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亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果观察
目的：探究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法将110例区域麻醉患儿分成对照组和试验组，对照组给予氯胺酮进行麻醉，试验组使用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助区域麻醉，对比观察两组患者的麻醉剂量及临床效果。结果与对照组比较，试验组的麻醉剂使用量、手术唤醒时间以及生活质量均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论把亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼应用在小儿区域麻醉中，具有良好效果。
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果分析
目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果.方法:选取该院2013年4月至2015年1月接诊的需要进行四肢、腹部手术的3～ 14岁患儿86例按照抽签法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域阻滞麻醉,对照组患者则采用氯胺酮来进行麻醉,观察两组患者的临床麻醉效果及不良反应的发生情况.结果:在对两组患者的临床症状的观察中,两组患者的术中心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、术毕唤醒时间、术后烦躁、呼吸抑制、术后恶心呕吐等的比较上,观察组患者明显低于对照组,组件差异比较明显,具有统计学意义(P＜0.05);在对两组患者的不良反应的观察中,观察组患者的整体治疗状况良好,无明显不良反应,对照组中有4例患者出现不良反应,组间差异比较明显,具有统计学意义(x2 =4.144 6;P ＞0.05).结论:使用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果较好,患者在治疗中所需的唤醒时间较少,并且患者的整体麻醉效果较好,无不良反应出现,有效缓解患者的病痛,具有较高的临床意义,值得推广.
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亚麻醉剂量氯胺酮- 芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果
目的 评价亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果进行分析探讨.方法 选取2009 年1 月~2012 年1 月在我院实施腹部和四肢手术的84 例患儿,按数字法将其随机分为观察组和对照组,观察组采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉;对照组采取单一氯胺酮进行麻醉,比较两组患儿手术时间、唤醒时间、追加次数及芬太尼及氯胺酮的用量情况.结果 观察组患者麻醉后平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组患者,两组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在手术时间的比较上无显著性差异,(P>0.05).在唤醒时间、氯胺酮的追加次数、氯胺酮及芬太尼的用量的比较上,观察组显著优于对照组,两组有显著性差异,有统计学意义,(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果优于单一氯胺酮麻醉,缩短患儿唤醒时间,生理干扰少,值得在临床上应用和推广.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察
目的:本研究将对亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在辅助小儿区域麻醉方面的临床效果展开分析讨论.方法:选择我院2009年1月-2011年1月所收治的90例行腹部手术和下肢手术的患儿作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,观察组的患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉,对照组的患儿仅给予氯胺酮进行麻醉处理.结果:两组患儿在区域麻醉过程中的唤醒时间、氯胺酮追加次数、氯胺酮用量、芬太尼用量存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05;两组患儿在治疗过程中的呼吸频率、脉搏氧饱和度、心率等存在明显差异,具有统计学意义,Ρ＜0.05.观察组患儿在治疗的过程中没有出现不良反应,其肌肉松弛状况相对较好,对照组的患儿偶尔会出现不良反应,但未出现肌松的情况.结论:在对小儿进行手术的过程中,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的临床应用价值较高,因此,在对小儿进行临床手术的过程中,可以对其进行大力推广并普及使用.
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直肠癌根治术前注射亚麻醉剂量氯胺酮对苏醒质量的影响
目的 研究直肠癌根治术前注射亚麻醉剂量氯胺酮对苏醒质量的影响.方法 纳入两院80例直肠癌根治术患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例.对照组患者行常规全身麻醉,观察组患者在麻醉诱导后注射亚麻醉剂量氯胺酮.比较两组麻醉期间血流动力学、术后麻醉恢复及不良反应发生情况.结果 两组麻醉诱导时(T2)、气管插管后5 min(T3)手术结束前10 min(T4)时HR显著高于入室连接心电监护时(T1)时(P<0.05),对照组T2、T3、T4及手术结束时(T5)时HR显著高于观察组,MAP显著低于观察组和T1时(P<0.05).观察组术后拔管时间、苏醒时间、HAD-A和HAD-D评分均显著低于对照组(P<0.05),两组手术前后QoR-40评分无显著性差异(P>0.05).两组术后追加止痛药和呛咳病例数无显著性差异(P>0.05),观察组术后躁动和谵妄严重程度显著低于对照组(P<0.05).结论直肠癌根治术患者术前注射亚麻醉剂量氯胺酮有助于维持术中血流动力学稳定,减轻术后不良反应,改善麻醉苏醒质量,但其对术后患者总体恢复质量的影响有待进一步观察.
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亚麻醉剂量氯胺酮介导NMDA-NO通路在小鼠术后认知功能障碍机制中的研究
目的:研究亚麻醉剂量氯胺酮介导N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)一氧化氮(NO)通路在小鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用机制.方法:将30只昆明小鼠随机分为空白组(A组)、手术组(B组)、手术十亚麻醉剂量氯胺酮组(C组),每组10只.A组不做任何处理,B、C两组行左颈动脉分离术,C组术中腹腔注射氯胺酮0.1 mg,3组小鼠于术后第1、第3、第5、第7天行水迷宫实验.术后9h取海马组织,采用免疫组化法检测NMDAR2B蛋白阳性表达情况,western blotting法检测NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B蛋白表达,并检测海马组织一氧化氮合酶(NOS)活力及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6的含量.结果:B组潜伏期在术后第1、第3天明显延长,目标象限百分比在术后第1、第3天明显降低(均P＜0.05),A、C两组术后7d的潜伏期及目标象限百分比比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).NMDAR2B蛋白主要表达于海马CA1区,A组NMDAR2B蛋白表达呈中等阳性(++),B组NMDAR2B蛋白表达呈强阳性(+++),C组NMDAR2B蛋白表达呈弱阳性(+),B组免疫组化染色评分(IRS评分系统)显著高于A组和C组(P≥0.05),而A组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组海马组织NMDAR1、NMDAR2A、NMDAR2B蛋白表达、NOS活力及IL-6、TNF-α含量均较A组和C组显著升高(均P＜0.05),而A组和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:亚麻醉剂量氯胺酮能拮抗NMDA受体蛋白表达,抑制NOS活性,减少信号通路下游神经炎症因子释放,从而有效抑制小鼠术后POCD.
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亚麻醉剂量氯胺酮联合舒芬太尼复合丙泊酚在重睑成形术中的应用
目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮联合舒芬太尼复合丙泊酚在重睑成形术中的应用.方法:选择行双侧切开重睑成形术60例就医者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,舒芬太尼复合丙泊酚组(SB组)和亚麻醉剂量氯胺酮+舒芬太尼复合丙泊酚组(LSB组).观察记录两组就医者在入室麻醉前(T0)、静脉麻醉后即刻(T1)、局部浸润麻醉后即刻(T2)、局部浸润麻醉后5min(T3)、局部浸润麻醉后10min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)的变化,并记录两组就医者的麻醉药物用量,镇痛、镇静效果,以及不良反应发生情况.结果:LSB组舒芬太尼、丙泊酚用量明显少于SB组,差异有统计学意义(P<0.05);LSB组T1～T4时刻HR、MAP及SpO2监测值与T0相比无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05);LSB组镇痛、镇静效果明显优于SB组,且呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于SB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚麻醉剂量氯胺酮联合舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于双侧重睑成形术中,镇静、镇痛效果确切,术中血流动力学稳定,呼吸平稳,麻醉用药量及不良反应少,值得在重睑成形术中推广应用.
