰ峰值、左室射血分数（LVEF）明显高于A组（P＜0．05）；C组患者术后TMP分级＜3级明显低于B组，左室射血分数明显高于B组（P＜0．05）。三组出血情况经比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉介入治疗时，血栓抽吸合并替罗非班与硝普钠经冠状动脉导管注射和单纯的进行血栓抽吸比较，心肌水平再灌注效果更好，并且不会增加出血和其他的不良心血管事件的发生。
关键词： 血栓抽吸 冠脉注射 替罗非班 硝普钠 重度血栓负荷前壁急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 -
尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响
目的 研究尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者介入术后血流灌注及预后的影响.方法 抽选2016年10月～2017年12月到本院就诊并进行经皮冠脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死老年患者;以随机分组形式分成对照组与观察组,共60例患者,每组各30例;对照组在冠脉内注射硝酸甘油,观察组下在冠脉内注射尼可地尔;记录分析术后心肌血流灌注水平、治疗效果(CK-MB达峰时间、CK-MB峰值、LVEDD、LVEF、2小时ST段回落、慢血流或无复流)与术后心血管不良事件发生情况.结果 从分析后的数据看,观察组血流灌注水平比对照组低;观察组治疗效果优于对照组;观察组术后心血管不良事件发生总率低于对照组.两组数据差异显著(P<0.05).结论 尼可地尔用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能有效改善老年患者术后血流灌注水平,提高治疗效果,且对患者预后恢复起积极作用.
