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临床试验中的伦理问题及其审查要点
伴随人类社会的进步和对健康需求的口渐增强,新药临床研究的重要性进一步提高.参加临床试验的患者或健康志愿者是这项事业的先驱.临床研究对受试者权益的考虑必须优先于科学和社会利益方面的考虑.为此,在保障受试者尊严与人权的前提下进行临床研究的伦理指导原则随之产生,在各国及国际组织中逐渐建立.临床试验的每个环节无不渗透着伦理学的问题.对临床试验伦理学的审查也必然要贯穿于临床试验的各个阶段.笔者就临床试验当中的伦理学问题进行总结,并对其审查要点做部分探讨.
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谈生命伦理学在医学人体试验中应用的特殊性
为探讨生命伦理学在医学人体试验中的具体应用有其特殊性,说明不能照搬医疗中的自主性原则.本文对临床盲试伦理进行具体分析,发现医学人体试验中的自主性原则应注重受试者的自主决定权而不是知情权;同时,鉴于医学人体试验旨在促进医学发展和社会进步,社会利益也是医学人体试验伦理应考虑的重要因素.因此,自主性原则与社会利益的兼顾才真正符合医学人体试验的伦理道德.
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美国医疗机构麻醉药品和精神药品的管理
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品.精神药品是指作用于中枢神经系统,能使之兴奋或抑制,连续使用能产生精神依赖性的药品,根据作用于人体产生的依赖性大小义分为第一类和第二类精神药品.麻醉药品和精神药品在临床上具有不可替代的医疗价值,但是,使用不当都容易产生身体依赖性或精神依赖性,危害患者和公众的健康和社会利益.因此,世界各国都对麻醉药品和精神药品采取严格的管理措施.
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农村居民麻风病健康教育方法的效果比较
长期以来,由于历史以及麻风病本身的种种原因,社会上存在着严重的麻风病恐惧心理,以及歧视、厌恶、排斥麻风病患者的现象,这不仅严重危害了患者的身心健康和社会利益,也阻碍了麻风病防治工作的顺利开展.为了解农村居民对麻风病知识、态度、行为以及不同健康教育方式的效果,于2010年3-5月分别采用3种不同的健康教育方法对嘉兴、宁波、上虞和绍兴市610名农村居民进行了麻风病健康教育的干预,并对干预效果进行评价.
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中学生麻风健康教育近期效果评价
长期以来,社会上存在着严重的麻风恐惧心理,这不仅严重危害了患者的身心健康和社会利益,也阻碍了麻风防治工作的顺利开展.为了解中学生对麻风知识的了解程度、态度、行为以及专题讲座等宣传教育方式的效果,我们于2010 年对893 名中学生进行了麻风健康教育,并对干预效果进行评价.
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浅析我国医患法律关系的性质
医患法律关系,是指医疗方受患方的委托或其他原因,在对患方实施诊断、治疗等医疗行为的过程中,受现行相关法律所调整而形成的一种法律关系.由于我国现行法律并没有对医事领域内医患之间的法律关系作出明确的规定,所以医患之间究竟属于何种法律关系一直是医学界和法学界争论的热点.因此,梳理不同观点,从而对医患法律关系的定性进行重新思考,具有重要的现实意义.
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论法律对医患关系的调整——以法经济学为视角
面对医患关系的冲突与协调问题,首先对社会利益进行定义并简要分析其特征,随后从社会利益体系解构出发,辅之以法经济学的视角,从而论证法律对医患关系调整的必要性和必然性.
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基因数据库:个人选择和社会利益
引言2003年6月6日出版的<科学>杂志上有一个关于建立美国黑人基因库的建议.这一建议希望在五年内采集25000个志愿者的DNA样品,以"有助于从各种因素中区分基因差异和社会经济或其他环境因素对美国黑人疾病的影响".同时希望这一研究可以改变Tuskegee梅毒试验以来美国黑人对医学研究的不信任.正如这篇文章指出的,种族差异在医学伦理和政策中所起的作用是有争议的,因为同一种族不同个体之间的差异要比不同种族间的差异大得多.这支持了种族间疾病发生率的不同可能主要受社会经济因素如种族歧视的影响的观点.然而生物数据库可以使我们获得关于基因和环境因素的更有说服力的数据.
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传染病防治中个人权利的伦理学思考
公共卫生是关系到国家或地区人民健康的公共事业.公共卫生与临床医学大的区别在于公共卫生或预防医学看重的是对人群整体健康的促进作用,而临床医学更加微观,注重对患病个体的诊断治疗.传染病既是一种临床医学上要治愈的疾病,也是公共卫生领域的一个问题.因为传染病的患病主体是个人,但传播对象是人群,因此,从公共卫生的角度来分析传染病防控过程中个人享有的权利与社会整体的利益的时候,就需要考虑一些基本伦理因素,既要对患者的权利进行尊重和保障又有必要对患者的权利进行限制和干涉.这样才能在尽量减小个人权利损失的同时实现社会整体权益大化.
