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  • 止凝血指标受标本保存温度及时间的影响探析

    作者:李海燕

    目的 探析止凝血指标受标本保存温度及时间的影响作用.方法 选取在我院就诊并进行止凝血指标检测的患者160例为研究对象,每位研究对象抽取2份凝血标本,随机将其分别纳入两组,其中一组采用常温保存,标识为常温组,另一组放入冰箱保存(4℃),标识为冷藏组.取样后即刻检测每份标本的止凝血指标,然后常温组分别在保存1、2、3h后检测每份标本的止凝血指标,冷藏组分别在2、4、6、8h后检测每份标本的止凝血指标.探析两组标本检验结果随保存温度及时间的变化情况.结果 两组标本即时检验的止凝血指标各项结果差异均不显著(P>0.05);常温组标本放置1、2h后APTT、TT、PT指标与即时检验结果差异均不显著(P>0.05),放置3h后检验结果与即时检验结果差异均显著(P<0.05);放置1、2、3h后Fib检验结果与即时检验结果相比差异均不显著(P>0.05);冷藏组标本放置2、4、6h后APTT、TT、PT指标与即时检验结果差异均不显著(P>0.05),放置8h后检验结果与即时检验结果差异均显著(P<0.05);放置2、4、6、8h后Fib检验结果与即时检验结果相比差异均不显著(P>0.05).结论 我院止凝血标本在不能即时检验的情况下,常温存放应在2h内进行检测,如2h内不能进行检测,需要将标本存放于4℃冰箱中进行保存,且要在6h内进行检测.

  • 不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究

    作者:高芳;张云娜;赵乃蕊;李翠柳;杨馨鑫

    目的 探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化.方法 选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2 μIU/mL0.05);相关分析显示APTT(r值分别为0.077、0.433和0.597)、Fib(r值分别为0.093、- 0.166和0.201)、DD(r值分别为0.268、-0.382和0.205)、PAI-1(r值分别为0.034、0.221和0.003)、t-PA(r值分别为0.198、-0.471和0.145)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH无相关性.结论 重度SH患者Fib、PAI-1、t-PA水平升高,DD水平降低,APTT缩短,提示凝血功能减退,处于高凝状态,有潜在的血栓形成倾向,合并心血管疾病风险增大.

  • 健康老年人部分止凝血指标的变化

    作者:乐忠庆;胡钧培;窦红菊;邹丽芳;叶为德;杨景文

    本文测定一组健康老年人的血液粘度、血细胞触变性、粘弹性、纤维蛋白原(Fg:Ag)、血管性血友病因子(vWF:Ag)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A),和内皮素-1(ET-1).结果表明老年人的全血粘度和血浆粘度较中青年人升高,红细胞变形能力下降,同时老年人的Fg:Ag、vWF:Ag和ET-1升高,AT-Ⅲ:A下降,这些都可能是老年人易于发生血栓栓塞性疾病的潜在原因.

  • 急性冠状动脉综合征患者止凝血与纤溶状态检测的应用

    作者:张戟;杨虹;李智;徐亚伟;左玫;汪嘉

    在多种疾病状态下,机体内凝血、抗凝与纤溶系统的动态平衡均能够被打破.冠心病(coronary heart disease,CAD)患者存在内皮细胞损伤、止凝血功能增强及纤溶活性降低,容易导致血栓形成.近年来,包括不稳定心绞痛、急性心肌梗死和猝死在内的一组临床综合征被称为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS),以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全性或不完全闭塞性血栓形成为病理基础[1].本研究检测了与内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝系统及纤溶物质相关的指标,探讨其在急性冠状动脉综合征患者血液中的变化和临床价值.

  • 弥散性血管内凝血患者的临床特征分析

    作者:杨婷;高清平

    目的:探讨弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床表现、诊断、治疗及预后特征.方法:回顾性分析我院按ISTH评分诊断的928例DIC患者的临床资料,包括原发病、临床表现、止凝血指标、治疗及预后等.结果:377例(40.63%)出现不同程度出血,353例(38.04%)出现休克,523例(56.36%)出现器官衰竭.感染占DIC原发病比例高(44.40%),感染并发DIC器官衰竭发生率高(62.62%);病理产科DIC出血率高(76.92%),休克率高(73.08%),有效率高(65.38%),病死率低(0.00%);恶性肿瘤DIC病死率高(35.88%),与总计发生率相比差异显著(均P <0.05).有效组和无效组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体比较差异显著(均P <0.05),纤维蛋白原浓度(FIB)及血小板(PLT)低值比较差异不显著(均P>0.05).PLT下降率越高,DIC患者有效率越低;ISTH显性积分越高,DIC患者有效率越低(均P<0.05).结论:出血是DIC典型的临床表现,器官衰竭更为常见;感染占DIC原发病比例高,感染并发DIC器官衰竭发生率高,病理产科DIC出血及休克发生率高但预后好,恶性肿瘤DIC预后差;PT、APTT、D-二聚体、PLT下降率及ISTH显性积分有助于提示DIC患者的预后.

  • 标本保存温度、时间对止凝血指标和D-二聚体检测结果的影响

    作者:王海疆

    目的 观察标本保存温度、时间对止凝血指标和D-二聚体(DD)检测结果的影响.方法 选取2015年1-7月于该院进行止凝血指标检测的患者60例,入院后完善相关检查,次日早晨空腹抽取2份凝血标本,每份3 mL,0.109 mol/L枸橼酸钠抗凝后,3 000 r/min离心15 min,采用全自动血凝分析仪检测其中一份血液止凝血指标及DD水平,另一份放入4 ℃冰箱中,分别于保存2、4、7.5 h后上机检测止凝血指标及DD,分析不同标本保存温度、时间对止凝血指标和DD检测结果的影响.结果 冰箱保存标本与常温保存标本均能测得止凝血指标和DD,且差异无统计学意义(P>0.05).冰箱保存2、4 h的标本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、DD检测结果与室温即刻检测结果差异无统计学意义(P>0.05);冰箱保存7.5 h的标本PT、APTT、TT、DD检测结果高于保存2、4 h的标本和即刻检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);保存2、4、7.5 h的标本纤维蛋白原(Fib)检测结果与即刻检测结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 临床检验科在室温下2 h内未能检测的标本应放入冰箱中保存,并在7.5 h内完成检测.

  • 奥扎格雷钠联合用药治疗老年急性脑梗死效果及安全性评价

    作者:苏勇;沈珠甫;余德文;杨宇;华丕虹;谭志胜;刘丹

    目的 评价奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年人急性脑梗死的效果及安全性.方法 将平均85.1岁的急性脑梗死患者82例随机分为治疗组(39例)和对照组(43例).两组均予常规治疗,在此基础上,治疗组予奥扎格雷钠注射液联合桂哌齐特注射液静脉滴注,对照组予桂哌齐特注射液联合川芎嗪注射液静脉滴注;两组疗程均为14 d,观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度改变).结果 治疗组总有效率为92.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年人急性脑梗死安全、有效.

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