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踝关节体位对下胫腓联合损伤X线的诊断分析
目的：探讨踝关节体位对下胫腓联合损伤X线诊断的影响。方法选取2012年6月至2013年5月我院140例成人踝关节损伤患者进行分析，通过4个不同体位进行X线摄片诊断，比较不同体位对下胫腓联合间隙投影（tfcs）值。结果中立位组和外旋位10°组的tfcs值、检出率与内旋位15°组、内旋位25°组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节内旋15°~25°是下胫腓联合损伤X线诊断的理想体位，能够减少测量偏差，准确判断下胫腓联合损伤。
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踝关节体位对下胫排联合损伤X线诊断的影响
踝关节的骨折脱位常常合并有下胫腓联合损伤、分离.下胫腓联合形似一个榫样结构与距骨滑车相嵌合,踝关节骨折脱位治疗中,一个主要的且与踝关节功能恢复密切相关的问题就是修复这一榫样结构的稳定性和协调性[1].
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下胫腓联合韧带损伤与体位关系的生物力学研究
目的 对下胫腓联合韧带损伤与体位的关系进行生物力学研究,探讨下胫腓联合各韧带在踝关节何种体位上更容易损伤.方法 8只(左、右各4只)新鲜成人小腿,完全暴露下胫腓联合各韧带后白踝关节上方20cm横断,上端用牙托粉包埋模拟上胫腓关节.足底自跟骨前方横断,保留距下、距舟、跟骰关节,同样用牙托粉平行足底板包埋置于生物材料实验系统上.固定踝关节于中立、背伸(15°)、跖屈(20°)、内翻(15°)、外翻(20°)、内旋(10°)、外旋(5°)7个体位,逐步缓慢轴向加载500N和外旋方向5N.m扭矩后测出各韧带相对于中立位未受力时的长度变化,计算出各韧带的应变.结果 下胫腓前韧带在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.1294±0.0030)、(0.1150±0.0018);下胫腓骨间韧带也在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.1331±0.0030)、(0.1138±0.0053);下胫腓后韧带(包括深层的下胫腓横韧带)亦在踝关节处于内翻、跖屈位时应变大和次大,分别为(0.0427±0.0016),(0.0285±0.0015),统计分析具有显著性差异(P＜0.05).结论 下胫腓前韧带在内翻位或内翻、跖屈复合体位(即旋后位)时应变大因此受力大更易损伤,同理下胫腓骨间韧带、后韧带也均在内翻位或旋后位时更易损伤.
