首页 > 文献资料
-
子宫全切术应用腰硬联合麻醉的效果观察
目的：观察并比较子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月在本院择期接受子宫全切术治疗患者106例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组53例采用单间隙腰硬联合麻醉，研究组53例采用双间隙腰硬联合麻醉，比较两组的生命体征指标、麻醉效果与综合疗效。结果麻醉后10 min、进腹探查及牵拉时，两组的HR及MAP分别进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组进腹探查与牵拉时的HR与MAP均显著低于麻醉前，研究组麻醉后5、10 min的MAP显著低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉起效时间长于对照组，麻醉维持时间与消退时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉平面对称率高于对照组，牵拉反应、追加用药、低血压与心动过缓发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切术应用双间隙腰硬联合麻醉患者的生命体征更稳定，具有较高的安全性。
-
三种不同椎管内麻醉应用于妇科子宫全切手术的比较
目的：单间隙腰硬联合阻滞、单间隙硬膜外阻滞及双间隙腰硬联合阻滞用于妇科子宫全切手术的麻醉效果比较。方法：选择90例择期经腹子宫全切手术患者随机分为单间隙腰硬联合阻滞(A 组，)，单间隙硬膜外阻滞(B 组)，双间隙腰硬联合阻滞(C 组)，每组30例。观察三组从起效时间、维持时间、消退时间、用药量：阻滞神经节段数、牵拉痛发生数、腹肌松弛情况、麻醉前后BP 和 HR 变化、术后头痛、呕吐发生率等方面。结果：A、C两组起效时间、运动阻滞时间及程度均较 B组迅速且完全，A、C 两组无统计学差异。A组用药量少，并发症发生率 A 组明显低于B、C 组。结论：子宫全切手术麻醉方式单间隙腰硬联合阻滞优于单间隙硬膜外阻滞及双间隙腰硬联合阻滞。
-
微创单侧入路双侧减压固定与开放双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效比较
目的 比较微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗单间隙腰椎管狭窄症的疗效.方法 单间隙腰椎管狭窄病人86例,按随机数字表法分为观察组、对照组两组,每组各43例,分别采用微创单侧入路双侧减压固定与开放性双侧减压固定治疗,比较两组手术及术后恢复情况及术后并发症发生率,采用改良Macnab标准评定手术效果.手术前后均采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数表(ODI)评定病人疼痛程度及腰椎功能改善情况,随访1年,测定术后不同时期病人椎间隙高度指数的变化.结果 观察组和对照组切口长度分别为(1.90±0.34)cm和(12.81±2.41)cm,术中出血量分别为(98.25±16.74) ml和(180.45±20.26)ml,术后下床活动时间及住院时间分别为(1.72±0.36)天、(6.32±1.07)天和(2.81±0.52)天、(8.90±0.96)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.33％和9.30％,手术疗效分别为90.70％和86.05％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1天、术后3个月VAS评分均降低,观察组和对照组术后1天评分分别为(3.04±1.26)分和(3.91±1.75)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月、12个月ODI评分分别为(13.51±2.26)分和(10.79±3.52)分,对照组分别为(14.11±3.23)分和(10.94±2.47)分,与术前[观察组术前(32.14±5.15)分,对照组术前(33.31±4.98)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组术后不同时间椎间隙高度指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创单侧入路双侧减压固定术治疗单间隙腰椎管狭窄症疗效与开放性双侧减压固定术相当,但创伤小,疼痛轻,同时可缩短病人术后恢复时间,对病人远期脊柱稳定性影响小.
-
经椎间孔镜治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床观察
目的:分析经椎间孔镜治疗单间隙腰椎间盘突出症的应用效果.方法:选取我院2016年1月-2017年12月收治的104例单间隙腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组52例(行常规手术治疗)和观察组52例(经椎间孔镜治疗),比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗后的VAS疼痛评分和Lehmann腰椎功能评分分别为(2.94±0.52)分、(73.39±8.46)分,对照组分别为(4.05±0.87)分、(61.09±7.14)分,观察组要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为3.8％(2/52),对照组的术后并发症发生率为15.4％(8/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经椎间孔镜治疗单间隙腰椎间盘突出症,效果明显,有利于改善患者的健康状况,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
