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三维超声断层成像对胎儿颅内结构异常的应用
胎儿畸形的早期诊断对于优生优育，提高人口素质具有重要意义[1]。中枢神经系统畸形在胎儿先天畸形占很高的比例，文献报道发病率约0.5%，严重的中枢神经系统畸形可以导致死产、死胎、围产儿死亡[2]。高清彩色多普勒超声在产科的应用是超声诊断发展的重要里程碑，超声检查具有无损伤性，可重复性强，价格低廉等，成为无可替代的非侵入性主要手段。传统的二维超声成像系统所提供的是人体某一部位的众多断面的二维图像，医生需要将这众多的二维图像在自已的大脑中加工组合成可以理解的三维立体结构[3]。由于二维超声存在空间显像不足的弱点，而三维超声技术的应用，不但能提供二维超声所没有的第三平面图像，还能够提供胎儿在宫内具有照相效果的立体图像，为胎儿医学研究的供大量的有用信息[4]。三维超声显示的是整体形态学的立体结构，在三维超声的基础上进一步应用断层成像技术，就可获得所需要图层的立体结构图，更加直观的显示出微小病变的立体结构，把这项技术融于产科超声检查中，就可发现常规超声所不能发现的、易漏诊的病变。
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应用三维超声断层成像技术产前诊断胎儿阴茎阴囊转位
目的 分析胎儿阴茎阴囊转位在三维超声断层成像(TUI)中的图像特征,评价TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的价值.方法 34例可疑为阴茎阴囊转位的胎儿,胎儿孕周为24～ 40周,平均孕周32.0周.分别应用二维超声和三维TUI技术进行诊断,将两种检查技术所得到的检查结果进行比较.结果 34例胎儿中,出生后或尸检证实31例为阴茎阴囊转位,应用三维TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的准确度(93.94％)比应用二维超声诊断的准确度(66.67％)高;两种方法对于诊断胎儿阴茎阴囊转位的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维TUI技术在产前诊断胎儿阴茎阴囊转位上具有较高的临床应用价值.
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经会阴三维超声断层成像对女性肛门内括约肌损伤评估的应用价值
目的 探讨女性后盆腔三维超声断层图像(TUI)特点对肛门内括约肌损伤的评估临床价值.方法 回顾分析2015年5月至2016年5月期间于我院就诊的共30例大便失禁女性患者,分别行经会阴三维超声断层成像(TUI)及直肠腔内彩超检查,检查观察肛门内括约肌的形态、结构、厚度及连续性,了解肛门内括约肌损伤位置及程度,将两项超声检查结果进行对照研究.结果 利用直肠腔内彩超检查诊断1 8例肛门内括约肌损伤,TUI技术诊断18例肛门内括约肌损伤,提示TUI诊断功能内括约肌损伤程度的准确性与经直肠腔内彩超检查准确度相同,无统计学差异(P＞0.05).结论 TUI能完整显示肛门内括约肌形态、结构、厚度及连续性等,对肛门内括约肌损伤的诊断有一定应用价值.
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不同三维超声及二维超声技术诊断胎儿唇腭裂的应用价值比较
目的 探讨并对比三维超声断层成像(TUI)、三维扩展成像(3DXI)、容积对比成像C平面技术(VCI)及二维超声对胎儿唇腭裂诊断的结果.方法 应用三维超声TUI、3DXI、VCI对2016年2月至2017年8月在杭州市妇产科医院进行产前检查发现的42例唇腭裂胎儿的数据进行分析,并将三种检查结果 与二维超声检查结果进行对比,比较四种方法的检出率情况.结果TUI、3DXI、VCI及二维超声检查单纯唇裂的检出率均为100.0％,差异均无统计学意义(均P>0.05).TUI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为74.2％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.428,P<0.05);3DXI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为71.0％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.328,P<0.05);VCI与二维超声检查唇腭裂的检出率分别为77.4％ 和32.3％,经比较差异有统计学意义(χ2=15.627,P<0.05).三维超声TUI、3DXI、VCI对唇腭裂的检出率比较差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).结论 运用三维超声TUI、3DXI和VCI对胎儿唇腭裂进行诊断的效果无明显差异,但是与二维超声相比,其诊断效果更佳,提高了唇腭裂的检出率,漏检率降低,值得在临床上推广和应用.
关键词： 三维超声断层成像 三维扩展成像 容积对比成像C平面技术 胎儿唇腭裂 诊断效果 -
经阴道三维超声在评价女性盆底功能障碍中的应用价值
目的:探讨经阴道三维超声对评价女性盆底功能障碍中的价值.方法:对40例临床诊断为盆底功能障碍的女性患者及20例盆底正常女性行经阴道三维超声断层成像,观察肛门内括约肌的厚度、形态、连续性,盆膈裂孔左右径、前后径、面积、耻骨直肠厚度等.结果:经阴道三维超声断层成像技术测量所有患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度,与正常对照组数据相对比,提示所有数据均具有统计学差异(P＞0.05).结论:采用经会阴三维超声断层成像实现女性盆底影像学检查,通过测量患者肛门内括约肌厚度、缺损面宽度、盆膈裂孔大小、耻骨直肠厚度可定量分析其盆底功能障碍程度,指导临床选择合理治疗方式.
