首页 > 文献资料
-
结核性脊柱炎与化脓性脊柱炎 MRI 鉴别诊断
目的：分析结核性脊椎炎（tuberculous spondylitis，tBs）与化脓性脊椎炎（pyogenic spondylitis，Ps）的磁共振成像（magnetic resonance imaging，Mri）特点，以提高结核性脊椎炎（tBs）与化脓性脊椎炎 Ps）的磁共振鉴别诊断水平。方法收集经手术/局部病灶穿刺活检病理证实或临床随访证实的结核性脊椎炎15例和化脓性脊椎共15例，进行回顾性比较其 Mri 特点。结果结核性脊柱炎患者的 Mri 在诸多影像同化脓性脊柱炎有显著差别。结论 Mri 检查为结核性脊柱炎和化脓性脊柱炎的鉴别诊断提供可靠信息。
-
结核性与布鲁氏菌性脊柱炎鉴别诊断指标的探讨
[目的]探讨有效鉴别结核性脊柱炎与布鲁氏菌性脊柱炎的临床指标,减少误诊率.[方法]回顾性分析2014年7月～2017年7月首次就诊于本院脊柱外科终通过血培养、术后病检和组织培养确诊为结核性脊柱炎49例、布鲁氏菌性脊柱炎患者14例.比较两组患者病畜接触史、发热程度、是否大汗,以及VAS、ESR、CRP、WBC、NC％、病椎上下终板CT值、病椎椎体高度丢失(mm)、病变椎间隙高度丢失(mm)和T-SPOT.TB.[结果]与结核性脊柱炎相比较,布鲁氏菌性脊柱炎有更明确的病畜接触史,有更明显的发热、伴大汗,差异有统计学意义(P＜0.05).结核性脊柱炎的疼痛程度(VAS)明显轻于布鲁氏菌性脊柱炎,两者差异有统计学意义(P＜0.05).但常规检验方面,两组患者在WBC、NC％、ESR、CRP方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结核性脊柱炎的病椎上下终板CT值、椎间隙高度丢失、椎体高度丢失明显大于布鲁氏菌性脊柱炎,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结核性脊柱炎T-SPOT.TB阳性率显著高于布鲁氏菌性脊柱炎,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]病畜接触史、发热程度、是否大汗,以及病椎上下终板CT值、椎间隙高度丢失、椎体高度丢失和T-SPOT.TB结果是鉴别结核性与布鲁氏菌性脊柱炎的重要指标.
-
脊柱结核和非结核性脊柱炎的MRI影像鉴别
目的 探讨脊柱结核与非结核性脊柱炎的MRI鉴别诊断价值.方法 搜集2010年1月至2014年4月间我院脊柱感染性病变者53例,经手术、穿刺活检病理检查证实为结核33例及化脓性炎症18例,病原学检查证实为布鲁氏菌性脊柱炎2例,由两位有经验的影像诊断医师共同分析所有病例的MRI特征.结果 53例脊柱感染性病例中,累及多椎体52例,累及单椎体1例;共累及椎体139个,其中颈椎16个,胸椎44个,腰椎72个,骶椎7个;脊柱结核较其他感染性脊柱炎更易造成椎体塌陷畸形、椎间盘狭窄及破坏、死骨或钙化形成多,较易形成椎旁蔓延性脓肿及硬膜外脓肿蔓延;化脓性脊柱炎较易形成局限性椎旁脓肿或肉芽肿,均不超过椎体病变范围;布氏杆菌性脊柱炎有明显骨质增生,椎间盘受累不明显.结论 根据观察MRI上病变椎体及其周围组织受累情况,结合临床,有助于脊柱结核与非结核性脊柱炎的鉴别.
-
磁共振常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用
目的:研究与分析磁共振(MRI)常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用价值.方法:选取我院收治的脊柱结核患者50例为观察组,同期选择非脊柱结核50例为对照组.回顾性分析两组全部临床资料,所有患者均实施磁共振常规序列诊断.观察分析两组诊断结果.结果:两组神经障碍、性别、发病年龄等比较差异不显著,P>0.05无统计学意义;观察组中MRI诊断准确度为短时反转恢复(STIR)序列病变累及椎体前部70.2％、脊柱周围脓肿80.3％、终板破坏72.5％、相邻阶段受累77.8％.结论:磁共振常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用价值非常显著,且在短时反转恢复序列病变累及椎体前部、脊柱周围脓肿、终板破坏、相邻阶段受累等特征的诊断上具有较高准确性,因此值得临床应用推广.
-
T-SPOT.TB在结核性脊柱炎疗效评价中的作用
目的 探讨结核感染T细胞试验(T－SPOT.TB)中两种抗原ESAT－6及CFP－10在评价结核性脊柱炎治疗效果中的价值. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院、T－SPOT. TB (+),初治且明确诊断为结核性脊柱炎并随访成功共29例.应用Wilcoxon秩合检验及χ2检验分析ESAT－6及CFP－10在结核性脊柱炎疗效过程中变化.并绘制ESR、CRP、VAS与ESAT－6及CFP－10的散点图进行线性回归分析. 结果 ESAT－6及CFP－10治疗前的斑点计数分别与治疗后6个月、12个月及治愈后的斑点计数比较,治疗6个月时,斑点计数下降无统计学意义,治疗12个月及治愈后斑点计数较治疗前明显下降,P＜0.05,差异有统计学意义.CFP－10治疗前的阳性结果分别与治疗后3次随访阳性结果进行χ2检验,治疗前、治疗后6个月、12个月及治愈后阳性率分别为86.20%、86.20%、75.86%、58.62%,P＜0.05,差异有统计学意义.ESAT－6仅与VAS呈线性相关,而CFP－10与VAS、ESR均呈线性相关关系,但是相关性均较弱. 结论 ESAT－6及CFP－10的斑点计数下降提示治疗有效,且CFP－10可能成为评价治疗效果的指标之一.
-
磁共振常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用
目的:研究与分析磁共振(MRI)常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用价值.方法:选取我院收治的脊柱结核患者50例为观察组,同期选择非脊柱结核50例为对照组.回顾性分析两组全部临床资料,所有患者均实施磁共振常规序列诊断.观察分析两组诊断结果.结果:两组神经障碍、性别、发病年龄等比较差异不显著,P>0.05无统计学意义;观察组中MRI诊断准确度为短时反转恢复(STIR)序列病变累及椎体前部70.2％、脊柱周围脓肿80.3％、终板破坏72.5％、相邻阶段受累77.8％.结论:磁共振常规序列在结核性脊柱炎诊断中的应用价值非常显著,且在短时反转恢复序列病变累及椎体前部、脊柱周围脓肿、终板破坏、相邻阶段受累等特征的诊断上具有较高准确性,因此值得临床应用推广.
