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腰背部小切口行离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄
目的 探讨肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法.方法 对比经腰背部小切口行离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例40例和腰部切口手术入路行离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例39例.对比两种手术入路方法,在手术时间、术中出血量、术后切口疼痛情况及术后住院时间方面有何利弊.结果 对比两种手术人路方法,在手术时间、术中出血量、术后切口疼痛情况及术后住院时间方面,腰背部小切口人路明显优于腰部切口人路.差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经腰背部小切口行离断性肾盂成形术,人路简捷,损伤小,显露清楚,易于掌握,且可同期治疗双侧病变.能有效地治疗肾盂输尿管连接部狭窄病例.
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三种手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及并发症比较
目的：探讨开放肾盂成形术、腹腔镜肾盂成形术以及腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）的疗效，并比较各项相关围手术期数据。方法：回顾性分析2004年1月至2014年12月于北京大学人民医院进行手术的109例 UPJO 病例，分为开放肾盂成形术组（32例）、腹腔镜肾盂成形术组（31例）和腔内手术组（46例），术后平均随访时间（51．9±40．1）个月（6～132个月）。将各组手术时间、术中出血量、围手术期并发症和术后住院时间等进行统计学分析。结果：全部腹腔镜手术均未中转开腹，全部腔内手术均成功完成。腹腔镜肾盂成形术组手术时间为（195．97±55．22）min，开放肾盂成形术组为（121．19±33．95）min，腔内手术组为（74．04±33．95）min，两两组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．001）。开放肾盂成形术组出血量为105（15，815）mL，腹腔镜肾盂成形术组为50（10，495）mL，两组间差异无统计学意义（P ＝0．163）；腔内手术组为5（0，310）mL，与其他两组相比差异均有统计学意义（P ＜0．001）。开放肾盂成形术组术后住院时间为8（5，18）d，腹腔镜肾盂成形术组为7（3，15）d，腔内手术组为6（1，25）d，3组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。开放肾盂成形术组的成功率（93．8％）与腹腔镜肾盂成形术组（90．3％）间差异无统计学意义（P ＝0．618），而腔内手术组（69．6％）则低于另外两组（P ＝0．010，P ＝0．032）。开放肾盂成形术组、腹腔镜肾盂成形术组、腔内手术组3组的并发症发生率分别为15．6％（5／32）、16．1％（5／31）和13．0％（6／46），两两组间比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：腹腔镜肾盂成形术和开放肾盂成形术相比手术时间更长，但术后住院时间短于开放肾盂成形术组；腔内手术治疗 UPJO 的成功率低于开放肾盂成形术和腹腔镜肾盂成形术，但其在手术时间、术中出血量和术后恢复时间方面均有明显优势。
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 手术疗效 并发症 -
腹腔镜辅助经腹路径肾盂成形术的临床应用(附42例报道)
目的 探讨腹腔镜辅助经腹路径肾盂成形术在儿童肾盂输尿管连接部梗阻中的应用.方法 对2006年2月至2008年3月.收治的42例肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿采用腹腔镜辅助经腹路径肾盂成形术.结果 42例手术成功40例,中转开放手术2例.手术时间85～150min,平均110min;术中出血10～40ml,平均15ml.随访40例,B超示肾积水明显改善.25例IVU示患肾形态、功能明显改变,但肾盂有不同程度扩张.结论 腹腔镜辅助经腹路径肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻创伤小,安全,有效,有很好的应用前景.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜 -
后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的体会
目的 探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的临床疗效,并总结经验.方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料.结果 10例患者中9例手术获得成功,1例中转开放手术.成功的9例患者手术时间150～270(170.50±41.26) min.术中出血量80～ 170(95.50±27.36) ml,术后住院时间5～11(6.50±1.39)d.未发生严重并发症.8例术后随访6～ 15个月,腰痛症状消失,肾积水较术前明显减轻.结论 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快,可达到预期效果,可替代传统开放手术,积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展.
关键词： 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 后腹腔镜 -
肾盂输尿管连接部梗阻临床研究
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗.方法:采用Y-V成形术、Anderson-Hynes 术、改良肾盂成形术三种不同术式治疗肾盂输尿管连接部梗阻.结果:1例因再狭窄而行肾切除,余27例得到随访0.5～5 a.没再发生狭窄.结论:肾盂输尿管连接部梗阻早期诊断与治疗十分重要,认为采用改良Y-V肾盂成形术为效果良好的手术方法.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 早期诊断 肾盂成形术 -
手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗效果.方法总结1980-2003年手术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻218例249侧的效果.结果常见的病因是肾盂输尿管交界处狭窄和狭窄伴扭曲共134例160侧、输尿管高位附着肾盂31例35侧、横过血管压迫41例42侧、外在纤维组织压迫12例.各种肾盂成形术177例208侧,成功196侧(94.2%);黏连松解7例,成功3例(42.9%);肾切除34例.结论对肾盂输尿管连接部梗阻,无论是交界处狭窄还是外在血管或纤维组织压迫,选用离断性肾盂成形术效果佳.
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后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾积水常见的原因,治疗以肾盂成形术为主,目前腹腔镜肾盂成形术已在临床广泛开展,由于腹腔镜下技术操作难度大,设备要求高,我院于2010年1月~2013年6月对22例UPJO患者实施了后腹腔镜辅助小切口肾盂成形术,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗UPJ梗阻的疗效
目的 探讨腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的临床效果.方法 选取2014年3月—2018年2月我院泌尿外科16例UPJ梗阻患者作为研究对象,全部患者均以腹腔镜辅助小切口肾盂成形术进行治疗,回顾性分析患者临床资料,观察基本治疗指标,评价手术疗效及安全性.结果 患者腹腔镜手术成功率100％,术后腰腹疼痛、肾积水症状均消失或显著改善,治疗有效率100％,未见感染、出血、漏尿、吻合口狭窄等相关并发症.结论 腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗UPJ梗阻效果确切,安全可靠.
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离断性肾盂成形术的临床应用
目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法和临床疗效.方法 采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻15例,并放置双"J"管引流.结果 术后3个月～5年,复查IVU均显示肾盂缩小,积水好转,吻合口通畅,UPJ处蠕动好,疗效确切.结论 离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes)是治疗UPJ梗阻的首选术式.
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腹腔镜下肾切开取石伴肾盂成形术的手术配合
腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术是一种复杂的泌尿外科腹腔镜手术.随着手术技术的不断提高,腹腔镜下肾实质切开取石伴肾盂成形术的手术时间已接近甚至短于开放手术[1],且出血少、创伤小,恢复快、并发症少,显示了良好的应用前景.
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离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿系统常见的梗阻性病变,所引起肾积水的手术治疗应早期进行.合理的整形手术,可纠正肾盂输尿管连接部异常,消除肾积水,恢复肾功能[1].本院自1996年5月至2000年9月共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者39例,均行离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes术),取得满意疗效,报告如下.
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肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗
目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法.方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术.结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好.结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 -
非离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附8例报告)
肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.其种类大致分为离断成形术与非离断成形术.笔者所在科室自2003年10月至2007年11月,计实施非离断成形术8例,现报告如下.
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经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗28例肾盂输尿管连接部梗阻的临床观察
目的：探讨经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术方法及临床效果。方法：回顾性分析2008年8月-2012年6月，对28例UPJO患者行经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术的方法及效果。结果：28例患者均一次性手术成功，手术时间85~160 min，平均125 min；术中出血量20~60 mL，平均32 mL；术后住院时间6~9 d，平均7.2 d；术后无严重并发症发生。随访6~36个月，平均18个月，患者腰痛症状消失。本组患者术后行B超、IVU检查示肾盂输尿管连接部吻合口无梗阻；肾积水得到改善。结论：经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗UPJO的安全有效的微创手术方法。
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜 经腹入路 -
后腹腔镜下与开放肾盂离断成形术的疗效比较
目的：比较后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂离断成形术的临床治疗效果。方法对在我院自2010年12月至2013年1月接受治疗的80例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。实验组患者采用腹腔镜离断肾盂成形术进行治疗，对照组患者采用开放肾盂离断成形术进行治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症等相关指标。结果实验组患者手术过程中，肠道功能恢复时间、出血量、患者止疼药用量、患者手术后住院时间等指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.01)；患者手术后并发症和以及手术成功率与两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾盂成形术有与开放手术同样高的成功率，与开放手术相比创伤小，术中出血少，术后住院时间短，患者痛苦小，值得我们临床上推广使用。
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小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合的护理体会
经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术,其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可遮盖切口,能达到令人满意的美容效果[1].现将初步的小儿经脐单孔腹腔镜肾盂成形术配合经验报道如下.
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后腹腔镜技术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效分析
目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术方式及疗效.方法 回顾性分析应用后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻23例患者的临床资料.术前行B型超声、静脉尿路造影(IVU)、肾盂输尿管逆行造影或MRI、多层CT泌尿系统成像(CTU)检查.20例为连接部狭窄,其中2例狭窄段<0.5 cm,做狭窄段纵形切开,横向缝合;18例做肾盂成形术;3例迷走血管致梗阻,其中2例移植输尿管后做肾盂成形,1例结扎迷走血管,肾盂造口.23例均置双J管引流.结果 23例均手术成功,平均手术时间160 min(120～210min),术中出血平均80 ml(50～120 ml).术后住院平均7.5 d(6.0～10.0 d).症状消失或明显减轻,术后随访平均13个月(6～24个月).经B型超声、IVU检查,肾积水明显减少,连接部无狭窄.结论 后腹腔镜技术治疗UPJ梗阻安全有效,较开放式手术创伤小,康复时间短.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜 肾盂成形术 -
腹部小切口腹腔镜下离断式肾盂成形术13例
目的:探讨腹部小切口腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床疗效.方法:共治疗13例.经腹腔途径腹腔镜下充分游离出肾盂和输尿管上段,仔细观察肾盂输尿管连接部,剪断狭窄段的远端,将一个穿刺孔延长至4cm左右,直视下进行肾盂输尿管吻合.结果:13例手术均获成功,无围手术期并发症.术后随访1～23个月,吻合口无狭窄,肾积水减轻,肾功能有不同程度改善.结论:本术式安全、有效,适合在刚开展腹腔镜手术的医院推广.
关键词： 腹腔镜 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 -
离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的体会
目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治经验.方法对62例UPJO患者的临床资料进行回顾性分析.其中连接部狭窄48例,迷走血管压迫9例,纤维条索压迫5例.均行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术.结果 62例随访3～36个月,58例肾积水明显减轻,4例无明显变化.结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗UPJO的理想术式.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 肾积水
