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小儿急性中毒病例分析
为了探讨小儿急性中毒原因和中毒种类及特点，现将1994～2000年收治的118例急性中毒病例分析如下。1临床资料1.1一般资料：年龄<1岁6例，1～3岁58例，3～6岁31例，6～14岁23例。其中男性63例，女性55例。
1.2中毒种类：各种药物中毒37例,鼠药中毒31例，农药中毒21例，一氧化碳中毒9例，氰化物中毒6例，酒精中毒5例，曼陀罗中毒4例，食物中毒3例，亚硝酸盐中毒2例。1.3中毒途径：口服吸收中毒99例，呼吸道吸入中毒9例，肌肉注射中毒7例，皮肤接触中毒3例。1.4中毒原因：误服药物、食物、喷洒农药的水果和蔬菜及鼠药共计62例；家长误用药物及药物过量22例；医源性药物过量11例；轻生自杀9例；一氧化碳中毒9例；其他原因5例。1.5临床特点：有消化道症状者44例。有神经系统症状者，如躁动、嗜睡、精神恍惚、抽搐(包括锥体外系反应)、昏迷65例。其他表现，如出汗、口干、瞳孔散大或缩小、分泌物多32例。1.6转归:118例患儿，痊愈113例，转院3例，死亡2例。2讨论2.1以上分析表明：我们收治的中毒儿童中，药物中毒占首位，其次是鼠药、农药及一氧化碳中毒等。中毒原因多为药物存放不当，保管不好，小儿误服，家长及基层医生用药过量所致。鼠药和农药中毒原因为误用误服，一些儿童误食被农药污染的水果蔬菜而引起中毒。因此特别提醒要妥善保存药物及化学药品，在医生的指导下用药。医生在治疗过程中要严格掌握小儿药量，应特别注意药物的毒副作用并向家长详细交待用法用量。2.2轻生自杀多为青少年，其中女性较多，而且患儿大多为独生子女，性格固执，情感脆弱，缺乏健康的心理学教育和意志品质教育，这些已成为儿童主动中毒病因的新趋势和主要特点，应引起高度重视，给予他们必要的心理指导。2.3采暖季节要采取措施保持室内通风，是防止一氧化碳中毒的关键。2.4提醒家长及儿童不要食用未去毒的各种食物、动植物(如苦杏仁，曼陀罗等)，或把毒物错当成普通食物(如把亚硝酸盐误作食盐)食用。 总之，小儿中毒多为急性中毒，由于中毒种类繁多，病史不明确，临床症状及体征无特异表现，加之小儿不会陈述病情，给诊疗带来困难。凡遇见健康儿童突然发病，病史不明，同时或先后发病，症状相似且症状及体征不能用一种疾病解释，难于诊断的患儿，经过“认为是有效治疗”而收不到应有的效果时，均应考虑中毒的可能。
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心理学教育对医学生职业教育和职业倦怠的影响
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新时期儿科学临床教学中的思考
儿科学是现代医学的一门重要学科,但并不是内科的缩影,各个环节均有其特点.此外计划生育基本国策的全面贯彻,家庭及社会对独生子女的溺爱和重视.使得患儿家长对医务人员提出了更高的标准和要求.充分利用多媒体教学,PBL教学法和加强心理学的教学.为培养新时期合格的儿科医师提供一定的思路.
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浅谈培育官兵良好的战时心理品质
未来高技术战争的突发性、复杂性、残酷性,对官兵的认知、情感、意志、士气等心理状况会造成较大的影响和冲击,在一定程度上削弱部队的作战能力.我们必须立足当前、着眼战时,努力培育官兵良好的战时心理品质,确保充分发挥技战术水平,夺取未来作战胜利.
